|
感冒藥、胃腸藥、外用藥……你都備好了嗎？ 作者丨劉春雪 審校丨柴毅明 來(lái)源丨醫(yī)學(xué)界兒科頻道 春節(jié)小長(zhǎng)假即將開始，積攢了一年的調(diào)休啊、年假啊都可以用起來(lái)啦。趁著假期好好地放松一下。帶著娃，旅行，走起！ 但是寶寶抵抗力相對(duì)較差，比大人更容易在旅途中生病，因此提前準(zhǔn)備個(gè)“旅行小藥箱”是個(gè)非常明智的選擇！ 今天我們來(lái)整理下這個(gè)“小藥箱”里該放些啥！  旅行中最常發(fā)生的疾病便是普通感冒，尤其是冬春季節(jié)交替時(shí)，主要表現(xiàn)為打噴嚏、鼻塞、流涕、咽部充血等。 年長(zhǎng)兒童可能會(huì)說(shuō) TA 喉嚨癢、喉嚨痛等。需注意的是，嬰幼兒往往鼻咽部癥狀不顯著而全身癥狀較重，需要及時(shí)就醫(yī)。 那孩子旅行路上感冒了該怎么辦呢？ 首先要知道的是，大部分兒童的感冒都具有一定自限性，不是一感冒就需要用藥！一般通過(guò)休息、精心護(hù)理、適當(dāng)補(bǔ)充水、合理飲食、注意環(huán)境溫濕度、離開感染源，即可痊愈。重要的是觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥要及時(shí)送醫(yī)治療。 有些家長(zhǎng)習(xí)慣把大人的感冒藥減量給孩子吃，這是非常不可取的?。。?/strong>孩子必須吃專門的兒童劑量和劑型的藥。 因?yàn)閮和母忻八幒痛笕说母忻八幩幜亢统煞植煌?/span> 如在成人感冒藥中有抗病毒的“金剛烷胺”成分，而兒童藥中就去除了“金剛烷胺”和“咖啡因”等對(duì)孩子不安全的成分。 兒童的感冒藥是專門針對(duì)小孩子的癥狀病理分析來(lái)制作的，藥物劑量是根據(jù)體重、年齡來(lái)決定的。 專門針對(duì)兒童的藥才是合適的，家長(zhǎng)不要偷懶哦！ 那當(dāng)寶寶有感冒癥狀后，要不要用藥呢？ 我們可以按照下面《中國(guó)兒童普通感冒規(guī)范診治專家共識(shí)（2013年）》專家推薦的臨床診療路徑來(lái)判斷。 圖：普通感冒臨床治療路徑 Tips 旅行中簡(jiǎn)便的物理降溫方法： 1.多喝水 孩子發(fā)燒體溫過(guò)高，身體會(huì)缺水，可多給孩子喝溫開水，幫助孩子發(fā)汗，還可以補(bǔ)充孩子體內(nèi)的水分，防止脫水。 2.擦浴法 擦浴法是短時(shí)間內(nèi)效果明顯的快速降溫措施，建議采用稍高于體溫的溫水進(jìn)行頸部、腋下、肘部、腹股溝等部位的擦拭。 3.冰敷降溫 退熱貼出門易攜帶，通過(guò)凝膠中水份汽化將體內(nèi)的過(guò)多熱量揮發(fā)出去，從而達(dá)到降低體溫的效果讓兒童健康安全降溫，同時(shí)不破壞兒童體內(nèi)的免疫功能系統(tǒng)反應(yīng)。若沒有退熱貼，也可以用冷毛巾代替。 藥物治療主要針對(duì)感冒癥狀，有以下幾類： 1.解熱鎮(zhèn)痛藥 針對(duì)普通感冒患者的發(fā)熱、 咽痛和全身酸痛等癥狀。 最常用的是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬，但是不能過(guò)量服用，也不宜多種退熱藥混用。另外，要注意伴有明顯脫水癥狀的孩子，也不應(yīng)使用布洛芬，要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查和治療。 2.減充血?jiǎng)?/span> 能使腫脹的鼻黏膜血管收縮，以減輕鼻充血，緩解鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀。 最常用的是偽麻黃堿口服鼻減充血?jiǎng)?/span> 注意，減充血?jiǎng)┻B續(xù)使用不宜超過(guò)7天。鼻腔長(zhǎng)期使用減充血?jiǎng)┯锌赡軐?dǎo)致藥物性鼻炎和鼻黏膜充血反彈。 3.抗組胺藥 最常用的是氯苯那敏。氯苯那敏和偽麻黃堿通常作為經(jīng)典復(fù)方制劑被推薦用于普通感冒早期的對(duì)癥用藥。 4.止咳祛痰藥 常用的是復(fù)方甘草口服液（具有鎮(zhèn)咳、祛痰作用）、右美沙芬（鎮(zhèn)咳，其治療量不抑制呼吸，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，可長(zhǎng)期服用而無(wú)成癮性）、鹽酸氨溴索（具有促進(jìn)呼吸道內(nèi)黏稠分泌物排除，使氣管及支氣管的黏性和彈性正?；?/span>、氨溴特羅（可降低痰液粘度，促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)分泌、增加支氣管纖毛運(yùn)動(dòng)及舒張支氣管）、溴己新（降低黏稠度，促使氣管、支氣管的流變學(xué)特性恢復(fù)正常，黏痰減少，痰液稀釋易于咳出）等。 注意：兒童禁用具有成癮性的中樞鎮(zhèn)咳藥， 如可待因及含可待因的復(fù)方制劑。 Tips 安全使用感冒藥： 1.根據(jù)臨床癥狀選擇用藥，如果只是鼻塞、流涕，90%以上的感冒為病毒所致，不需要使用抗生素，也不要過(guò)多使用甚至濫用抗菌藥物。 2.用藥3至7天后，如果癥狀還不見緩解，應(yīng)該及時(shí)停藥就醫(yī)！服藥期間注意觀察是否有皮疹、皮膚發(fā)黃、消化道出血、尿量異常等。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)停藥，必要時(shí)去醫(yī)院就診。 3.服用抗感冒藥期間不要飲用含有酒精的飲料。 旅行，除了放松身心之外，還有一個(gè)非常重要的目的，那就是享受各地美食！對(duì)于小朋友而言，美食的誘惑那是無(wú)法阻擋的。然而這里有個(gè)大大的BUT，小朋友胃腸道敏感嬌弱，常易發(fā)生胃腸道不適癥狀。因此，常用藥，備起！ 1.緩解便秘 乳果糖、開塞露。 2.止瀉 蒙脫石散（主要特點(diǎn)是安全，可以保護(hù)腸胃黏膜并縮短腹瀉時(shí)間）、口服補(bǔ)液鹽（嘔吐、腹瀉嚴(yán)重及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)）。 3.幫助消化 早產(chǎn)兒、低體重兒、人工喂養(yǎng)兒，或者其他存在免疫力低下的寶寶經(jīng)常出現(xiàn)感冒、腹瀉，導(dǎo)致腸內(nèi)益生菌遭到破壞。另外，在腹瀉過(guò)程中，腸道益生菌會(huì)流失，因此需要適當(dāng)補(bǔ)充一些微生態(tài)調(diào)節(jié)劑。 4.減輕脹氣 小嬰兒喂奶后應(yīng)豎直抱起拍嗝；有時(shí)合并腸絞痛，順時(shí)針按摩腹部或趴著會(huì)有所緩解，也可服用益生菌或者西甲硅油。 Tips 1.便秘一般說(shuō)來(lái)，不宜應(yīng)用瀉藥。 如確有大便干硬，難于排出的情況，首選高纖維飲食和充分的水分?jǐn)z入。如果無(wú)效、便秘嚴(yán)重或已形成大的堅(jiān)硬糞塊時(shí)可選用緩瀉劑。 對(duì)糞便嵌塞的兒童應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，需清潔灌腸或結(jié)合短期使用刺激性瀉劑以解除嵌塞，然后再選用膨松劑，以保持排便通暢。 2.服用止瀉、止痛的非處方藥后不見癥狀減輕，應(yīng)就醫(yī)。 如腹瀉癥狀持續(xù)超過(guò)2天，且體溫達(dá)39℃；大便中帶血及粘液；極度口渴、尿少、口干、精神萎靡，均應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
Tips 1.軟組織損傷： 首先仔細(xì)檢查傷口的大小、深度。如有嚴(yán)重污染和異物存留，應(yīng)及時(shí)用生理鹽水將傷口洗凈，并將可見異物清除，然后用碘伏在傷口周圍，由里向外消毒，立即送往醫(yī)院。 2.關(guān)節(jié)脫位： 脫位后除局部疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)喪失功能外，脫位局部有典型的關(guān)節(jié)變形，外觀與健側(cè)不對(duì)稱。兒童最常見的是橈骨頭半脫位。確定脫位后，需立即將脫位肢體進(jìn)行適當(dāng)固定后送往醫(yī)院。 3.昆蟲咬傷： 一般昆蟲咬傷，局部可涂清涼油、爐甘石洗劑等止癢藥物，也可冷敷止痛。蜜蜂螯傷后應(yīng)先拔除蜂刺，然后可涂上肥皂水。 如局部組織紅腫明顯，疼痛劇烈，或者受傷兒童全身情況不佳，應(yīng)立即送醫(yī)院治療。
Tips 1.用藥前一定要先看說(shuō)明書！看說(shuō)明書！看說(shuō)明書！ 2.短途旅行時(shí)，帶基本藥品就夠啦，數(shù)量不必太多；如果長(zhǎng)途旅行（超過(guò)1周，甚至更長(zhǎng)），需要適量增加藥品的品種和數(shù)量哦。 3.建議攜帶顆粒劑及膠囊劑，盡量避免攜帶溶液劑，因?yàn)槁眯型局行欣铑嶔と菀灼屏?，另外乘飛機(jī)對(duì)“液體”有嚴(yán)格的管理，不方便攜帶。 4.其他小物件，如體溫計(jì)、濕紙巾、紙巾等也可以備著哦。 |
|
|
來(lái)自： 板橋胡同37號(hào) > 《兒科》
