王某,男,42歲。 患者昨夜發(fā)熱,體溫近39℃,今晨來診仍發(fā)熱,頭痛,頸項強直,肢體酸楚而痛,流清涕,心泛欲嘔、食減而不渴,舌苔薄白,脈浮緊。 擬____湯主之。(留言處寫下您的答案) 囑溫服取汗。但病家畏懼方中一藥,自行將其去除。服一碗后,反見其躁煩,熱勢反增。繼服第二碗,則頭痛如裂,身痛如被杖,惡寒較昨日更甚,疑為藥不對癥,邀余急往診視,脈來浮緊急促,苔白膩,呼痛呻吟,雖言失治,幸喜表寒癥型未變,釋明其意,即囑仍用原方,萬不能再去此藥。經(jīng)照方服藥二次后,溫覆而臥,稍頃汗出熱退,表邪解,遂得脈靜身涼而愈。 答案下期公布 上期答案:麻杏石甘湯 注:答案非唯一,僅供參考 上期原醫(yī)案 吳佩衡醫(yī)案:曾某,男,20歲,住四川省會理縣南街。 1924年2 月患春溫病三日,脈來浮數(shù),發(fā)熱,微惡寒,頭疼體痛。面垢,唇赤而焦,舌苔白而燥,尖絳,渴喜冷飲,小便短赤。 此系春溫病邪熱內(nèi)壅,外有表邪閉束,遂成表寒里熱之證。 以麻黃杏仁甘草石膏湯主之:麻黃12g,生石膏30g, 杏仁10g,甘草6g。 服一劑后,俄而汗出淋漓,脈靜身涼,霍然而愈。 原文復(fù)習(xí): 《傷寒論》第63條:發(fā)汗后不可更行桂枝湯,汗出而喘無大熱者,可與麻黃杏仁甘草石膏湯。 |
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