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      干細(xì)胞成功戰(zhàn)"狼"!有效治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡

       生物_醫(yī)藥_科研 2019-01-30

      在上世紀(jì)末一部火爆網(wǎng)絡(luò)的小說《第一次親密接觸》中,女主人公“輕舞飛揚(yáng)”因罹患系統(tǒng)性紅斑狼瘡而離世;

      由著名導(dǎo)演趙寶剛導(dǎo)演的電視劇《別了,溫哥華》中,李小冉扮演的楊夕也因罹患紅斑狼瘡,而悄悄離開自己的愛人,從加拿大回到中國(guó),計(jì)劃“自生自滅”……


      那么這個(gè)擁有可怕名字的病到底是一種什么樣的疾病呢?它是不是就是絕癥?患了紅斑狼瘡還有沒有治療的可能性呢?



      系統(tǒng)性紅斑狼瘡


      系統(tǒng)性紅斑狼瘡(Systemic lupus erythematosus,SLE)是一種由遺傳、環(huán)境、激素等各種因素參與的、病因尚未完全清楚的、累及多臟器的自身免疫性疾病。我們看得見的有皮膚上的蝶形紅斑、盤狀紅斑等表現(xiàn),反復(fù)的、多發(fā)的口腔潰瘍,令人苦惱的脫發(fā)。另一方面,我們一時(shí)可能看不到或感覺不到的悄然增長(zhǎng)的胸水,心臟里滋生的贅生物,屢遭破壞的腎小球等等,有時(shí)可能更為致命。臨床治療相對(duì)棘手,其易發(fā)于年輕女性,疾病多呈漸進(jìn)性,病程中往往復(fù)發(fā)與緩解交替出現(xiàn)。



      ▲系統(tǒng)性紅斑狼瘡11條診斷標(biāo)準(zhǔn)


      患病者多為18歲至40歲之間正值青春期、育齡期的女性,除了皮膚損害,還會(huì)累及關(guān)節(jié)、肌肉、腎臟、心臟、肺部、血液、神經(jīng)等多系統(tǒng)和器官。目前紅斑狼瘡尚無法根治,病情往往遷延反復(fù),一旦發(fā)病就意味著影響一生。




      紅斑狼瘡的發(fā)病機(jī)理


      正常的免疫系統(tǒng)可以保護(hù)人體免受病毒、細(xì)菌等致病微生物的侵?jǐn)_,但是由于某種目前未知的原因,系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)病人的免疫系統(tǒng)卻產(chǎn)生自身抗體,攻擊自身細(xì)胞,造成組織損傷及器官功能障礙,嚴(yán)重的甚至死亡。



      系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病,是由自身免疫功能紊亂所引起的,有一定的遺傳幾率,但是不具有傳染性。


      據(jù)估計(jì),全球共有500萬狼瘡病人,而每年的新發(fā)病例至少有10萬人。


      如何治療紅斑狼瘡?


      免疫系統(tǒng)是一把'雙刃劍',當(dāng)機(jī)體免疫功能正常時(shí),免疫反應(yīng)會(huì)得到非常精確的調(diào)控,免疫反應(yīng)的結(jié)果是消滅和清除對(duì)人體有害的異物,而保護(hù)我們自身的正常組織和細(xì)胞;但在某些情況下,免疫系統(tǒng)會(huì)反應(yīng)過度或出現(xiàn)反應(yīng)偏差,攻擊自身正常細(xì)胞,造成自身免疫病。


      針對(duì)自身免疫性疾病的治療做常見的策略就是免疫抑制治療,把患者的免疫力調(diào)低來減輕對(duì)自身細(xì)胞的免疫破壞,但是,大多數(shù)免疫抑制治療都是治標(biāo)不治本的方法,令患者痛苦不堪。


      那免疫系統(tǒng)出問題了,能不能用自身的免疫細(xì)胞來治療呢?答案是否定的。本身的免疫細(xì)胞都是正常的,只是接受了錯(cuò)誤的指令,導(dǎo)致攻擊自身正常的細(xì)胞。


      在近年來對(duì)間充質(zhì)干細(xì)胞的深入研究中發(fā)現(xiàn),間充質(zhì)干細(xì)胞有多種免疫調(diào)節(jié)作用,可用于紅斑狼瘡的治療。在不同炎癥情況下,間充質(zhì)干細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用是不同的。它好像就是炎癥環(huán)境的一個(gè)調(diào)和劑:當(dāng)炎癥反應(yīng)強(qiáng)時(shí),它就會(huì)抑制免疫反應(yīng);當(dāng)炎癥反應(yīng)弱時(shí),它反而可能促進(jìn)免疫反應(yīng)。



      干細(xì)胞治療紅斑狼瘡


      人體的免疫細(xì)胞都是由干細(xì)胞發(fā)育及分化而來。干細(xì)胞治療紅斑狼瘡是最佳方法。


      間充質(zhì)干細(xì)胞(MSC)對(duì)各種免疫細(xì)胞的免疫調(diào)節(jié)作用:MSC對(duì)多種活性淋巴細(xì)胞有免疫調(diào)節(jié)作用,比如T細(xì)胞、B細(xì)胞、自然殺傷細(xì)胞和樹突狀細(xì)胞,通過細(xì)胞間的相互作用及產(chǎn)生細(xì)胞因子抑制各種淋巴細(xì)胞的增殖及其免疫反應(yīng),從而發(fā)揮免疫重建的功能。



      紅斑狼瘡是自身免疫性疾病,干細(xì)胞專家將靶向誘導(dǎo)干細(xì)胞進(jìn)入人體后直接作用到病灶,調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,提高人體免疫力,改變皮膚狀況,緩解關(guān)節(jié)疼痛,減少并發(fā)癥的發(fā)生,并降低遺傳給下一代的可能性,使病人以自信的微笑面對(duì)一切。



      干細(xì)胞治療紅斑狼瘡的案例


      近年來,國(guó)內(nèi)外多家研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院都在致力于紅斑狼瘡的治療研究。研究表明,間充質(zhì)干細(xì)胞移植對(duì)難治性系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較好的治療效果。


      2013年,南京大學(xué)鼓樓醫(yī)院、江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院,運(yùn)用間充質(zhì)干細(xì)胞治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡,取得了顯著的成果,研究項(xiàng)目獲得了江蘇省科技進(jìn)步一等獎(jiǎng)。2014年,南京鼓樓醫(yī)院以及江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院等機(jī)構(gòu)的科研人員在《Arthritis Research & Therapy》雜志上發(fā)表了一項(xiàng)多中心研究,揭示了間充質(zhì)干細(xì)胞治療難治性系統(tǒng)紅斑狼瘡有效,總有效率達(dá)60%。



      案例一:間充質(zhì)干細(xì)胞干預(yù)

      丘女士 57歲

      病史:系統(tǒng)性紅斑狼瘡、皮疹


      2008年發(fā)現(xiàn)患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡,經(jīng)多次環(huán)磷酰胺及各種激素治療,引起腸梗阻,經(jīng)多年治療均效果不佳,并反復(fù)發(fā)作,且引發(fā)皮膚炎癥,容易過敏,給患者造成很大的困擾。


      療程方案:三次靜脈注射5000萬單位臍帶間充質(zhì)干細(xì)胞,每月1次


      第一次:2017年8月4日

      第二次:2017年9月14日

      注射時(shí)進(jìn)行回訪,答復(fù)說第一次注射后未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng),皮膚改善良好。皮疹現(xiàn)象明顯減少。

      第三次:2017年10月12日

      注射過程中進(jìn)行第二次回訪,反映兩次干細(xì)胞回輸后,感覺皮膚明顯改善,基本未出現(xiàn)皮診現(xiàn)象,睡眠有很好的改善。



      治療前



      案例二:間充質(zhì)干細(xì)胞+NK免疫細(xì)胞治療

      鄭女士  40歲

      病史:系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎


      2015年9月26日入住武漢藍(lán)天醫(yī)院診治,入院后通過血、(尿)常規(guī)、肝(腎)功能、電解質(zhì)、凝血四項(xiàng)、T淋巴亞群、風(fēng)濕全套、免疫全套及補(bǔ)體C3、C4等全面檢查,發(fā)現(xiàn)該患者淋巴細(xì)胞、血小板、堿性磷酸酶、外周血蛋白、鈣、免疫球蛋白G、補(bǔ)體C3等普遍較低,部分甚至很低;中性粒細(xì)胞、血紅蛋白濃度、尿蛋白、纖維蛋白原、尿隱血較高;尿液中檢出維生素C,白細(xì)胞,結(jié)合其病史及體檢,基本上可確診為以前臨床上無法治愈系統(tǒng)性紅斑狼瘡,狼瘡性腎炎。


      療方案:間充質(zhì)干細(xì)胞+NK免疫細(xì)胞聯(lián)合移植技術(shù)


      在患者的要求下并取得其干細(xì)胞治療知情同意,我們協(xié)同武漢藍(lán)天醫(yī)院對(duì)其采用最新的高科技療法“間充質(zhì)干細(xì)胞+NK免疫細(xì)胞聯(lián)合移植技術(shù)”。


      通過近4個(gè)月(間斷性,總計(jì)住院20天)5次以干細(xì)胞治療為主配合常規(guī)治療,第五次出院時(shí)臨床癥狀基本消除,臨床檢驗(yàn)指標(biāo)基本正常,又經(jīng)過多次電話隨訪,醫(yī)院復(fù)查(截止目前),各方面情況良好,基本上達(dá)到正常人標(biāo)準(zhǔn)。




      國(guó)家政策助推治療研究

         

      2016年12月,干細(xì)胞移植治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等13項(xiàng)臨床研究通過衛(wèi)計(jì)委備案,國(guó)家正式出臺(tái)相關(guān)法規(guī)政策,合理規(guī)范干細(xì)胞移植治療。


      近年來,國(guó)家對(duì)干細(xì)胞臨床研究和應(yīng)用的支持不斷升級(jí),干細(xì)胞的制備及其質(zhì)量也成為臨床醫(yī)生的關(guān)注重點(diǎn)。國(guó)際干細(xì)胞領(lǐng)域擁有三大黃金標(biāo)準(zhǔn):美國(guó)血庫協(xié)會(huì)AABB標(biāo)準(zhǔn)、美國(guó)病理學(xué)會(huì)CAP、世界衛(wèi)生組織NRL實(shí)驗(yàn)室能力檢測(cè),而我們的干細(xì)胞庫擁有GMP級(jí)細(xì)胞生產(chǎn)車間、質(zhì)檢中心以及國(guó)際合作研發(fā)中心,為干細(xì)胞的制備及存儲(chǔ)提供了安全與優(yōu)質(zhì)的環(huán)境。


      現(xiàn)在的我們有了干細(xì)胞帶給我們的勇氣,我們終于可以大聲地對(duì)系統(tǒng)性紅斑狼瘡喊一聲:“gun!”

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