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      鼻竇炎的中醫(yī)診治

       山東中醫(yī)竹林 2019-01-29

          王某,男,20歲,大學生。鼻塞3年多,病中曾連續(xù)使用“滴鼻凈”,用時有緩解,但是無法改善。經朋友介紹,到深圳梧桐山中醫(yī)學堂診治。

          癥狀:左側持續(xù)鼻塞,右側間歇塞,夜間加重,運動后減輕,涕粘黃量少,口苦。查見鼻粘膜暗紅腫脹,表面不平,左下鼻甲后部肥厚,收縮反應不敏感。舌淡紅,苔薄白,脈弦。

         西醫(yī)診斷:藥物性鼻炎。

         中醫(yī)辯證:氣滯血瘀,兼熱邪。

         中醫(yī)治法:行氣活血,化瘀通絡,清熱。

         中醫(yī)方藥:血府逐瘀湯加減。處方:赤芍藥、當歸尾、生地黃各12g,川芎、桃仁、柴胡、枳殼、桔梗、黃芩、辛夷各10g,紅花5g,甘草6g。囑減少或停止鼻腔滴藥。

          復診:服藥14劑,粘涕除,大便溏。處方:上方去黃芩、生地黃,加地龍10g,茯苓20,生牡蠣30g。20劑。

          三診:鼻腔白天通暢,晚上略有交替鼻塞,已停用一切滴鼻藥,此乃氣血不足之象。二診方去赤芍藥、桔梗,加黃芪10g,丹參、雞血藤各20g,連服30劑,鼻塞基本消失,天很冷時有輕微鼻塞,納可,二便調。

          查見下鼻甲前部光滑,左下鼻甲后段肥厚狀消失,對1%麻黃素收縮反應敏感。處以當歸芍藥湯:當歸、川芎、白芍藥、白術、茯苓、陳皮、辛夷、地龍、黃芪各10g,黃芩、甘草各6g,丹參20g。7劑,以鞏固療效。

          鼻竇炎的危害 1、病灶和下行感染鼻竇化膿性分泌物從鼻咽部向下流注,可引起咽炎、扁桃體炎、中耳炎、氣管炎等病。2、骨髓炎慢性化膿性鼻竇炎經久不愈者易引起額、蝶、篩、上頜骨骨髓炎。

         西醫(yī)藥無法根本改善鼻竇腫大而不通氣,其改善鼻通氣的方法往往還有下鼻甲部分切除術、冷凍、微波、激光及鼻息肉切割器部分切除等;但上述方法對下鼻甲粘膜損傷較大,術后疼痛,出血,結痂,干燥,鼻腔異味,感染,鼻腔粘連,不同程度影響鼻腔的功能。鼻甲最好別手術,它是鼻腔的調溫器,損傷過大,對空氣的冷暖感覺會喪失。


         本醫(yī)案的方藥須在中醫(yī)的指導下使用


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