大家好，我是簡(jiǎn)保君。

以前一直和大家說，買保險(xiǎn)之前，盡量不要特意去體檢，免得查出來一些小問題，反而影響自己投保。

其實(shí)除了體檢，還有件事，如果處理不得當(dāng)，不僅影響我們投保，可能還會(huì)影響我們理賠。那就是我們?nèi)粘？床r(shí)的病歷記錄。

給大家舉個(gè)例子。

曾經(jīng)有朋友因?yàn)轭^疼失眠去看醫(yī)生，一見到醫(yī)生，就開始事無巨細(xì)地向醫(yī)生描述了自己的癥狀，除了頭疼失眠，還多次用了“壓力大”、“心情焦慮抑郁”、“長(zhǎng)期無法入睡”這樣的字眼。

醫(yī)生邊聽邊做病歷記錄，給他寫上了“抑郁？”的記錄。這兩個(gè)字，讓他在后面投保的時(shí)候多了不少麻煩，要去證明自己沒有“精神類疾病”。

還有的朋友，在投保后看病因?yàn)殛愂霾∏椴蛔⒁?，病歷上記錄了一些和健康告知矛盾的信息，也有可能會(huì)影響后續(xù)理賠。

所以啊，千萬別小看平時(shí)的病歷記錄，平時(shí)看病買藥的時(shí)候，還是得多注意不給自己挖坑。

哪些記錄會(huì)影響買保險(xiǎn)？

那么，到底哪些記錄會(huì)影響到我們買保險(xiǎn)或理賠呢？

簡(jiǎn)保君一直說，買保險(xiǎn)做健康告知，是以已知的體檢或醫(yī)療記錄為準(zhǔn)。

而保險(xiǎn)公司的理賠調(diào)查，重點(diǎn)調(diào)取的資料，也是我們的醫(yī)保卡就醫(yī)記錄（病歷、檢查等）、醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥記錄、以及相關(guān)的體檢記錄等。

如果你本人名下的體檢記錄、或醫(yī)?？ň歪t(yī)買藥記錄顯示你曾經(jīng)有過碰到健康告知的疾病，那我們?cè)谕侗r(shí)，最好還是進(jìn)行如實(shí)的告知。

很多朋友也會(huì)關(guān)心，這些記錄到底能保持多久啊？十多年前的病歷也會(huì)影響我現(xiàn)在投保嗎？

這個(gè)還真不好說。

曾經(jīng)大多數(shù)醫(yī)院的病歷都是手寫的，格式和保存也并不算規(guī)范，難免出現(xiàn)遺漏或者遺失，也有很多朋友在查詢自己過去的醫(yī)療記錄，發(fā)現(xiàn)根本查不到。

但這種情況以后會(huì)越來越少。

越來越多醫(yī)院開始推行電子病歷，電子病歷格式更規(guī)范，也更方便保存。

根據(jù)國(guó)家2017年發(fā)布的《電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范（試行）》：

第十九條  門（急）診電子病歷由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管的，保存時(shí)間自患者最后一次就診之日起不少于15年；住院電子病歷保存時(shí)間自患者最后一次出院之日起不少于30年。 

而且現(xiàn)在醫(yī)生寫電子病歷，基本也有標(biāo)準(zhǔn)的模板，有什么病癥，吃了什么藥，做過哪些化驗(yàn)，都會(huì)一一記錄和保存。

以后保險(xiǎn)公司調(diào)取的記錄，也會(huì)更加清晰完整。

記錄病歷，這些事情要注意

那在投保前后，有哪些注意事項(xiàng)，需要我們提前知曉，在不故意隱瞞的情況下，合理保護(hù)自己呢？

我也給大家分享幾個(gè)實(shí)用的小技巧：

第一，由意外造成的事故，可以請(qǐng)醫(yī)生將意外事由寫進(jìn)病歷本，在一開始就明確意外的性質(zhì)；

第二， 醫(yī)生填寫病歷的時(shí)候，可以拜托醫(yī)生注意措辭，在沒確診或者不必要的情況下，不要隨意在病歷本上寫下先天的、原生的、多少年前的、舊病復(fù)發(fā)等相關(guān)詞語；

第三，如果已經(jīng)投保過，病歷上最好不要出現(xiàn)和曾經(jīng)健康告知相矛盾的信息；

第四，如果已經(jīng)投保過，在看病時(shí)記得去符合保險(xiǎn)產(chǎn)品賠付要求的醫(yī)院。

大多數(shù)的重疾和醫(yī)療險(xiǎn)產(chǎn)品，都會(huì)要求公立醫(yī)院，最好是二級(jí)以上。而很多民營(yíng)或者私人診所提供的收據(jù)憑證，很多時(shí)候不符合保險(xiǎn)公司的報(bào)銷要求；

第五，注意不要隨便外借自己的醫(yī)?？ńo別人買藥，尤其是看病。自己的父母或親戚也不行。

很多保險(xiǎn)公司，會(huì)把這些記錄當(dāng)做你個(gè)人的記錄處理，可能會(huì)影響投保或者理賠。

另外，平時(shí)用醫(yī)?？ㄙ?gòu)藥時(shí)，也要注意請(qǐng)藥店的店員不要隨意填寫藥品名字，不少朋友給我反饋過，有些藥店的店員會(huì)隨手填寫一些價(jià)格差不多的其它藥物名稱，如果是涉及到健康告知的疾病，會(huì)很麻煩。

病歷寫錯(cuò)了，怎么辦？

可能有朋友會(huì)問了，如果我一開始講病情講錯(cuò)了，導(dǎo)致報(bào)銷出問題，可以去找醫(yī)生改下病歷嗎？

改病歷，還是挺麻煩的。

因?yàn)椴v不僅是病情的記錄，也是一種重要的法律文書，無論是保險(xiǎn)理賠，還是處理醫(yī)療糾紛，都屬于重要的證據(jù)，所以一般是不能隨意修改的。

按照國(guó)家衛(wèi)計(jì)委2017年發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)電子病歷應(yīng)用管理規(guī)范(試行)的通知》，對(duì)病歷修改有明確的規(guī)定：

第十七條　電子病歷應(yīng)當(dāng)設(shè)置歸檔狀態(tài)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照病歷管理相關(guān)規(guī)定，在患者門(急)診就診結(jié)束或出院后，適時(shí)將電子病歷轉(zhuǎn)為歸檔狀態(tài)。電子病歷歸檔后原則上不得修改，特殊情況下確需修改的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后進(jìn)行修改并保留修改痕跡?！?/span>

也就是說，如果在結(jié)束問診后，病歷就會(huì)進(jìn)行歸檔，如果需要申請(qǐng)修改，還需要醫(yī)務(wù)部門批準(zhǔn)后，才能修改，而且有可能會(huì)留下修改的痕跡。

簡(jiǎn)單一句話，病歷難改，還是事前預(yù)防更好。在如實(shí)告知病情的基礎(chǔ)上，也要重視自己的病歷記錄不出問題哦。