2019年1月18日，NCCN（NationalComprehensive Cancer Network）發(fā)布第3版非小細(xì)胞肺癌指南，更新內(nèi)容主要涉及NTRK基因融合和“廣譜抗癌藥”拉普替尼（Larotrectinib）。

NTRK基因融合檢測(cè)，可采用組織或血樣樣本。血檢NTRK（外泌體RNA）融合基因，靈敏、快速、便捷，安全無(wú)創(chuàng)！

肺癌是癌中之最，由于環(huán)境的惡化，肺癌主要致病因素吸煙又沒(méi)有被控制，導(dǎo)致肺癌的發(fā)病率和死亡率都沒(méi)有下降的趨勢(shì)。非小細(xì)胞肺癌是肺癌的主要類型，約占肺癌病例的85%，包括肺腺癌、肺鱗癌和大細(xì)胞肺癌。除開(kāi)傳統(tǒng)的手術(shù)、放療和化療，靶向和免疫療法在非小細(xì)胞的治療上取得了巨大進(jìn)步。

分子靶向治療，是在細(xì)胞分子水平上，針對(duì)已經(jīng)明確的致癌位點(diǎn)（該位點(diǎn)可以是腫瘤細(xì)胞內(nèi)部的一個(gè)蛋白分子，也可以是一個(gè)基因片段），來(lái)設(shè)計(jì)相應(yīng)的治療藥物，藥物進(jìn)入體內(nèi)會(huì)特異性地與致癌位點(diǎn)結(jié)合，使腫瘤細(xì)胞特異性死亡，而不會(huì)波及腫瘤周圍的正常組織細(xì)胞。在中國(guó)的非小細(xì)胞肺癌患者中有30-40%是EGFR突變。

NTRK相關(guān)的參考文獻(xiàn)：

107. Hyman DM, Laetsch TW,Kummar S, et al. 拉羅替尼（LOXO-101），一種選擇性原肌球蛋白受體激酶（TRK）抑制劑，在成人和兒童TRK融合癌癥中的療效. J Clin Oncol 2017;35:Abstract LBA2501. Available at: https://meetinglibrary./record/144598/abstract.

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268. Lassen U, Albert CM,Kummar S, et al. 拉羅替尼在TRK融合癌癥中的療效和安全性：擴(kuò)展臨床數(shù)據(jù)集顯示這種治療方法在不同年齡和腫瘤類型中一致. Presented at the ESMO Congress; October 19-23;Munich, Germany. Abstract 409O. http://www.sohu.com/a/281317043_100281680

■NTRK融合檢測(cè)

很多技術(shù)手段，如FISH和PCR等都可以成功地檢測(cè)出NTRK基因融合。一些商業(yè)上可用的多基因 panel 可以檢測(cè)NTRK融合，如OncomineFocus Assay平臺(tái)的52基因檢測(cè)，就包括NTRK1/NTRK2/NTRK3的融合突變檢測(cè)等。