文丨喵一喵

來源丨醫(yī)學(xué)界心血管頻道

過年了！放假了！手機(jī)屏幕前的你大約翹著二郎腿美滋滋地癱著呢……

界哥給您估摸一下每日流程：睡到三更起，下午發(fā)會(huì)兒呆，三餐靠外賣，晚上搓搓麻。時(shí)鐘一過12點(diǎn)，精神來了??！白天荒廢了晚上必須補(bǔ)啊，煲劇吃雞看綜藝，興致來了再拼個(gè)樂高，人生美哉！

圖1：吳昕一點(diǎn)半開始拼積木

請(qǐng)接受靈魂拷問第一問：你會(huì)睡覺嗎？放假七天，舍得睡覺嗎？用最貴的護(hù)膚品，熬最晚的夜……

請(qǐng)接受靈魂拷問第二問：你會(huì)睡覺嗎？掐指一算，每天3點(diǎn)睡12點(diǎn)起床，睡眠時(shí)間9小時(shí)，沒毛病。界哥告訴你，睡多了其實(shí)也不好！怎么睡，睡眠時(shí)間如何安排最合理？

今天，我們來盤一盤睡覺這件事兒……

最近發(fā)表在《歐洲心臟雜志》上的一項(xiàng)大規(guī)模隊(duì)列研究結(jié)果顯示：每天睡眠超過8小時(shí)，與普通人的死亡風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重心血管疾病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著增加有關(guān)！具體而言，每天睡8~9小時(shí)、9~10小時(shí)、10小時(shí)以上的人風(fēng)險(xiǎn)依次增加5%、17%和41%。

這項(xiàng)研究來自前瞻性城市和鄉(xiāng)村流行病學(xué)(PURE)，是由我國(guó)阜外醫(yī)院李衛(wèi)教授團(tuán)隊(duì)主持的最新結(jié)果。調(diào)查在多國(guó)展開，對(duì)116632名參與者的臥床時(shí)間和自我報(bào)告的午睡時(shí)間進(jìn)行估計(jì)，平均隨訪7.8年。

我們可以看到，在校正了人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征、生活方式和健康狀況等因素后，睡眠時(shí)間與心血管病和死亡復(fù)合終點(diǎn)事件呈J型曲線關(guān)系。

圖2：睡眠時(shí)間相關(guān)的心血管病和死亡復(fù)合終點(diǎn)事件

每天睡眠6-8小時(shí)，死亡和主要心血管事件的風(fēng)險(xiǎn)最低。睡眠持續(xù)時(shí)間越長(zhǎng)或越短，復(fù)合終點(diǎn)的風(fēng)險(xiǎn)越高，但持續(xù)時(shí)間越短的風(fēng)險(xiǎn)不顯著。也就是說，睡多了比睡少了影響還大……

另外，此項(xiàng)研究還有個(gè)有趣的結(jié)論。如果晚上睡不到6小時(shí)，那么白天小睡一下，確實(shí)能彌補(bǔ)晚上少睡帶來的影響；但如果晚上已經(jīng)睡夠了，那么白天小憩反而會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)！

圖3：白天小憩相關(guān)的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)和主要心血管事件風(fēng)險(xiǎn)

這對(duì)于咱有午睡習(xí)慣的娃來說也太難了……

研究者認(rèn)為，那些睡眠時(shí)間較長(zhǎng)的人可能有潛在的疾病（只是還沒有臨床表現(xiàn)），而睡眠時(shí)間過長(zhǎng)是疾病的標(biāo)志。

睡眠過少的朋友們也別沾沾自喜。

美國(guó)全國(guó)健康訪談對(duì)成人（≥18歲）進(jìn)行全國(guó)代表性的橫斷面研究，時(shí)間從1977年至2009年。結(jié)果顯示，在過去的32年里，極短睡眠（<5小時(shí)）的人群從1.7%上升到2.4%，短睡眠（5-6小時(shí)）的人群從19.7%上升到26.7%，并且睡眠不足的趨勢(shì)持續(xù)在上升。

研究者們對(duì)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)、健康風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)學(xué)因素等進(jìn)行了調(diào)整后發(fā)現(xiàn)，從1977年到2009年，超重和肥胖與極短睡眠和短睡眠相關(guān)的機(jī)率顯著增加。

基于匯總數(shù)據(jù)的分析顯示，與正常7-8小時(shí)的睡眠者相比，極短睡眠者（<5小時(shí)）超重的幾率高出30%，肥胖的可能性高出兩倍。同樣，短睡眠的人（5-6小時(shí)）超重的幾率高出20%，肥胖的幾率高出57%。

可能的原因是：睡眠時(shí)間過短與瘦素減少、胃饑餓素增加相關(guān)。其特點(diǎn)為促使機(jī)體對(duì)高熱量食物的食欲增加，如甜食、咸食、含淀粉的物質(zhì)。

就是說睡眠時(shí)間過短造成的食欲改變，會(huì)進(jìn)一步影響體重→導(dǎo)致白天困倦，使體育活動(dòng)和能量消耗進(jìn)一步減少→為對(duì)抗白天困倦，主動(dòng)增加熱量攝入→增加了夜間清醒期間的進(jìn)食時(shí)機(jī)。

而肥胖會(huì)增加多種疾病的患病風(fēng)險(xiǎn)，如高血壓、高脂血癥、2 型糖尿病、冠心病、卒中、膽囊疾病、骨關(guān)節(jié)炎以及某些癌癥……

打呼嚕似乎是司空見慣的事，一夜呼嚕連連，旁人還以為打鼾者睡的很香，果真如此嗎？

鼾聲一般不影響睡眠，也不影響生理功能，屬于睡眠時(shí)的正?，F(xiàn)象。而鼾癥是指鼾聲響度達(dá)60dB以上，影響同室人休息或?qū)е滤藷?，?yán)重時(shí)出現(xiàn)一系列因低氧血癥等引起的病理改變。

如果打鼾伴有頻繁的呼吸暫?，F(xiàn)象，那就是一種非常嚴(yán)重的疾病——阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）。

圖4：OSAHS機(jī)制

近年來, 很多研究表明OSAHS與心血管系統(tǒng)疾病關(guān)系密切, 是高血壓、心律失常、心力衰竭、冠心病、卒中等發(fā)病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。

而最新的來自北美放射學(xué)會(huì)科學(xué)大會(huì)和年會(huì)上公布的數(shù)據(jù)顯示，打鼾或患有阻塞性睡眠呼吸暫停的女性比男性有更早的心功能損害。打鼾的女性左心室重量增加，射血分?jǐn)?shù)增加，以及心臟舒張末期容積明顯較低。

其實(shí)，剛剛說到的肥胖，也是OSAHS 的主要危險(xiǎn)因素，可謂“十胖九鼾”。所以疾病最終的發(fā)生都是相互聯(lián)系的，而現(xiàn)代人生活中，不管是放縱娛樂式熬夜，還是工作被逼無奈，每晚的“最后一次”，可能終究釀成大禍。

好的道理你都懂，那就果斷放下手機(jī)吧。在這里，界哥還祝大家：夜寐安~~