縱觀醫(yī)學(xué)發(fā)展經(jīng)歷的經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)、循證醫(yī)學(xué)到精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)，不難發(fā)現(xiàn)，其中推動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐水平發(fā)展的核心動(dòng)力，就來(lái)源于數(shù)據(jù)的運(yùn)用，具體包括數(shù)據(jù)的量化、互聯(lián)和分析三方面。

       歐亞迪斯自 2000 年初，在中國(guó)率先引入盆底康復(fù)技術(shù)以來(lái)，一直致力于盆底中心的數(shù)字化水平提升，基于自主研發(fā)的盆底信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)在盆底中心的病歷、檢查、治療等數(shù)據(jù)的全方位采集；在院內(nèi)設(shè)備、學(xué)科及醫(yī)聯(lián)體中實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)安全高效匯聚互通；再基于數(shù)據(jù)綜合分析、統(tǒng)計(jì)可應(yīng)用于科研、質(zhì)控等場(chǎng)景。

       對(duì)婦女盆底功能進(jìn)行五大常規(guī)檢查，通過(guò)壓力傳感器收集到盆底肌肉靜息狀態(tài)下及收縮的動(dòng)態(tài)壓力值，獲得包含： 

• 一類(lèi)肌纖維肌力； 

• 二類(lèi)肌纖維肌力； 

• 一類(lèi)肌纖維疲勞度； 

• 二類(lèi)肌纖維疲勞度； 

• 陰道最大壓力。 

示例圖：II類(lèi)肌纖維肌力檢測(cè)

       盆底功能五大常規(guī)檢查便于發(fā)現(xiàn)多種婦產(chǎn)科常見(jiàn)病潛在危險(xiǎn)或患病人群。比如盆底肌肉Ⅱ類(lèi)肌纖維疲勞度異常，代表盆底功能開(kāi)始出現(xiàn)應(yīng)急響應(yīng)障礙，臨床表現(xiàn)腹壓突然增加時(shí)尿失禁、陰道松弛，性功能障礙；如果出現(xiàn)盆底肌肉Ⅰ類(lèi)肌纖維肌力或疲勞度異常，則臨床表現(xiàn)陰道松弛，性功能障礙加重，陰道前后壁膨出，子宮輕度脫垂，腹壓突然增加時(shí)尿失禁。

       在盆底疾病的臨床診療活動(dòng)中，盆底功能五大常規(guī)檢查是預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定的檢查標(biāo)準(zhǔn)。

       POP-Q分類(lèi)法是1995年由美國(guó)婦產(chǎn)科學(xué)會(huì)制定的盆底器官脫垂評(píng)價(jià)系統(tǒng)，它是以國(guó)際尿控協(xié)會(huì)盆腔器官脫垂及盆底功能障礙分會(huì)主席Bump的姓氏冠名的。

       POP-Q以處女膜為參照點(diǎn)（0點(diǎn)），以陰道前壁、后壁和頂部的6個(gè)指示點(diǎn)（前壁Aa、Ba；后壁Ap、Bp；頂部C、D點(diǎn)）與處女膜之間的距離來(lái)描述器官脫垂的程度，指示點(diǎn)位于處女膜緣內(nèi)側(cè)記為負(fù)數(shù)，位于處女膜緣外側(cè)記為正數(shù)）。

       3個(gè)衡量指標(biāo)：

• 生殖道裂孔（gh）：尿道外口中點(diǎn)至陰唇后聯(lián)合之間的距離；

• 會(huì)陰體（pb）：陰唇后聯(lián)合到肛門(mén)中點(diǎn)的距離；

• 陰道總長(zhǎng)度（TVL）：將陰道頂端復(fù)位后陰道深度。除了TVL外，其他指標(biāo)以用力屏氣時(shí)為標(biāo)準(zhǔn)。

       6個(gè)測(cè)量點(diǎn)：

• 陰道Aa點(diǎn)：位于陰道前壁中線，距尿道外口3cm處，相當(dāng)于尿道膀胱皺褶處；

• 陰道前壁Ba點(diǎn)：為陰道前穹隆頂端距離Aa點(diǎn)最遠(yuǎn)處；

• 陰道后壁Ap點(diǎn)：位于陰道后壁中線，距處女膜緣3cm處；

• 陰道后壁Bp點(diǎn)：陰道后穹隆頂端距離Ap點(diǎn)最遠(yuǎn)處；

• 宮頸或陰道頂端C點(diǎn)：宮頸外口最遠(yuǎn)處或子宮切除者的陰道殘端；

• 宮頸或陰道頂端D點(diǎn)：為有宮頸的婦女的后穹隆頂端，相當(dāng)于宮骶韌帶附著于宮頸水平處，對(duì)子宮切除后無(wú)宮頸者，可不測(cè)量D點(diǎn)。

       歐亞迪斯將盆底中心的診療設(shè)備接入盆底信息系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)設(shè)備檢查數(shù)據(jù)實(shí)時(shí)采集，同系列設(shè)備之間數(shù)據(jù)共享，方便醫(yī)生為患者做出診斷和制定治療方案。 

盆底功能五大常規(guī)檢查

盆底功能五大常規(guī)檢查指標(biāo)曲線圖

       在盆底工作站軟件中選擇指標(biāo)：盆底功能五大常規(guī)檢查，我們便能清晰地看見(jiàn)患者從首診到治療第5、10、15次以及后續(xù)隨訪的指標(biāo)變化曲線圖。根據(jù)上圖我們直觀地看到：隨著治療次數(shù)的增多，陰道最大壓力由不足90cmH2O增長(zhǎng)到接近150cmH2O，這意味著陰道收縮能力得到大幅提升；I類(lèi)肌纖維肌力由2級(jí)提高到5級(jí)、II類(lèi)肌纖維肌力由1級(jí)提高到4級(jí)，即盆底肌快速收縮的能力以及維持收縮的能力都得到了改善和提升；而I類(lèi)和II類(lèi)肌纖維疲勞度則由-5%左右改善至0%，即盆底功能障礙的臨床表現(xiàn)得到了較大的改善，不容易出現(xiàn)如陰道松弛、性功能障礙等癥狀。

第15次治療評(píng)估數(shù)據(jù)圖

       上圖是第15次治療的具體指標(biāo)示意圖：盆底功能五大常規(guī)篩查指標(biāo)（陰道最大壓力、I類(lèi)和II類(lèi)肌纖維肌力、I類(lèi)和II類(lèi)肌纖維疲勞度）數(shù)據(jù)一目了然，與首診、第5、10次治療的數(shù)據(jù)對(duì)比明顯，醫(yī)生若將這些數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，那么患者的改善情況以及治療效果便不言而喻。

POP-Q

POP-Q指標(biāo)曲線圖

       如果我們選擇以POP-Q為療效指標(biāo)，便能觀察到如上圖的指標(biāo)曲線圖?；颊咴\斷為壓力性尿失禁并伴有陰道前壁膨出II度，手診時(shí)Ba點(diǎn)為0，脫垂的最低點(diǎn)在處女膜緣處，進(jìn)行第10次治療后Ba點(diǎn)為-1，脫垂的最低點(diǎn)部分提升到處女膜緣內(nèi)。因合并有陰道前壁膨出，子宮有輕微下移，C點(diǎn)為-7。

第15次治療POP-Q評(píng)估指標(biāo)

       我們可以單獨(dú)對(duì)第15次治療的數(shù)據(jù)進(jìn)行查看，如圖上所示，進(jìn)行第15次治療后Ba為-2，膨出部分明顯提升。治療過(guò)程中，觀察前壁膨出進(jìn)一步改善，患者主訴尿失禁癥狀逐漸消失。三個(gè)月后，我們對(duì)患者進(jìn)行隨訪，在這期間，患者堅(jiān)持在家進(jìn)行康復(fù)器訓(xùn)練，進(jìn)行第二療程治療后，陰道前壁逐漸恢復(fù)至正常狀態(tài)（Ba為-3）。

       盆底信息系統(tǒng)，除了賦能盆底中心，幫助打造數(shù)字化盆底中心以外，還支持多學(xué)科診療數(shù)據(jù)的接入。為提升盆底中心技術(shù)水平，拓展服務(wù)項(xiàng)目，歐亞迪斯推薦以下設(shè)備配置。

PHENIX USB 8 盆底功能綜合診療系統(tǒng)

        PHENIX USB 8 能夠?qū)∪?、結(jié)締組織、神經(jīng)、臟器、血管、骨骼等盆底相關(guān)部位進(jìn)行盆底功能障礙性疾病的綜合診斷，其配備的盆底信息系統(tǒng)，以個(gè)性化電子病歷為核心，采集記錄來(lái)自本設(shè)備及院內(nèi)其他盆底設(shè)備中的數(shù)據(jù)、報(bào)告、信息并進(jìn)行有效綜合的分析，量化展現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的綜合診斷、盆腹腔手術(shù)前后的盆底功能評(píng)估、電生理治療效果評(píng)價(jià)等。

【盆底功能綜合診療系統(tǒng)】PHENIX USB 8

PHENIX 8 盆腹動(dòng)力綜合評(píng)估治療系統(tǒng)

        PHENIX 8 評(píng)估盆底及相關(guān)部位靜態(tài)和動(dòng)態(tài)的盆腹力學(xué)指標(biāo)、影像學(xué)指標(biāo)、電生理指標(biāo)等，并通過(guò)脈管平滑肌刺激技術(shù)及橫紋肌電生理治療技術(shù)，實(shí)現(xiàn)功能康復(fù)、形體修復(fù)、循環(huán)改善、疼痛緩解的治療效果，其配置的盆底信息系統(tǒng)，以個(gè)性化電子病歷為核心，通過(guò)采集綜合來(lái)自本設(shè)備及院內(nèi)其他盆腹動(dòng)力相關(guān)設(shè)備的數(shù)據(jù)、報(bào)告、信息進(jìn)行綜合統(tǒng)計(jì)與分析，實(shí)現(xiàn)盆腹動(dòng)力相關(guān)疾病療效的量化對(duì)比，規(guī)范和提高盆底中心診療服務(wù)功能。

【盆腹動(dòng)力綜合評(píng)估治療系統(tǒng)】PHENIX 8

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