來(lái)源：中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院藥學(xué)部

近年來(lái)，

腸道疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年增長(zhǎng)的趨勢(shì)，

而結(jié)腸鏡檢查是診斷結(jié)腸直腸疾病

最直觀、最有效的方法。

今天小編就和大家說(shuō)一下

腸鏡檢查前后的的注意事項(xiàng)。

(那畫(huà)面太美我不敢看)

鏡檢前腸道準(zhǔn)備重要嗎？

結(jié)腸鏡檢查的成功與否及檢查結(jié)果準(zhǔn)確性受腸道清潔程度的直接影響?；颊哌M(jìn)行結(jié)腸鏡檢查之前，若腸道清潔不徹底，將會(huì)對(duì)患者的病變部位產(chǎn)生遮蔽效果，導(dǎo)致漏診或者誤診等情況的發(fā)生。據(jù)統(tǒng)計(jì)，腸鏡檢查僅有大約70%的患者腸道準(zhǔn)備合格，部分患者因腸道準(zhǔn)備不充分而延遲或取消檢查。

應(yīng)選擇哪種瀉藥？

為達(dá)到腸鏡檢查需要的腸道清潔度，常需要口服腸道清潔劑，也就是我們說(shuō)的瀉藥。目前臨床中最常用的是復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，其采用高滲腹瀉原理清潔腸道，與腸腔內(nèi)環(huán)境有相似的電解質(zhì)成分，所以在清潔腸道的同時(shí)不會(huì)引起水電解質(zhì)紊亂，不會(huì)破壞腸道內(nèi)環(huán)境，具有不分泌、不吸收的特點(diǎn)。其使用方便快捷，用藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較低，依從性高。

哪些患者不可做腸鏡？

消化道梗阻或穿孔；

腸道或胃潴留；

消化道出血；

嚴(yán)重的急性腸道感染；

中毒性巨結(jié)腸；

妊娠期婦女；

嚴(yán)重的心肺功能不全者；

對(duì)本次所用藥物過(guò)敏者。

檢查前的腸道準(zhǔn)備

分 飲食和服瀉藥兩部分

A.如何飲食？

檢查前1天開(kāi)始進(jìn)低纖維半流質(zhì)飲食，（例如白粥、面包、豆制品、面條等，不能吃芹菜、韭菜、糯米、黑木耳、海帶、黑芝麻、火龍果等多渣和帶籽食物）。服瀉藥前最后一餐禁食或進(jìn)食少量流食（如白糖水、清湯等，不能喝牛奶、豆?jié){、椰子汁等）。做無(wú)痛腸鏡的患者檢查時(shí)需靜脈麻醉，檢查前應(yīng)禁食禁水6小時(shí)以上，避免發(fā)生誤吸。

B.如何服用瀉藥？

預(yù)約上午檢查者，于檢查前1天晚上6-7時(shí)開(kāi)始服用瀉藥。

· 將所有瀉藥一并溶入1500毫升溫水（37-40℃為佳）中

· 首次喝至飽腹感，稍后每隔15分鐘喝250毫升

· 再以同速度分次喝下1500毫升溫水

·觀察排便情況（參考下圖，圖片可能引起不適）， 以排出清水樣便為佳，如排出物仍有糞渣，則需繼續(xù)飲水直至排出清水樣便

· 注意服藥后多走動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部，可以減輕腹脹、加速排便，還能提高腸道清潔效果

預(yù)約下午檢查者，于早上8-9時(shí)開(kāi)始服用瀉藥，用法及要求同上。

檢查后注意哪些？

①普通腸鏡：2小時(shí)后可以正常吃飯喝水。

②無(wú)痛腸鏡及取活檢者：4小時(shí)后才可以正常吃飯喝水。

③無(wú)痛腸鏡患者檢查結(jié)束當(dāng)天為了防止麻醉效應(yīng)不能開(kāi)車(chē)和高空作業(yè)，須有家人陪同離院以確保安全。

④檢查后有腹脹者可適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，順時(shí)針按摩腹部，加快氣體排出。

⑤如有劇烈腹痛、腹脹、便血等情況發(fā)生，應(yīng)立即去醫(yī)院就診。

參考文獻(xiàn)：

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[4]付德峰,王印林.聚乙二醇電解質(zhì)散不同用法在電子結(jié)腸鏡腸道準(zhǔn)備中的比較[J].中國(guó)藥事,2017,31(02):201-204.

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