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地黃為玄參科植物地黃的新鮮或干燥塊根,主要為栽培品，我國大部分地區(qū)皆有生產，但以河南地產量最大，質地最佳，謂之“懷地黃”，為著名的四大懷藥之一。懷地黃,古代即被列為進貢和饋贈親友的珍品，乃有“懷參”之稱。地黃洗凈后直接干燥為生地黃，蒸至黑潤后干燥為熟地黃。 《神農本草經》：干地黃，以質沉重色黃可以染黃而得名。傷中，逐血痹，填骨髓，長肌肉。作湯除寒熱積聚，除痹，療折跌絕筋。久服輕身不老，生者尤良。 《名醫(yī)別錄》：主男子五勞七傷，女子傷中胞漏下血，破惡血，溺血，利 大小腸，去胃中宿食，飽力斷絕，補五臟內傷不足，通血脈，益氣力，利耳目。 《本草拾遺》：干地黃，《神農本草經》不言生干及蒸干，方家所用二物別，蒸干即溫補，生干則平宜。后世又有熟地黃，三者功用有別，以生、熟最常用。 生地黃 熟地黃 生地黃：清熱涼血，養(yǎng)陰生津。用于熱入營血，溫毒發(fā)斑，吐血衄血，熱病傷陰，舌絳煩渴，津傷便秘，陰虛發(fā)熱，骨蒸勞熱，內熱消渴。本品苦寒清熱，入營分、血分，為清營、涼血、止血之要藥。 熟地黃：補血滋陰，益精填髓。用于血虛萎黃，心悸怔忡，月經不調，崩漏下血，肝腎陰虛，腰膝酸軟，骨蒸潮熱，盜汗遺精，內熱消渴，眩暈，耳鳴，須發(fā)早白。本品甘溫質潤，養(yǎng)血力強，乃養(yǎng)血補虛之要藥。 （一）生地黃 用于熱入營血，斑疹吐衄。溫熱病熱入營血，壯熱煩渴，神昏舌絳，常與水牛角、玄參等同用，如《溫病條辨》清營湯；若血熱妄行，吐血衄血，斑疹紫黑，常與水牛角、赤芍、丹皮配伍，如《千金要方》犀角地黃湯。 用于陰虛內熱，潮熱盜汗。本品入腎經，滋陰降火，溫病后期余熱未盡，邪伏陰分，夜熱早涼，舌紅脈數(shù)者，常與鱉甲、青蒿、知母等同用，如《溫病條辨》青蒿鱉甲湯；陰虛火旺、盜汗不止者可與黃柏、黃芪、浮小麥等配伍，如《景岳全書》生地黃煎。 （二）熟地黃 用于心肝血虛，眩暈心悸。用治血虛心肝失養(yǎng)，面色萎黃或蒼白、眩暈心悸、失眠等癥，常與補血活血的當歸同用，既能增強補血之效，又有補而不滯之妙，如《太平惠民和劑局方》之四物湯，補血調血之力更強，為治血虛之基礎方。若血虛兼氣虛者，可配人參氣血雙補，如《景岳全書》之兩儀膏。 用于月經不調，崩漏下血。女子以血為本，血虛、血瘀?？芍略陆洸徽{，故熟地為治月經不調的要藥，對血虛無滯者更佳。常與當歸、川芎、白芍等同用，以補血調經，如四物湯，可作為補血調經之基礎方，在此基礎上隨證調之。若血虛兼氣虛不攝，兼有瘀血阻滯，癥見月經量多色紫、質粘有塊者，常加桃仁、紅花，即《醫(yī)宗金鑒》之桃紅四物湯。 用于腎陰虧虛，腰膝酸軟、遺精盜汗。本品甘溫入腎，質潤滋膩，滋補腎陰，為治腎陰虧虛要藥。用治腎陰虧虛所致腰膝酸軟、頭暈目眩、耳鳴耳聾等，多與山萸、山藥、澤瀉等用，如《小兒藥證直訣》六味地黃湯。 生地黃：10～15g，鮮品用量加倍，或以鮮品搗汁入藥。 熟地黃：9～15g，入丸、散、膏劑適量。 本品在用時應注意區(qū)分生地黃與熟地黃，二者在性味歸經及功效上均有差異。此外，熟地甘潤粘膩性較生地更甚，能助濕滯氣，妨礙消化，凡氣滯痰多、脘腹脹痛、食少便溏者忌用。 四物膏：四物膏是對中醫(yī)補血、養(yǎng)血的經典藥方“四物湯”的劑型改革，此方由當歸、熟地黃、川芎及白芍組成，最早被用于治療外傷瘀血作痛，而后，本方被廣泛用于治療婦產科疾病，被后世醫(yī)家稱為“婦科第一方”、“血證立法”， “調理一切血證是其所長”及“婦女之圣藥”等。 消增強骨片 請仔細閱讀說明書并在醫(yī)生指導下使用 本制劑僅限本醫(yī)療機構使用 【制劑名稱】 通用名：消增強骨片 漢語拼音：Xiaozeng Qianggu Pian 【成分】熟地黃、鹿銜草、肉蓯蓉、雞血藤、骨碎補、狗脊（炒）、獨活、海桐皮、山楂（焦）、建曲（焦）、麥芽（焦），輔料為淀粉、糊精。 【性狀】本品為糖衣片，除去糖衣后顯淺棕色；氣微香，味苦、微甜。 【功能主治】補肝腎，祛風濕。用于老年退變性骨質增生，屬肝腎虧虛證者。 【規(guī)格】每片（基片）重0.25g 【用法用量】口服。一次4片，每日2～3次。 【不良反應】尚不明確。 【禁忌】外感、胸腹脹滿者禁用。 【注意事項】尚不明確。 【貯藏】密封。 【包裝】口服固體藥用高密度聚乙烯瓶，100片/瓶。 消增強骨丸 請仔細閱讀說明書并在醫(yī)生指導下使用 本制劑僅限本醫(yī)療機構使用 【制劑名稱】 通用名：消增強骨丸 漢語拼音：Xiaozeng Qianggu Wan 【成分】熟地黃、鹿銜草、肉蓯蓉、骨碎補、雞血藤、狗脊、獨活、海桐皮、山楂（焦）、建曲（焦）、麥芽（焦），輔料為蜂蜜。 【性狀】本品為棕黑色的大蜜丸；氣微香，味甜。 【功能主治】補肝腎，祛風濕。用于老年性退變性骨質增生，屬肝腎虧虛證者。 【規(guī)格】每丸重6g 【用法用量】口服。一次1丸，嚼碎，溫開水送服，一日2～3次。 S ichuan Provincial Orthopedic Hospital 四川省骨科醫(yī)院 中國第一所三級甲等中醫(yī)骨科?？漆t(yī)院 中國第一所體育醫(yī)院 四川省非物質文化遺產“鄭氏骨科”唯一保護單位 四川省中醫(yī)運動醫(yī)學中心 院訓——懷賢、敬業(yè)、求實、圖強 愿景——病員滿意，職工幸福
供稿：藥學部 審稿：喜悅 |
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