黃褐斑

黃褐斑是指發(fā)生在面部的黃褐色或灰黑色斑片，不高出皮膚，常見于鼻背兩側(cè)。中醫(yī)又稱“黛黑斑”。

一、診斷

1.面部皮損為黑斑，平于皮膚，色如灰垢，淡褐或淡黑，無痛癢。

2.常發(fā)生在額、眉、頰、鼻背、唇周等顏面部。

3.多見于女子，起病有慢性過程。

4.組織病理檢查示：表皮中色素過度沉著，真皮中嗜黑素細(xì)胞也有較多的色素，血管和毛囊周圍有少數(shù)淋巴細(xì)胞浸潤。

二、治療

（一）內(nèi)治

1.氣滯血瘀

主證：顏面出現(xiàn)黃褐色斑片，腰膝酸軟，或急躁易怒，胸脅脹痛。舌質(zhì)暗，苔薄白、脈沉細(xì)。

治法：活血化瘀，養(yǎng)血潤燥。

用方1、桃紅四物湯加減：桃仁、當(dāng)歸、制香附、白芷、赤芍各9克，紅花、川芎各6克，生地、玄胡各15克，珍珠母、生牡蠣各30克。每日1劑，水煎服。

用方2、四制香附丸：每日3次，每次9克，溫開水送服。

用方3、逍遙丸：每日3次，每次6克，溫開水送服。

2.肝腎陰康

主證：黃斑褐黑，身體羸瘦，倦怠無力，腰膝酸軟。舌紅，苔少，脈沉細(xì)。

治法：滋養(yǎng)肝腎，養(yǎng)血填精。

用方1、左歸飲加減：熟地、生牡蠣各30克，懷山藥、山萸肉、女貞子、枸杞子、絲子各12克，牛膝、茯苓、生山楂各15克。每日1劑，水煎服。

用方2、左歸丸：每日3次，每次9克，溫開水送服。

用方3、歸芍地黃丸：每日3次，每次9克，溫開水送服。

（二）外治

1.用顛倒散洗劑外搽

2.用三黃洗劑外搽。

三、防護(hù)

1.多吃新鮮蔬菜、水果，少吃濃茶、咖啡、煙、酒類。

2.忌食脂肪類、辛辣類食物。

3.避免日光暴曬。

4.不要用刺激性強(qiáng)的肥皂洗浴。