我國已經(jīng)成為糖尿病大國。據(jù)統(tǒng)計，我國糖尿病患者約1億左右，在這些糖尿病患者中，半數(shù)以上存在“骨密度降低”，30%出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，因此糖尿病患者發(fā)生骨折的概率增加2-6倍，骨折部位又以髖部及股骨頸最為多見，這可能會嚴重降低他們的生活質(zhì)量。今天就聊聊這個話題。

糖尿病為何會伴隨骨質(zhì)疏松？原因是多方面的，根本原因在于糖尿病造成代謝障礙，骨形成減少，骨鹽分解加劇，具體原因分析如下：

1 糖尿病患者機體高血糖狀態(tài)，往往有大量葡萄糖通過腎臟排出體外，與此同時，大量的構(gòu)成骨鹽礦物質(zhì)鈣、磷同步排出造成骨鹽減少；

2 胰島素是體內(nèi)蛋白質(zhì)合成的重要激素，糖尿病時胰島素數(shù)量和質(zhì)量的下降導致體內(nèi)蛋白質(zhì)合成抑制，骨質(zhì)中蛋白質(zhì)合成自然減少，從而使體內(nèi)鈣、磷無法在骨骼處沉積；

3 糖尿病患者易于血鈣降低，這導致甲狀旁腺素的活躍，甲狀旁腺素活躍加劇骨鈣分解；

4 糖尿病患者存在微循環(huán)障礙，這對腎臟帶來損傷，而腎臟對維生素D的產(chǎn)生發(fā)揮及其重要的作用，維生素D的缺乏可能導致鈣吸收的減少；

5 促進骨鈣沉積的成骨細胞表明存在胰島素受體，該受體與胰島素結(jié)合可促進骨鈣沉積在骨骼。由于糖尿病患者胰島素數(shù)量和質(zhì)量的下降，必然導致這一功能下降。

6許多糖尿病患者往往正在性腺功能減退，而性激素(如雌激素、睪酮等)的缺乏反過來加重其骨質(zhì)疏松。

了解了上述機理，下面就來談?wù)劷鉀Q辦法。

1 控制糖尿病。這是解決此類骨質(zhì)疏松的關(guān)鍵一環(huán)！只有控制血糖，解決胰島素質(zhì)量下降的問題，才能增加成骨細胞活性；

2 適量的鈣劑以及維生素D的補充，鈣1000mg/天，維生素D800-1000國際單位/天；

3 強調(diào)蛋白質(zhì)的補充，這一點非常重要！骨膠原蛋白對于鈣、磷的沉積非常重要。

總而言之，糖尿病性骨質(zhì)疏松是生理、病理、遺傳、營養(yǎng)、環(huán)境等多種因素作用的結(jié)果，必須予以綜合措施才能奏效。