肺癌骨轉(zhuǎn)移一般的癥狀是骨痛，大部分轉(zhuǎn)移到了承重骨上，或者是跟重要結(jié)構(gòu)相關的骨頭，比如說轉(zhuǎn)移到了四肢的骨頭。骨轉(zhuǎn)移導致的骨質(zhì)破壞，就會造成骨折，甚至運動的障礙。肺癌如果轉(zhuǎn)移到脊柱，這時腫瘤會壓迫脊髓，這些病人很可能會出現(xiàn)癱瘓。因此，肺癌骨轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)是多樣性的，醫(yī)生應該根據(jù)不同的情況，進行特異性的治療。

肺癌骨轉(zhuǎn)移

肺癌骨轉(zhuǎn)移還能活多久?專家指出，不同組織類型的原發(fā)性腫瘤發(fā)生骨轉(zhuǎn)移預后有很大差距，大部分患者可存活若干年，像肺癌骨轉(zhuǎn)移患者可存活5-10年。通常骨轉(zhuǎn)移早期表現(xiàn)并無痛感，可在影像學上發(fā)現(xiàn)，但隨著病灶發(fā)展，局部痛疼會越來越明顯，可表現(xiàn)為間歇性疼痛，或者持續(xù)性疼痛，夜間骨疼痛明顯比白天嚴重。

肺癌骨轉(zhuǎn)移多為溶骨性破壞，小細胞未分化癌及少數(shù)腺癌可表現(xiàn)為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發(fā)性肺癌并發(fā)高鈣血癥的發(fā)生率為26%。癌患者的高鈣血癥主要并非由于骨轉(zhuǎn)移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致，與骨轉(zhuǎn)移無關。因而在伴有骨轉(zhuǎn)移的肺癌患者中，高鈣血癥的發(fā)生率并不高。

肺癌骨轉(zhuǎn)移

肺癌骨轉(zhuǎn)移疼痛部位一般與腫瘤轉(zhuǎn)移部位、數(shù)量多少有關。如肺癌轉(zhuǎn)移至肋骨引起的胸痛，多表現(xiàn)為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉(zhuǎn)移引起后背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀干的骨轉(zhuǎn)移引起該部位的局限性疼痛。肺癌骨轉(zhuǎn)移還能活多久，一般骨轉(zhuǎn)移并非威脅肺癌患者的直接生命，但如果隨著腫瘤擴大或者轉(zhuǎn)移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等重要部位，那么后果將非常嚴重，治療肺癌骨轉(zhuǎn)移應當抓住早期階段。

目前治療肺癌骨轉(zhuǎn)移，如脊柱轉(zhuǎn)移，往往采取局部放療。文獻表明，放療對局部腫瘤控制和止痛有明確的效果。但是一項研究提示，單純放療的效果，沒有手術(shù)加放療效果更好。另外一項研究，比較了外科手術(shù)和放療順序，發(fā)現(xiàn)先做放療的病人由于放療對局部組織的損害，導致并發(fā)癥遠高于先外科手術(shù)后進行放療的病人。不過，目前為止，對于肺癌脊柱或四肢骨轉(zhuǎn)移的手術(shù)指證和具體時機，業(yè)內(nèi)不同專業(yè)醫(yī)生有不同具體細節(jié)上觀點的爭議。內(nèi)科醫(yī)生傾向于綜合治療，盡量減少不做手術(shù)。外科醫(yī)生傾向于做風險較小手術(shù)，避免高風險手術(shù)。雖然目前也有原則性指南和治療規(guī)范，但至今為止，文獻依然缺乏權(quán)威的廣泛公認的對具體個體肺癌的手術(shù)指證的判斷。而這是肺癌骨轉(zhuǎn)移治療中非常重要的評估，經(jīng)過觀察，肺癌病理類型和綜合化療、靶向治療的效果是一個重要的評估潛在的參數(shù)之一，此外全身狀態(tài)、臨床表現(xiàn)、重要臟器是否轉(zhuǎn)移、脊柱穩(wěn)定性或病理性骨折風險等，都是評估治療方案決策的參考。

生活

因為肺癌骨轉(zhuǎn)移已經(jīng)屬于晚期，對于晚期的病人治愈希望其實已經(jīng)并不大，最主要的還是提高病人的生活質(zhì)量，延長生命為主，目前中醫(yī)治療比如人參皂苷RH2可以減少病人痛苦，延長生命，有條件的話也可以接受靶向治療，骨轉(zhuǎn)移的病人疼痛難耐也可以服用止疼藥或者注射唑來膦酸注射液緩解疼痛，因為疼痛會引起更多的并發(fā)癥，比如睡不著，吃不下，這樣會加速病人病情的發(fā)展，解決疼痛問題是非常關鍵的。

肺癌發(fā)生骨轉(zhuǎn)移，治療觀點正在發(fā)生越來越大的變化。正在向有利于患者更高質(zhì)量生存和生存期更長發(fā)展。