中醫(yī)可以治療腫瘤嗎?營養(yǎng)在治療中起什么作用?家屬該如何疏導(dǎo)患者的患病壓力?患者又該如何自己調(diào)整心態(tài)?《肺癌的其它治療方法》已上線,快來了解一下吧。 第六集《肺癌的其它治療方法》 主講人:北京胸科醫(yī)院中醫(yī)科主任 副主任醫(yī)師 梁博文 北京胸科醫(yī)院綜合科護(hù)士長 副主任護(hù)師 馮月亮 北京胸科醫(yī)院營養(yǎng)科副主任 主治醫(yī)師 馬皎潔 肺癌系列科普問答 中醫(yī)部分 1、中醫(yī)可以治療腫瘤嗎?主要起什么作用? 中醫(yī)和手術(shù)治療、放療、化療一樣,也是腫瘤治療的一種重要手段。中醫(yī)治療腫瘤有著自己的特點(diǎn),強(qiáng)調(diào)人體的整體性,通過平衡全身陰陽,調(diào)暢氣血,消除體內(nèi)的痰濁瘀血和邪毒,來達(dá)到驅(qū)除病邪的目的,也就是說她更側(cè)重于對人體體質(zhì)的調(diào)整和臟腑功能的恢復(fù),消除腫瘤產(chǎn)生的土壤和根基,同時(shí)兼顧消散抑制腫瘤病灶,做到既治標(biāo),又顧本。最終起到抑制腫瘤發(fā)展,穩(wěn)定腫瘤病情,增強(qiáng)患者體質(zhì),改善和消除腫瘤癥狀的作用。 2、如何看待“偏方治大病”? 在民間有“偏方治大病”和“小小偏方,氣死名醫(yī)”的說法。但是,實(shí)際應(yīng)用中往往療效不確定,甚至還會(huì)產(chǎn)生副作用。這是因?yàn)楹芏嗥讲⒉皇钦嬲呐R床驗(yàn)方,并且療效會(huì)因時(shí)令、地域和各人的身體狀況不同而不同,也就是說偏方都有一定的適應(yīng)癥。不加分析辨證,盲目服用,很容易出意外。因此,在選用偏方、驗(yàn)方時(shí),一定要請有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo),了解方子是否適合病人體質(zhì)和病情,是否有明確的毒副作用,以及使用中應(yīng)當(dāng)注意的事項(xiàng),切莫自作主張。 3、放化療期間及之后可以吃中藥嗎? 對腫瘤患者而言,中醫(yī)治療是可以全程參與的,只是在不同的治療階段,中醫(yī)治療側(cè)重點(diǎn)并不一樣。放化療期間,由于化療藥物的毒副作用,造成身體氣血不足,臟腑損傷,中醫(yī)的治療可以用來減輕放化療的毒副反應(yīng),增強(qiáng)身體正氣,防止身體過分的虛弱,促進(jìn)身體盡快恢復(fù),幫助患者能夠順利完成化療,提高療效。 4、腫瘤病人如何選擇正確的運(yùn)動(dòng)方式 對于腫瘤病人我們提倡勞逸結(jié)合,首先要保證充足的睡眠,要休息好,然后要有一顆平常心,不急不躁,再配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以調(diào)暢氣血,舒緩精神。但是對于腫瘤病人而言,運(yùn)動(dòng)不宜過量,過度運(yùn)動(dòng)會(huì)耗傷氣血,對疾病的恢復(fù)和治療反而不好。建議采用輕到中度運(yùn)動(dòng),實(shí)際生活中以不感覺到明顯疲勞和不出大汗為宜。還要根據(jù)自己體質(zhì)情況確定運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度,不宜給自己制定運(yùn)動(dòng)目標(biāo)。要結(jié)合每日身體狀況,隨時(shí)調(diào)整運(yùn)動(dòng)量。如果身體過于虛弱,就不再適合運(yùn)動(dòng)了,應(yīng)及時(shí)休息。 營養(yǎng)部分 1、是不是吃得越好,腫瘤長得越快? 營養(yǎng)是其他一切治療的基礎(chǔ),當(dāng)患者有了足夠的營養(yǎng)做支撐,再配合放化療或手術(shù),可以使患者抵抗腫瘤的能力變得更強(qiáng)大、更堅(jiān)實(shí)。所以患者應(yīng)該能吃、會(huì)吃,保證營養(yǎng)。腫瘤組織比人體更容易搶奪糖分物質(zhì)作為能量需求;而由肉類、堅(jiān)果等提供的脂肪更多的是被人體利用了。所以,對于癌癥患者的供能,需要將碳水化合物的比例調(diào)低,將脂肪的供給增加,將其提高到占到總能量 35%~50%。 但不是所有脂肪都是好的,建議增加植物油、堅(jiān)果、深海魚、奶酪等食物的攝入,其中植物油每日25—40克。 2、出現(xiàn)食欲下降、腹瀉、異味、惡心、嗅覺改變等癥狀怎么辦? 如果患者出現(xiàn)食欲下降可以少食多餐,除三餐正常進(jìn)食外,每日加餐三次。加餐多選用優(yōu)質(zhì)蛋白含量豐富、能量密度較高的食物,如牛奶谷物片、酸奶水果沙拉、堅(jiān)果等。晨起,食用饅頭片、蘇打餅干等能對晨嘔有所緩解;飯前食用檸檬片、山楂糕等開胃;飯后惡心、嗅覺改變可含水果糖、話梅糖、薄荷糖等緩解。 另外,經(jīng)常漱口可改善口腔異味。飯前飯后用淡茶水、檸檬水或淡鹽水等漱漱口。如果患者出現(xiàn)腹瀉,則應(yīng)多攝取水分,多吃含鉀高與水溶性維生素豐富的食物:如過濾的橙子汁、橘子汁、葡萄汁、蘋果汁、木瓜汁等。避免高纖維質(zhì)、刺激類及油炸油膩的食物。采用適合個(gè)人情況的軟質(zhì)、半流質(zhì)、或流質(zhì)飲食,且應(yīng)少量多餐進(jìn)食。 倘若患者熱量不足,應(yīng)增加口服營養(yǎng)補(bǔ)充,必要時(shí)進(jìn)行腸內(nèi)腸外營養(yǎng)支持。 3、一直在強(qiáng)調(diào)營養(yǎng)支持,腫瘤患者到底應(yīng)該吃營養(yǎng)品嗎? 營養(yǎng)素補(bǔ)充劑不能降低惡性腫瘤相關(guān)死亡率,不能降低惡性腫瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。隨著研究不斷推進(jìn),補(bǔ)充劑不斷站在風(fēng)口浪尖上。比如長期攝入抗氧化劑如維生素 E、維生素 C 和胡蘿卜素可能存在安全性問題,蛋白補(bǔ)充劑不比食物中的蛋白質(zhì)更有增肌的益處,所以,從天然食物獲取營養(yǎng)才是我們最該遵循的規(guī)律。值得注意的是,營養(yǎng)素補(bǔ)充劑的臨床研究難度較大,所得結(jié)論尚存在矛盾,需要高水平研究獲得更高強(qiáng)度的證據(jù)。 目前認(rèn)為,在不缺乏的情況下,不建議額外補(bǔ)充維生素、礦物質(zhì);在膳食攝入不足或經(jīng)檢查證實(shí)存在某類營養(yǎng)素缺乏或不足時(shí),可經(jīng)有資質(zhì)的營養(yǎng)(醫(yī))師評估后使用營養(yǎng)素補(bǔ)充劑。 心理健康 1、肺癌患者家屬該如何幫助疏導(dǎo)患者?患者自己又該如何調(diào)整心態(tài)? 在剛剛知道患肺癌后,很多患者是無法接受的,充滿了恐懼和悲傷。作為患者的家人、朋友不僅要關(guān)注患者的癥狀、體征,在情感上要給予更多的關(guān)愛、鼓勵(lì)和支持,讓患者盡量將不良情緒合理的宣泄出來,說出對疾病的想法、對疾病的恐懼、對治療的期望以及自己的感受等。同時(shí),家屬不要過度包辦患者的事情,讓患者自己做決定,使患者清清楚楚的診斷、明明白白的治療,做自己治療的決策者。 患者要正視自我、避免自責(zé)。還要改變對癌癥的認(rèn)識,癌癥不等于死亡。隨著精準(zhǔn)醫(yī)療的發(fā)展,肺癌治療的療效不斷提高,1/3的癌癥可以預(yù)防,1/3的癌癥可以治愈,1/3的癌癥可以可通過醫(yī)療手段改善患者的生活質(zhì)量并延長生存期。所以說癌癥是與糖尿病、高血壓、冠心病等一樣的慢性疾病。 另外,患者可以和最親的人共同談?wù)撝委煼椒?;在治療中與醫(yī)生交朋友,相互尊重、信任、合作。 2、保持良好的心態(tài)的小妙招 在身體條件允許的情況下,患者要多接觸大自然,到公園、海邊、叢林、草原等地方,呼吸到新鮮空氣的同時(shí),使身心得到放松。 在家還可以進(jìn)行自我調(diào)節(jié),我教大家?guī)讉€(gè)簡單易學(xué)的方法: 腹式呼吸方法:站立、坐位和平躺于床上都可以進(jìn)行,將一只手放于胸部、另一只手放在腹部,用鼻吸氣、口呼氣,深吸、慢呼,吸氣時(shí)肚子鼓起來、呼氣時(shí)肚子癟下去。這種方法不僅使全身放松、還可以調(diào)節(jié)呼吸,改善肺功能,對肺癌患者最適宜。 音樂冥想:播放自己喜歡的舒緩輕松的音樂,讓自己進(jìn)入喜歡的情景,或是海邊、或是草原、也或是田野,在化療時(shí)也可以將自己帶入治療的情景,給自己暗示,藥物進(jìn)入身體,幫助殺死可惡的癌細(xì)胞,身體的腫瘤慢慢變小甚至消失,在配合上腹式呼吸,很快讓自己進(jìn)入放松的狀態(tài),消除緊張情緒,也會(huì)使化療副作用減輕。 還有其他方法:如瑜伽、太極、養(yǎng)生氣功等。除此之外,與親人共同承擔(dān),不要對您最親的人隱瞞對自己身體或心理癥狀的擔(dān)憂。 《肺癌系列科普微視頻》是北京市科學(xué)技術(shù)委員會(huì)科普專項(xiàng)資助項(xiàng)目,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院聯(lián)合北京肺癌診療中心傾情打造?!斗伟┫盗锌破瘴⒁曨l》匯聚肺癌領(lǐng)域權(quán)威專家力量,將百姓最關(guān)心的肺癌相關(guān)問題一一解答,幫助更多百姓了解肺癌的防治知識,努力做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療。 |
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