慢性膽囊炎是一種臨床常見的膽囊慢性炎癥性疾病。其特點為:上腹正中或右上腹隱痛、飽脹,進食油膩食物或情緒變化時發(fā)病或加重,疼痛可向右肩胛下區(qū)放射,并有反復發(fā)病的特點。西醫(yī)保守治療多以消炎、利膽、解痙止痛為原則。與西醫(yī)相比,中醫(yī)辨證論治在緩解疼痛、增進食欲及改善患者整體狀況等方面有明確的療效,在保守治療方面有其優(yōu)勢。臨床用中藥散治療膽囊炎效果好,現(xiàn)介紹如下。 臨床資料 共治療20例,B超檢查確診為膽囊炎患者。 治療方法 處方:紫花地丁、龍膽草、金錢草、苦參、茵陳、紅花、雞內(nèi)金、人造牛黃、熊膽粉、羚羊角、姜黃、牛膽粉、柴胡各等量。 用法:以上中藥混勻研成粉,每次3~5克,溫開水送服,每日2~3次。 治療結(jié)果 治愈:癥狀和體征消失,B超檢查膽囊炎恢復正常,隨訪半年未復發(fā); 有效:癥狀和體征基本消失,B超檢查膽囊炎好轉(zhuǎn),隨訪半年未復發(fā); 無效:癥狀體征沒有改變或治療期未滿改用其他治療者。 結(jié)果:治愈11例,有效9例,無效9例,總有效率為80%。 病案舉例 巴某某,42歲。腹脹,惡心,口干1個月余。繼至右上腹隱痛、食少、厭油性食物、頭痛、心煩、失眠、乏力。西醫(yī)診斷為慢性膽囊炎。中醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn):慢性病容,顏面灰暗,肝膽脾未觸及,尿黃,舌質(zhì)紅、苔黃,脈細沉緊。治則:清濕熱,瀉膽火,健脾胃。處方:紫花地丁、龍膽草、金錢草、苦參、茵陳、紅花、雞內(nèi)金、人造牛黃、熊膽粉、羚羊角、姜黃、牛膽粉、柴胡各20克。共混勻研成粉,每次服5克,每日3次,飯前溫開水送服,連服10天。服藥后癥狀基本消失。繼續(xù)服藥20天后癥狀體征消失,B超檢查報告恢復正常,隨訪半年未復發(fā)。 體 會 慢性膽囊炎以口干苦,胸悶,右上腹脹痛,隱痛,大便時干時稀,且以進食辛辣或油膩之物后諸癥加重者為特征,可經(jīng)B超檢查而確診。本病與飲食、內(nèi)分泌代謝有關(guān),本病病因為濕熱之邪侵入肝膽。膽位于中焦,為中正之官,主決斷、藏膽汁,主疏泄,以降為順,若濕熱之邪蘊結(jié)于膽,疏泄失常,氣機不暢,在上則胸悶、口干苦,于中則脅脹痛,至下則大便失調(diào)。根據(jù)清利濕熱,疏肝利膽而立法,選柴胡疏肝利膽;紫花地丁、苦參、羚羊角、牛黃、牛膽粉清熱解毒;金錢草、龍膽草、茵陳清利肝膽除下焦之濕熱;雞內(nèi)金健脾消食開胃;紅花清熱涼血。諸藥合用,清熱解毒、清利下焦、健脾消食開胃而見效。 來源:網(wǎng)絡綜合 |
|