我們的大腸就像一條九曲十八彎的河流，便便就是這條河里的帆船，而這艘帆船的夢想就是駛向大海。

便秘就是一艘帆船想駛出河流、沖向大海，但就是千呼萬喚駛不出去......

這條便便帆船為什么千呼萬喚駛不出去？

便秘的成因詳見前幾期

今天我們帶大家了解一個(gè)治療氣滯便秘的名方——六磨湯。

前面說過，行氣導(dǎo)滯法，即是行氣+導(dǎo)滯，針對的對象是氣和停滯在腸中的大便。行氣導(dǎo)滯法，就是運(yùn)用具有行氣導(dǎo)滯作用的藥物為主治療脾胃氣滯或腸胃積滯或氣郁痰凝為病的方法。

那么，六磨湯中的幾味藥又是怎么樣的呢？這里給大家看看六味藥的作用：

檳榔，歸胃、大腸，性苦、辛，功效驅(qū)蟲，消積，下氣，主治蟲積，食滯，脘腹脹痛；

沉香，歸腎；脾胃；膽；肝經(jīng)，性辛；苦；溫，功效行氣止痛；溫中降逆；納氣平喘。主治脘腹冷痛；大腸虛秘；

木香，歸脾；胃；肺經(jīng)，性辛；苦；功效行氣止痛；調(diào)中導(dǎo)滯。主治胞脅脹滿足 ；脘腹脹痛；

烏藥，歸經(jīng)脾；胃、肝、腎、膀胱，性辛；溫，功效行氣止痛；溫腎散寒。主治胸脅滿悶；脘腹脹痛；頭痛；寒疝疼痛；

大黃，歸脾、胃、大腸、肝、心包經(jīng)，性苦，寒。功效瀉熱通腸，涼血解毒，逐瘀通經(jīng)。主治實(shí)熱便秘，積滯腹痛；

枳殼，歸肺；脾；肝；胃；大腸經(jīng)，性苦；酸；功效主治胸隔痞滿；脅肋脹痛；食積不化；脘腹脹滿；下痢后重。

肝主疏泄，喜條達(dá)而惡抑郁。若情志不遂，或惱怒傷肝，或突然遭受強(qiáng)烈的精神刺激等均可能導(dǎo)致肝失疏泄，氣機(jī)不暢，甚而累及他臟，如肝氣郁結(jié)，橫逆胸膈之間，則胸膈脹悶，若上犯于肺，肺氣上逆，則上氣喘急，若橫逆犯胃，胃失和降，則心下痞滿，不思飲食。本證肝、肺、胃同病，氣滯與氣逆相兼，但以肝郁氣滯為本，肺胃氣逆為標(biāo)。本方所治證候乃氣郁之甚而致逆，治宜行氣降逆，寬胸散結(jié)。而肝的疏泄對大腸的傳導(dǎo)作用是極為重要的。

大腸的運(yùn)動(dòng)功能依賴氣的推動(dòng)，如肺氣的宣發(fā)肅降，脾氣的升發(fā)，胃氣的下降，肝氣的疏泄等各種氣機(jī)的運(yùn)動(dòng)形式來協(xié)同大腸的傳輸功能。各種原因如憂愁思慮，脾傷氣結(jié)?；蛞钟魫琅?，肝郁氣滯或久坐少動(dòng)、氣機(jī)不利均可致臟腑郁滯、通降失常、傳導(dǎo)失司、糟粕內(nèi)停。《金匱翼便秘》曰：“氣秘者，氣內(nèi)滯，而物不行也。”

六磨湯治療該病出方于《和劑局方》，由木香、枳殼、烏藥、沉香、檳榔、大黃組成，具有行氣導(dǎo)滯、消腫止痛、通腑導(dǎo)下的功效。方中烏藥辛溫香竄，善理氣機(jī)，能行氣疏肝解郁，為主藥。沉香下氣降逆以平喘，“與烏藥磨服，走散滯氣”(《本草衍義》)，為輔藥；佐以檳榔辛溫降泄，破積下氣，協(xié)助輔藥，則行氣之中寓有降氣之功，一則疏肝暢中而消痞滿，二則下氣降逆而平喘急，合成開散之峻劑。破氣之品雖行滯散結(jié)之力彰，然易戕正氣，故又佐木香、枳殼、大黃以得起酸寒之收性不至行氣太過，又可增強(qiáng)導(dǎo)滯之力。大黃、枳殼、檳榔三藥合用以攻積導(dǎo)滯、通腑瀉泄；木香、沉香、烏藥疏肝行氣、理氣導(dǎo)滯。兩組藥物合用加強(qiáng)行氣通便的功效。

從西醫(yī)角度上看，方中大黃具有興奮和抑制胃腸的雙重作用，能夠引起大腸蠕動(dòng)；枳殼具有較強(qiáng)的促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)作用，增強(qiáng)胃腸平滑肌張力和運(yùn)動(dòng)功能，使蠕動(dòng)加強(qiáng)而有節(jié)律促進(jìn)排便；檳榔可以增加腸蠕動(dòng)；烏藥有實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)可以促進(jìn)家兔腸道蠕動(dòng)；木香對腸道也有興奮或抑制的雙重作用，從而達(dá)到促進(jìn)排便的目的。