腸息肉，相信大多數(shù)人都有所了解，它有一定的癌變傾向，但為什么明明切除了息肉，平時(shí)又非常注意生活習(xí)慣，還是患上了結(jié)直腸癌？

 案 例 

其實(shí)，很多人都忽視了一個(gè)非常重要的原因：腸息肉即便切除了，也有復(fù)發(fā)的可能！王大伯查出結(jié)直腸癌的同時(shí)，也伴有多發(fā)性息肉。

不論是在國內(nèi)還是國外，經(jīng)濟(jì)水平越為發(fā)達(dá)的地區(qū)，結(jié)直腸癌的發(fā)病率越高。近10年來，雖然我國癌癥的整體發(fā)病率有所降低，但結(jié)直腸癌發(fā)病率卻有升高趨勢(shì)，而且已從幾十年前的第六位上升至了第三位，甚至居于城市第二大癌癥。

△ 圖中問號(hào)為結(jié)直腸癌

更有數(shù)據(jù)顯示，90%左右的腸癌都來自于腸息肉病變，其癌變主要有三個(gè)階段：

人體大便中或多或少都會(huì)有一些有害物質(zhì)甚至致癌物，當(dāng)這些物質(zhì)長期刺激腸粘膜時(shí)，就可能發(fā)生炎癥。

像一些長期便秘的群體，就要引起注意，雖然便秘不是癌癥的原因，但相對(duì)而言，便秘會(huì)使有害物質(zhì)停留在腸道的時(shí)間更長，刺激也就更大，會(huì)加速癌癥的發(fā)生。

當(dāng)腸粘膜受損，有害物質(zhì)就更容易刺激腸道，容易出現(xiàn)反復(fù)性炎癥。時(shí)間久了，大腸黏膜上就會(huì)長出息肉。

大腸息肉出現(xiàn)后，如果沒有接受治療，大便中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)刺激息肉，腸道環(huán)境也會(huì)改變，息肉就可能發(fā)展為腸癌了。

一般而言，息肉發(fā)展為腸癌需要8-15年，其中腺瘤性息肉是公認(rèn)的癌前病變。有研究表明，95%以上的結(jié)腸癌來自結(jié)腸腺瘤。

息肉本身不是癌，但有可能變成癌，一旦發(fā)現(xiàn)有腸息肉，最好盡早切除，以免帶來其他疾病或發(fā)生癌變。

腺瘤性息肉是否癌變與患者年齡、息肉數(shù)量及大小有關(guān)。

通常，息肉數(shù)量越多，癌變機(jī)會(huì)越高；息肉越大，癌變率也越高，如1cm以下的息肉癌變率為1-3%；1-2cm的息肉，癌變率為20%；2cm以上的息肉癌變率則為50%。

大量研究證明：如果有一人得了結(jié)直腸癌，其直系親屬（父母、子女、兄弟姐妹）得結(jié)直腸癌的概率是常人的2-3倍。而沒有經(jīng)過治療的家族性息肉病患者，10-20年的癌變幾率是100%！

一般人群40歲以后開始進(jìn)行篩查，但有家族性息肉病的人群建議20歲之后就可以做結(jié)直腸鏡，如果發(fā)現(xiàn)息肉，每年至少復(fù)查一次。

提示：

在后代發(fā)現(xiàn)家族性息肉病或者一些有遺傳傾向的息肉，一定要定期隨訪，如果是單發(fā)或簡(jiǎn)單的息肉，盡可能的切除。

腸息肉切除后，如果活檢出是惡性的，需進(jìn)一步治療，若是良性的，也需注意復(fù)查。因?yàn)椴还苁悄姆N腸息肉，切除后都有可能復(fù)發(fā)，也可能長出不同種類的新的息肉。有研究發(fā)現(xiàn)：65-75%的息肉切除后會(huì)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或新生息肉，須再次切除。

◎ 絨毛狀腺瘤、鋸齒狀腺瘤和高級(jí)別上皮瘤變的息肉容易復(fù)發(fā)和癌變，建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡。

◎ 其它息肉一般每12個(gè)月復(fù)查一次結(jié)腸鏡就可以了。

◎ 如果復(fù)查結(jié)腸鏡檢查為陰性，則3年后再復(fù)查。

不論是否有息肉，我們?cè)撊绾谓档湍c癌的發(fā)生率？可可理了以下三點(diǎn)。

每個(gè)人都要排便，但減少大便有害物質(zhì)的產(chǎn)生，降低糞便中的致癌物濃度，不僅能幫助改善腸道環(huán)境，還能降低腸癌風(fēng)險(xiǎn)。

如果動(dòng)物性蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量增加太多，超出了小腸消化吸收的能力，進(jìn)入大腸的就不再是少量殘余了。大腸是個(gè)“人體發(fā)酵罐”，過多的營養(yǎng)物質(zhì)導(dǎo)致菌群失調(diào)，并將那些富余的營養(yǎng)大量合成胺類物質(zhì)，胺即致癌物，會(huì)侵害腸道，誘發(fā)腸癌。

大便通暢，可以減少有害物質(zhì)在腸道中的停留時(shí)間，從而減少致癌物等對(duì)腸黏膜的接觸與刺激。

每周排便少于3次，每次排便時(shí)間超過5分鐘，或每天排便，但排便困難，費(fèi)時(shí)又費(fèi)力，都為便秘。在中醫(yī)上，對(duì)便秘也有不錯(cuò)的緩解方法，不妨試試看。

◎ 對(duì)于大便非常干，像羊糞蛋一樣硬邦邦的，但沒有肚子脹的人，多是陰虛便秘，可以試試睡前吃30g松子仁或是瓜蔞仁，有潤腸通便的作用；

◎ 對(duì)于大便粘滯，或每天都排便但排便困難的人，可能是濕熱型便秘，可以試試用清熱燥濕的干馬齒莧30g泡茶喝，或在日常吃點(diǎn)鮮馬齒莧；

◎ 對(duì)于大便不是很干，但仍然排便困難的人，多是脾虛引起的，多發(fā)于中老年人，可以吃點(diǎn)健脾藥膳粥。

【做法】取白術(shù)10g、薏米15g、茯苓10g、山藥15g和大米適量，制作時(shí)先用白術(shù)熬水，再用白術(shù)水煮粥。

【注意】腹瀉人群最好用炒白術(shù)和炒薏米，而便秘人群最好用生白術(shù)和生薏米。

流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，日本人在本國內(nèi)結(jié)直腸癌發(fā)病率較低，但移民美國后，到第二代第三代，結(jié)直腸癌發(fā)病率上升，其主要的原因就是飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生了變化。

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院的原院長——趙平，曾給出一個(gè)腸癌的預(yù)防經(jīng)驗(yàn)——“苦日子”能輔助防癌，守住“鮮、野、淡、雜”。

“鮮”：指的是新鮮，多吃新鮮的蔬菜、肉、魚等，少吃腌制的菜；

“野”：指的是野生、純天然，多吃自然狀態(tài)下生長的東西；

“淡”：指的是少油少鹽、口味淡，過多的攝入油、鹽，和結(jié)直腸癌有關(guān)；

“雜”：指的是種類多樣、不偏食，盡量吃的種類多一些，不要太單一，針對(duì)便秘，要適當(dāng)多吃一些蔬菜水果和粗纖維的食物。

這三招，您都記住了嗎

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