[用法]原方未著用法(現(xiàn)代用法：水煎服)。
[功用]清膽利濕，和胃化痰。

筆記者摘自《方劑學》七版
附：青子芩就是黃芩，現(xiàn)在就只有黃芩和炒黃芩了。青子芩，子芩就是比較新鮮的，善于清大腸的濕熱，枯芩就是善于清肺火的。）

   這又是一個常用方，這個方就是《重訂傷寒論》這個書里，它也擅長于把傷寒的思想，象俞根初本身就傷寒論的研究創(chuàng)造很多的，這個是針對南方一帶濕熱，濕熱痰濁這類濕熱病較多，要說這濕熱生瘟病這類呀的確和地域環(huán)境有關系。

   北方一些老師，象哈爾濱這些老師，有的說連樸飲這些我們很少用過，我說你們一年一百一十天在外面跑，過去傳統(tǒng)耕種期，就有一百一十天，冷的那樣哪來那么多濕熱呢。
   南方老師濕熱方用得很多，所以這個是從南方那樣子針對這個濕熱而產(chǎn)生。還是用邪在少陽這個思路了，所以它治療的證候病機，是少陽濕熱痰濁證，有的人稱它少陽濕熱痰熱證，濕熱痰熱，本屬同類，當然從形成的具體機制略有不同。

   那蒿芩清膽湯邪是在少陽，少陽半表半里，但是它有個特征，
第一個，偏里熱。
第二個，兼有濕熱痰熱這個特點。
   這個和小柴胡湯證標準的邪聚少陽不同的，這兩個特點。所以它在臨床表現(xiàn)來看，以小柴胡湯作為參照，看蒿芩清膽湯的主治證候特點，它的所不同之處主要體現(xiàn)剛才所說的兩個特點，一個偏里熱，一個兼濕熱痰熱。

& 小柴胡湯證邪在半表半里，可以往來寒熱。
& 蒿芩清膽湯證，病邪側重于半里，寒熱如瘧的意思還是往來寒熱，但是寒輕熱重，半里之熱偏重。

& 小柴胡湯證來講，胸脅苦滿在是少陽經(jīng)氣不利了。那在，
& 蒿芩清膽湯證來講，它脹痛、胸悶，是由于兼有濕濁、痰濁，由于濕濁、痰濁阻滯氣機就更嚴重。

& 象少陽證膽熱上犯，可以有咽干、目眩、心煩。
   在這幾個方面表現(xiàn)在
& 蒿芩清膽湯證，它可以有口苦，膽熱上犯，同時膽胃之氣上逆，由于濕熱痰濁兼挾，所以它吐酸苦水，或者嘔吐口水黃涎，有偏這種濕熱痰熱特點。
   所以胃氣上逆一般來說就比較嚴重，因為它有里熱重，再加上濕熱痰濁阻滯，本來經(jīng)氣不利就膽胃之氣上逆，現(xiàn)在偏于有實邪了，有形之邪了，胃氣上逆更重。

   從舌象、脈象來看，
& 小柴胡湯證是，舌苔薄白，脈弦。
& 蒿芩清膽湯證由于有濕熱，偏里熱，舌紅苔白膩，脈滑。過去有些教材談到黃白相間，黃白相間說明是濕熱程度的不同，兼有濕熱這個特點，脈滑體現(xiàn)有痰濕，熱重可以有滑數(shù)。
   所以這兩個證基本都是小柴胡湯證，那個邪聚少陽基本思路，加上偏里熱，兼濕熱、痰熱這個特點。

   所以這個方，既然少陽濕熱、痰熱，而偏里熱以后，主要是膽熱造成膽胃不和，所以它要清膽和胃，同時解除濕熱、痰熱，利濕化痰了。

   這個方是個復方，它利用了幾個基礎方，可以說三個基礎方的合方。

第一個，利用小柴胡湯。
?（小柴胡湯組成：柴胡、黃芩、半夏、人參、甘草、生姜、大棗。）

   小柴胡的柴胡、黃芩，這個基本結構把它換成青蒿、黃芩。
   柴胡和青蒿有共同之處，就是說都能透邪達外，透散力量青蒿不如柴胡，但是作為柴胡偏涼來講，青蒿透熱強，清熱力量更強，它既能作用于肌表透熱，又能夠清肝膽系統(tǒng)的熱邪，加上青蒿又有芳香特點，這對濕熱痰熱芳香化濁，針對濕熱痰熱更有針對性。
   所以這樣幾個因素，你本身偏重與里熱了，所以柴胡用青蒿代替和黃芩相配，仍然是一個和解少陽，側重與清里的一個結構，作為方里的主體。

第二個，利用溫膽湯，里邊又含二陳湯，清化痰熱。
（溫膽湯組成：半夏、竹茹、枳實、陳皮、甘草、茯苓。）
?（二陳湯組成：半夏、橘紅、白茯苓、甘草。）

   半夏、陳皮、茯苓。竹茹、枳殼和后面甘草相配，這里枳實改枳殼，行氣降氣作用更好。實際上是一個溫膽湯的基本結構，用來清化痰熱，不是少陽證兼有痰熱、濕熱嗎，清化痰熱。

第三個，滑石、甘草是六一散，加青黛是碧玉散，那它是清利濕熱的一個常用方?；?/FONT>石、甘草呢，它是清利濕熱，清熱利水的一個基礎方。
?（六一散組成：滑石、甘草。   碧玉散組成：滑石 甘草 青黛）