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      [要點(diǎn)與提醒] “腎上腺其他神經(jīng)源性腫瘤”的診斷要點(diǎn)與特別提醒~~~

       忘仔忘仔 2019-01-30

      腎上腺其他神經(jīng)源性腫瘤

      腎上腺其他神經(jīng)源性腫瘤(other neurogenic tumors of adrenal gland)

      腎上腺其他神經(jīng)源性腫瘤包括腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤、 神經(jīng)節(jié)膠質(zhì)瘤、神經(jīng)鞘瘤、神經(jīng)纖維瘤及相應(yīng)的惡性腫瘤,其中神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤較常見(jiàn)。這些腫瘤早期無(wú)癥狀,增大后 可出現(xiàn)上腹不適、腰痛、腹痛,少數(shù)可有腹瀉、高血壓等。

      【診斷要點(diǎn)】

      1.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤為類圓形軟組織密度腫物,可見(jiàn)小鈣化,較大者可因內(nèi)含脂質(zhì)和囊變而密度較低,增強(qiáng)掃描呈漸進(jìn)性強(qiáng)化,但密度仍低于肌肉(圖1A)。

      2.惡性神經(jīng)纖維瘤體積較大,密度不均勻,增強(qiáng)明顯,并侵犯周圍結(jié)構(gòu)及血管(圖1B)。

      【特別提醒】

      分泌兒茶酚胺的病例需與其他神經(jīng)源性腫瘤及嗜鉻細(xì)胞瘤鑒別。

      圖1腎上腺神經(jīng)源性腫瘤

      A.男,42歲。腎上腺神經(jīng)節(jié)細(xì)胞瘤。左腎上腺區(qū)類圓 形腫物(M),最大徑4.3cm,邊緣輕度強(qiáng)化(白箭)。B.女,59歲。右側(cè)腎上腺惡性神經(jīng)纖維瘤。右腎上腺區(qū)明顯及不均勻強(qiáng)化腫物(M),下腔靜脈受侵(白箭);A.腹主動(dòng)脈;L.肝

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