癌癥、腫瘤是什么意思呢？

腫瘤包括良性腫瘤與惡性腫瘤，后者則是常說的“癌癥”。

醫(yī)學(xué)上將癌癥分為兩種：來源于上皮組織的惡性腫瘤稱為“癌”；來源于間葉組織(肌肉、血液骨骼、結(jié)締組織)的惡性腫瘤稱為“肉瘤”。因此，良性腫瘤和惡性腫瘤不能混為一談。

癌癥（惡性腫瘤）的常見治療方法有哪些？

1、手術(shù)

適用范圍：并不是所有的癌癥病人都適合手術(shù)，一般來說，除血液系統(tǒng)的惡性腫瘤(如白血病、惡性淋巴瘤)外，大多數(shù)實(shí)體瘤可以采用手術(shù)治療。尤其是早、中期癌癥，沒有發(fā)生局部和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，瘤體一般較小，都適宜手術(shù)治療。

風(fēng)險(xiǎn)：手術(shù)治療有一定的風(fēng)險(xiǎn)，如肺癌患者肺葉切除后可能影響呼吸功能，骨肉瘤患者截肢后影響行動(dòng)能力等。

2、放療

放療即放射治療，是用各種不同能量的射線照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法，70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療。

3、化療

化療是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)治療惡性腫瘤。

常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進(jìn)入體內(nèi)來殺滅腫瘤。目前化療藥物大致有三大類：

傳統(tǒng)的細(xì)胞毒藥物、靶向藥物和生物制劑。近年發(fā)展最快的是靶向藥物，除了膽道系統(tǒng)腫瘤，目前幾乎所有腫瘤都有靶向藥物。

不過，現(xiàn)在多數(shù)靶向藥物還不能完全取代細(xì)胞毒藥物，還要和細(xì)胞毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。

4、中醫(yī)

中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院腫瘤科林洪生教授表示，中醫(yī)治療癌癥的特點(diǎn)是緩慢持久，穩(wěn)定病情，達(dá)到「帶瘤生存」的境界。最突出的有五大作為：

第一，在預(yù)防腫瘤方面，中醫(yī)藥大有用武之地。

第二，腫瘤患者術(shù)后使用中藥，可以調(diào)整免疫功能，減少腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移。

第三，放化療患者使用中藥，來減輕放化療的副作用，幫助患者身體恢復(fù)，緩解藥物、放射線對(duì)身體的損傷。

第四，術(shù)后維持治療。

第五，對(duì)于不適合西醫(yī)治療的晚期腫瘤患者，可以辨證施治，用中藥改善癥狀，體現(xiàn)個(gè)體化治療。

5、靶向治療

所謂的靶向治療，與傳統(tǒng)的化療有所區(qū)別，因?yàn)榘邢蛑委熆梢跃珳?zhǔn)作用于腫瘤患處，能夠提高治療的效果，為挽救患者的生命出了最大的力量。

靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，直接作用于致腫瘤點(diǎn)的脂肪方式。提高靶向治療，可以很好地定位腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的蛋白分子，從而在最大程度上「摧毀」腫瘤細(xì)胞活性，具有副作用小、治療效果顯著的特點(diǎn)，給眾多晚期腫瘤患者帶來了生存的希望。

6、免疫治療

與以往的手術(shù)、化療、放療和靶向治療不同的是，免疫治療針對(duì)的靶標(biāo)不是腫瘤細(xì)胞和組織，而是人體自身的免疫系統(tǒng)。

從一個(gè)正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)榘┘?xì)胞需要經(jīng)過一個(gè)過程，正常情況下是從癌前病變慢慢發(fā)展為惡性腫瘤。癌細(xì)胞都是來自于患者自己身上，在遇到免疫系統(tǒng)的時(shí)候被當(dāng)作了「自己人」，而不對(duì)其產(chǎn)生攻擊。另外癌細(xì)胞也想法設(shè)法地躲過免疫系統(tǒng)，這樣癌細(xì)胞就慢慢累積了起來。

常見的腫瘤分子靶向治療藥物：

易瑞沙

（ZD1839，Gefitinib,吉非替尼片），英國阿斯利康

化學(xué)名稱：N-(3-氯-4-氟苯基)-7-甲氧基-6-(3-嗎啉丙氧基)喹唑啉-4-胺，

分子式：C22H24ClFN4O3；分子量：446.90；

適應(yīng)癥：本品適用于治療既往接受過化學(xué)治療的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)。既往化學(xué)治療主要是指鉑劑和多西紫杉醇治療。

特羅凱

（OSI-774，Tarceva , Erlotinib , 鹽酸厄洛替尼片）， 瑞士羅氏制藥

化學(xué)名稱為：N-(3-乙炔苯基)-6，7-雙（2-甲氧乙氧基）-4-喹啉胺鹽酸鹽，

分子式：C22H23N3O4·HCl，分子量：429.90，

適應(yīng)癥：厄洛替尼單藥適用于既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移的非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）。

凱美納

（Icotinib，鹽酸?？颂婺崞憬愡_(dá)制藥

化學(xué)名稱：4-[（3-乙炔基苯基）氨基]-喹唑啉并[6，7-b]-12-冠-4鹽酸鹽。

分子式：C22H21N3O4·HCl，分子量：427.88

適應(yīng)癥：表皮生長因子受體（EGFR）基因具有敏感突變的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者的一線治療。本品單藥可試用于治療既往接受過至少一個(gè)化療方案失敗后的局部晚期或轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC），既往化療主要是指以鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合化療。

賽可瑞

（Xalkori，Crizotinib，克唑替尼） 美國輝瑞制藥

化學(xué)名稱為：(R)-3-[1-(2,6-二氯-3-氟-苯)-乙氧基]-5-(1-哌啶-4-烴基-1 氫-吡唑-4-烴基)-嘧啶 -2-茚滿，

分子式：C21H22Cl2FN5O，分子量：450.34 道爾頓

是抑制Met/ALK/ROS的ATP競(jìng)爭(zhēng)性的多靶點(diǎn)蛋白激酶抑制劑。分別在ALK、ROS和MET激酶活性異常的腫瘤患者中證實(shí)克唑替尼對(duì)人體有顯著臨床療效。

適應(yīng)癥：經(jīng)CFDA 批準(zhǔn)的檢測(cè)方法確定的間變性淋巴瘤激酶（ALK）陽性的局部晚期患者；轉(zhuǎn)移性非小細(xì)胞肺癌（NSCLC）患者。

多吉美

（Sorafenib,甲苯磺酸索拉非尼片）， 德國拜耳制藥

化學(xué)名稱：4-(4-3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸鹽

分子式：C21H16CIF3N4O3·C7H8O3S，分子量：637.0

適應(yīng)癥：1.治療不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌。2.治療無法手術(shù)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的肝細(xì)胞癌。

依尼舒

（ Sprycel 達(dá)沙替尼 dasatinib），百時(shí)美施貴寶

化學(xué)名稱：N-(2-氯-6-甲基苯基)-2-[[6-[4-(2-羥乙基)-1-哌嗪基]-2-甲基-4-嘧啶基]氨基]-5-噻唑甲酰胺

分子式：C22H26ClN7O2S.H2O，分子量：506.02

適應(yīng)癥：本品適用于對(duì)包括甲磺酸伊馬替尼在內(nèi)的治療方案耐藥或不能耐受的慢性髓細(xì)胞樣白血病

索坦 Sutent

（Sunitinib Malate Capsules，蘋果酸舒尼替尼膠囊）， 美國輝瑞制藥

化學(xué)名稱：(Z)-N-[2-(二乙胺基)乙基-5-[(5-氟-2-氧代-1,2-二氫-3H-吲哚-3-亞基)甲基]-2,4-二甲基-3-氨甲酰-1H-吡咯蘋果酸鹽，

分子式：C22H27FN4O2 ·C4H6O5，分子量：532.6

是一種口服的小分子多靶點(diǎn)受體酪氨酸激酶抑制劑(receptor tyrosine kinase inhibitor ,rTKI)。具有抑制腫瘤血管生成和抗腫瘤細(xì)胞生長的多重作用。該藥發(fā)揮抗癌作用的靶點(diǎn)包括：PDGFR(PDGFRα和PDGFRβ),VEGFR(VEGFR1、VEGFR2、VEGFR3),FLT-3, CSF-1R,kit和ret.

適應(yīng)癥：1甲磺酸伊馬替尼治療失敗或不能耐受的胃腸間質(zhì)瘤（GIST）；2不能手術(shù)的晚期腎細(xì)胞癌（RCC）；3 不可切除的，轉(zhuǎn)移性高分化進(jìn)展期胰腺神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（pNET）成年患者，本品作為一線治療的經(jīng)驗(yàn)有限。

英立達(dá)

（Inlyta，axitinib，阿昔替尼片） 美國輝瑞（Pfizer）公司

化學(xué)名稱：N-甲基-2-[3-((E)-2-吡啶-2-基-乙烯基)-1H-吲哚-6-基磺酰]-苯甲酰胺

分子式：C22H18N4OS 分子量：386.47

適應(yīng)癥：新一代腎癌靶向治療藥物（酪氨酸激酶抑制劑TKI），2015年4月29日獲得CFDA批準(zhǔn)。在國內(nèi)，英立達(dá)主要用于既往細(xì)胞因子相關(guān)治療方案（白介素-2、干擾素-α、腎癌疫苗、自體免疫細(xì)胞治療DC-CIK等）失敗的成人進(jìn)展期腎癌患者；也可用于既往抗血管生成治療藥物（多靶點(diǎn)酪氨酸激酶抑制劑）失?。ㄟM(jìn)展、無法耐受、腫瘤抑制程度弱等）的晚期腎癌患者。

Tagrisso

（AZD-9291，Osimertinib，奧斯替尼）英國阿斯利康

分子式：C28H33N7O2，分子量：499.61

是高效選擇性EGFR突變體抑制劑，對(duì)外顯子19缺失型EGFR、L858R/T790M EGFR和野生型EGFR的IC50分別為12.92 nM，11.44 nM和493.8。

阿法替尼

（BIBW2992，afatinib，Gilotrif） 德國勃林格殷格翰

化學(xué)名稱：4-甲基-3-[[4-(3-吡啶基)-2-嘧啶基]氨基]苯甲酸

分子式: C24H25ClFN5O3，分子量: 485.94

適用于晚期非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)的一線治療及HER2陽性的晚期乳腺癌患者。是表皮生長因子受體（EGFR）和人表皮生長因子受體2（HER2）酪氨酸激酶的強(qiáng)效、不可逆的雙重抑制劑。

艾坦

（Apatinib(YN968D1），阿帕替尼） 江蘇恒瑞

化學(xué)名稱：N-[4-(1-氰基環(huán)戊基)苯基]-2-[(4-吡啶基甲基)氨基]-3-吡啶甲酰胺

分子式：C25H27N5O4S , 分子量：493.58

是全球第一個(gè)在晚期胃癌被證實(shí)安全有效的小分子抗血管生成靶向藥物，也是晚期胃癌標(biāo)準(zhǔn)化療失敗后，明顯延長生存期的單藥。

泰克泊

（Lapatinib ditosylate，二對(duì)甲苯磺酸，拉帕替尼） 英國葛蘭素史克（GSK）

化學(xué)名稱： N-(3-氯-4-((3-氟苯基)甲氧基)苯基)-6-(5-(((2-(甲磺?；?乙基)氨基)甲基)-2-呋喃基)-4-喹唑啉胺二對(duì)甲苯磺酸鹽

分子式： C29H26ClFN4O4S.2(C7H8O3S)，分子量：925.46

是一種口服的小分子表皮生長因子酪氨酸激酶抑制劑。

適應(yīng)癥：用于聯(lián)合卡培他濱治療ErbB-2過度表達(dá)的,既往接受過包括蒽環(huán)類,紫杉醇,曲妥珠單抗(赫賽汀)治療的晚期或轉(zhuǎn)移性乳腺癌.服用時(shí)需注意不良反應(yīng)。

格列衛(wèi)

（Glivec,STI571,Imalinib,甲磺酸伊馬替尼片），瑞士諾華制藥

化學(xué)名稱：4-[(4-甲基-1-哌嗪)甲基]-N-[4-甲基-3-[[4-（3-吡啶）-2-嘧啶]氨基]苯基] -苯胺甲磺酸鹽 ，

分子式：C29H31N70·CH4S03，分子量：589.7。

適應(yīng)癥：用于治療費(fèi)城染色體陽性的慢性髓性白血病(Ph+CML)的慢性期、加速期或急變期；用于治療不能切除和／或發(fā)生轉(zhuǎn)移的惡性胃腸道間質(zhì)腫瘤(GIST)的成人患者。

凡德他尼

(vandetanib，Zactima) 英國阿斯利康

化學(xué)名稱：4-(4-溴-2-氟苯胺基)-6-甲氧基-7-[(1-甲基哌啶-4-基)甲氧基]喹唑啉

分子式:C22H24BrFN4O2分子量:475.35

是一種合成的苯胺喹唑啉化合物,為口服的小分子多靶點(diǎn)酪酸激酶抑制劑。

適應(yīng)癥：可用于有不可切除，局部進(jìn)展，或轉(zhuǎn)移疾病有癥狀或進(jìn)展髓樣甲狀腺癌患者的治療。

諾雷得

（醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑），英國阿斯利康

分子式：C59H84N18O14·C2H4O2，分子量：1329.

適應(yīng)癥：前列腺癌：本品適用于可用激素治療的前列腺癌。

乳腺癌：適用于可用激素治療的絕經(jīng)前期及圍絕經(jīng)期婦女的乳腺癌。

子宮內(nèi)膜異位癥：緩解癥狀包括減輕疼痛并減少子宮內(nèi)膜損傷的大小和數(shù)目。

赫賽汀

（Hereceptin,Trastuzumab,注射用曲妥珠單抗）上海羅氏

適應(yīng)癥：轉(zhuǎn)移性乳腺癌：本品適用于HER2 過度表達(dá)的轉(zhuǎn)移性乳腺癌，作為單一藥物治療已接受過一個(gè)或多個(gè)化療方案的轉(zhuǎn)移性乳腺癌；與紫杉醇或者多西他賽聯(lián)合，用于未接受化療的轉(zhuǎn)移性乳腺癌患者。

美羅華

（Rituximab,利妥昔單抗注射液）， 上海羅氏制藥

適應(yīng)癥：復(fù)發(fā)或耐藥的濾泡性中央型淋巴瘤（國際工作分類B、C 和D 亞型的B 細(xì)胞非霍奇金淋巴瘤）的治療。

愛必妥

（IMC-C225,Cetuximab,西妥昔單抗注射液）德國默克雪蘭諾

適應(yīng)癥：?jiǎn)斡没蚺c伊立替康(irinotecan)聯(lián)用于表皮生長因子(EGF)受體過度表達(dá)的，對(duì)以伊立替康為基礎(chǔ)的化療方案耐藥的轉(zhuǎn)移性直腸癌的治療。

安維汀

阿瓦斯?。ˋvastin , Bevacizumab，貝伐珠單抗） 瑞士羅氏制藥

是重組的人源化單克隆抗體。2004年2月26日獲得FDA的批準(zhǔn)，是美國第一個(gè)獲得批準(zhǔn)上市的抑制腫瘤血管生成的藥。通過體內(nèi)、體外檢測(cè)系統(tǒng)證實(shí)IgG1抗體能與人血管內(nèi)皮生長因子（VEGF）結(jié)合并阻斷其生物活性。而阿瓦斯汀包含了人源抗體的結(jié)構(gòu)區(qū)和可結(jié)合VEGF的鼠源單抗的互補(bǔ)決定區(qū)。阿瓦斯汀是通過中國倉鼠卵巢細(xì)胞表達(dá)系統(tǒng)生產(chǎn)的，分子量大約為149,000道爾頓。

適應(yīng)癥：適用于聯(lián)合以5-FU為基礎(chǔ)的化療方案一線治療轉(zhuǎn)移性結(jié)直腸癌。

澤娃靈

（Zevalin,ibritumomab,替伊莫單抗） 美國IDEC生物工程制藥公司

一種可釋放射線直接對(duì)腫瘤進(jìn)行放療的抗癌新藥（放射性標(biāo)記單克隆抗體）

適應(yīng)癥：Zevalin（ibritumomab tiuxetan）用于治療對(duì)Rituxan（rituximab）耐藥的低分化非何杰金氏淋巴瘤。

恩度

（Endostar/recombinant human endostatin injection,重組人血管內(nèi)皮抑制素注射液），山東先聲麥得津生物制藥有限公司

適應(yīng)癥：聯(lián)合NP化療方案用于治療初治或復(fù)治的Ⅲ/Ⅳ期非小細(xì)胞肺癌患者。

歐普迪沃

（opdivo，nivolumab，納武單抗 ）美國百時(shí)美施貴寶

適應(yīng)癥：OPDIVO納武單抗是一個(gè)人程序死亡受體-1(PD-1)適用為阻斷抗體治療有以下患者：

⑴有不能切除貨轉(zhuǎn)移黑色素瘤和易普利姆瑪[ipilimumab]和BRAF V600突變陽性，一種BRAF抑制劑后疾病進(jìn)展患者的治療。⑵用基于鉑化療或后有進(jìn)展的轉(zhuǎn)移鱗狀非小細(xì)胞肺癌。