太陽穴痛,跳著痛,十多年了?!?月23日晚上20時(shí)許,經(jīng)人介紹一位朋友有網(wǎng)上咨詢晚上能調(diào)理嗎?她補(bǔ)充說,“痛的影響了晚上睡眠?!庇绊懰撸砩霞影嗾{(diào)理不可推卸。 關(guān)于頭痛癥狀,臨床多年,偏頭痛,后腦痛、頭頂痛、整個(gè)頭痛連及前額及眉稍,癥狀百端。為此,關(guān)于頭痛臨床醫(yī)案,曾在2017年的9月12日,寫了一篇題為“三位一體臟腑推拿與頭痛”的文章。 然而,在臨床的頭痛病癥,發(fā)現(xiàn)偏頭痛患者居多,且癥狀各異,癥因復(fù)雜?;诖耍厥龃诵牡?。 偏頭痛,自古有之,在殷商甲骨文就有“疾首”的記載,《內(nèi)經(jīng)》稱本病為“腦風(fēng)”、“首風(fēng)”,李東垣《東垣十書·內(nèi)外傷辨》把頭痛分為外感頭痛與內(nèi)傷頭痛,并明確地指出偏頭痛的病名:“如頭半邊痛者……此偏頭痛也?!?/div> 《素問·風(fēng)論》認(rèn)為其病因乃外在風(fēng)邪寒氣犯于頭腦而致?!端貑枴の迮K生成》還提出“是以頭痛巔疾,下虛上實(shí)”的病機(jī)。漢·《傷寒論》在太陽病、陽明病、少陽病、厥陰病篇章中較詳細(xì)地論述了外感頭痛病的辨證論治。 隋,《諸病源候論》已認(rèn)識(shí)到“風(fēng)痰相結(jié),上沖于頭”可致頭痛。宋·《三因極一病證方論》對(duì)內(nèi)傷頭痛已有較充分的認(rèn)識(shí),認(rèn)為“有氣血食厥而疼者,有五臟氣郁厥而疼者”。金元以后,對(duì)頭痛病的認(rèn)識(shí)日臻完善,《東垣十書》指出外感與內(nèi)傷均可引起頭痛,據(jù)病因和癥狀不同而有傷寒頭痛、濕熱頭痛、偏頭痛、真頭痛、氣虛頭痛、血虛頭痛、氣血俱虛頭痛、厥逆頭痛等,還補(bǔ)充了太陰頭痛和少陰頭痛。 這位患者連夜趕到陳述頭痛一側(cè)口腔壁發(fā)燙。切脈,左關(guān)五息且左側(cè)躍動(dòng),右關(guān)僅三息且沉。并伴右尺五息頂手。觀舌胖苔白膩。追溯其成長歷程,循導(dǎo)真正病因,對(duì)方武斷言生活都好,然后拿出相關(guān)權(quán)威醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查憑據(jù),稱這是血管性偏頭痛。 西醫(yī)稱血管性頭痛,是指頭部血管舒縮功能障礙及大腦皮層功能失調(diào),或某些體液物質(zhì)暫時(shí)性改變所引起的臨床綜合征,是門診頭痛患者中最多見的一種類型。以一側(cè)或雙側(cè)陣發(fā)性搏動(dòng)性跳痛、脹痛或鉆痛為特點(diǎn),可伴有視幻覺、畏光、偏盲、惡心嘔吐等血管自主神經(jīng)功能紊亂癥狀。血管性頭痛分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 因頭部血管舒縮功能障礙引起的頭痛,稱為原發(fā)性血管性頭痛,包括偏頭痛、叢集性頭痛等;有明確的腦血管疾病所致的頭痛,稱為繼發(fā)性頭痛,包括高血壓、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦卒中、顱內(nèi)血腫、腦血管炎等所引起的頭痛。為此,曾建議手術(shù),但考慮恐懼就放棄了,但偏頭痛卻伴隨她長達(dá)十余年。 切脈應(yīng)手,雖不知其病癥原因,但情志內(nèi)傷,飲食不節(jié),久病致瘀的基礎(chǔ)上造成肝、脾、腎等臟腑功能失調(diào)是本旨。在癥狀上,又以滯結(jié)少陽經(jīng),太陽經(jīng),腎陰腎精虧虛導(dǎo)致腦海失養(yǎng),脾失健運(yùn)致氣血虧虛或痰濁內(nèi)生阻于經(jīng)絡(luò)所致。 三位一體臟腑推拿從健脾胃入手,平肝郁火營血虛,溫脾益腎,通陽熄風(fēng)。手法調(diào)理強(qiáng)化上治下和恩威并舉。期間自是偶有痛感,但調(diào)理后癥狀輕者數(shù)小時(shí),重者隔夜見效,后多次調(diào)理,不日則愈。 如今,進(jìn)入大寒,發(fā)現(xiàn)因天冷導(dǎo)致偏頭痛患者在增長,而依賴止痛藥物抑制偏頭痛不在少數(shù)。在此提醒,偏頭痛不能依賴止痛藥物,其危害不但病情得不到改善,而且還會(huì)加重病情,產(chǎn)生藥物依賴,演變成藥物濫用性頭痛。 同時(shí),春節(jié)將至,提醒大家,由于許多因素可誘發(fā)偏頭痛,大家在生活起居中應(yīng)注意避免以下這些因素對(duì)身體的侵襲,在一定程度上可以預(yù)防偏頭痛發(fā)作。 一是注意氣候的影響。如電閃雷鳴等天氣變化可誘發(fā)偏頭痛發(fā)作,要注意防避這些影響;二是有規(guī)律的生活起居。睡眠不足或過于疲勞都會(huì)誘發(fā)或加重偏頭痛,因此要注意規(guī)律的生活,勞逸結(jié)合,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉等都是重要的預(yù)防措施;三是注意飲食。有些食物有可能會(huì)誘發(fā)或加重偏頭痛,如含酒精、咖啡因飲料;腌熏的肉類如香腸、火腿等;含味精多的食物;冰淇淋等,應(yīng)盡量避免。五花茶和清補(bǔ)涼對(duì)緩解偏頭痛有幫助;四是精神調(diào)理。偏頭痛與精神因素密切相關(guān),那些長期工作緊張、心理壓力無法緩解的人,容易得偏頭痛,應(yīng)學(xué)會(huì)自我調(diào)節(jié)。
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