面部毛孔粗大和皮脂腺分泌旺盛是眾所周知的棘手的問(wèn)題。很多治療手段的效果不佳，或有非常顯著的確定。人們用了一些面部嫩膚的方式，但結(jié)果不一致，且難以持久。原因之一在于皮脂腺位于真皮較深的位置，面部嫩膚的方法難以達(dá)到。

是不是常常對(duì)著屏幕里女明星的零毛孔肌膚舔屏？是不是常?；孟胫惶熳约阂灿袩o(wú)暇平滑肌膚，于是各種洗面奶，各種美容神器就搞起來(lái)了？愿望是美好的，但不要走進(jìn)一些無(wú)謂的坑里，毛孔沒(méi)收緊，只把自己的錢包收緊了。

不行！臟東西走了，坑還在。

“刷毛極細(xì)能夠深入毛孔清潔肌膚”是洗臉儀器類產(chǎn)品善用的廣告詞。殊不知，再粗大的毛孔也絕不會(huì)粗大到任由刷毛隨意進(jìn)出的。

洗臉儀器大多是通過(guò)刷頭旋轉(zhuǎn)按摩，促使皮膚表面的老化角質(zhì)細(xì)胞快速脫落，帶來(lái)的往往只是外觀的變化（皮膚看起來(lái)更加干凈透亮）。不過(guò)角質(zhì)走了，“坑”還在啊。

所以說(shuō)，洗臉儀器確實(shí)是清潔的一把好手（能把臉洗得更干凈），但是對(duì)付毛孔粗大還是沒(méi)啥用，頻繁的使用洗臉儀，力度太強(qiáng)，過(guò)度清潔有時(shí)反而破壞皮膚屏障。

逗你玩的，不管用！

毛孔是不受肌肉控制的，不是你想讓它開(kāi)就開(kāi)，關(guān)就關(guān)的，它更加沒(méi)有溫度感知系統(tǒng)，傳說(shuō)中冷水洗臉毛孔會(huì)變小都是逗你玩。而且，冷水很難溶解油脂和彩妝的污垢，反而容易出現(xiàn)毛孔阻塞現(xiàn)象。

只能管一會(huì)兒用！

市面上賣的毛孔收斂水，大多含有酒精。雖然使用后，毛孔確實(shí)看起來(lái)小了很多，但很快就會(huì)恢復(fù)原樣，根本無(wú)法從本質(zhì)上改善毛孔粗大問(wèn)題。

等于打開(kāi)了毛孔的“大門(mén)”！

不是每顆痘痘都能擠哦。稍有不慎，不僅會(huì)破壞毛孔，還會(huì)讓它們看起來(lái)更大。尤其是擠痘痘可能形成二次損傷，炎癥擴(kuò)散，形成更嚴(yán)重的痘痘，也更容易留下痘疤。

針對(duì)不同類型的毛孔問(wèn)題，應(yīng)該采取不同的手段來(lái)應(yīng)對(duì)。毛孔粗大至少可以分如下幾種型：

一般認(rèn)為毛孔大小與油脂分泌量相關(guān)。兒童時(shí)期雄激素分泌少，油脂量少，毛孔細(xì)膩；青春期性腺發(fā)育，雄激素增多，皮脂分泌量加大，為了排出這些油脂，顯然需要更大的毛孔。在這一階段，毛孔是自然增大的，并沒(méi)有其它外在因素的參與，因此可稱為“單純性粗大”。單純性粗大的毛孔，是圓形的、可恢復(fù)的，只要注意清潔并抑制皮脂分泌，毛孔會(huì)自然回縮。

相當(dāng)一部分成年人的毛孔粗大是炎癥性的，常常有脂溢性皮炎的癥狀，兩頰及口周皮膚發(fā)紅，尤其以鼻子兩側(cè)為甚。根據(jù)當(dāng)前的初步研究，這種粗大往往可以檢則到毛孔口有大量的熒光卟啉，而且顏色各不相同。將毛孔的角栓取樣檢查，常可發(fā)現(xiàn)大量的馬拉色菌、雙球菌、痤瘡丙酸桿菌等，其中又以馬拉色菌為最多，它被認(rèn)為是造成脂溢性皮炎的首要疑兇。感染造成的炎癥，使皮膚血管擴(kuò)張，血清滲出使組織間發(fā)生水腫，擠壓皮下組織向表皮外凸起，形成橘皮樣變化，毛孔就顯得粗大了。

圖：皮脂腺活躍并毛孔粗大（謝卓玲醫(yī)師提供圖片）

另一類是由毛囊蟲(chóng)感染造成的，大家可以看到，一條毛囊蟲(chóng)比汗毛要粗很多倍，一個(gè)毛囊口可能擠著好幾條毛囊蟲(chóng)，就把毛孔撐得很大。不太嚴(yán)重的，可以在消除蟲(chóng)子后回縮；而比較嚴(yán)重就比較難了。毛孔口的角栓呈蜂蠟狀，有些油膩膩的感覺(jué)。

注意：上述兩種狀況一定要找到原因后對(duì)應(yīng)處理，一般來(lái)說(shuō)有脂溢性皮炎狀，要首選考慮真菌，若不能解決，則最好檢查一下是否有較多毛囊蟲(chóng)。當(dāng)然，也可能兩種原因混合?？傊暨@些外在因素是非常重要的。

同時(shí)也應(yīng)及時(shí)定點(diǎn)清除頑固的角栓，因?yàn)榻撬ɡ锒际谴罅康木?，不清除的話堵塞在毛孔口，藥物也進(jìn)不去毛囊發(fā)揮作用。

經(jīng)常說(shuō)的器質(zhì)性毛孔粗大，毛孔呈一個(gè)小窩狀，有的并發(fā)了痤瘡樣的丘疹，皮膚呈冰蝕樣凹陷，由于此種問(wèn)題涉及到真皮的萎縮，因此護(hù)膚品無(wú)法解決。關(guān)于這一問(wèn)題是如何形成的，沒(méi)有任何相關(guān)資料。這類皮膚一般都有非常粗大的角栓，角栓呈黃色，略有一點(diǎn)透明。

此類皮膚可以注意清潔，嘗試用抗菌藥物。但若想要皮膚變平整一些，則一定要?jiǎng)佑玫结t(yī)學(xué)美容手術(shù)，目前首選點(diǎn)陣激光，也可以用微針。

我們知道，人的正常皮紋是米字形。在米字形的中心是一個(gè)毛孔。當(dāng)皮紋變得深重時(shí)，凹陷下去，和凹陷的毛孔連為一體，形成線狀。又由于彈性下降，在重力作用下皮膚下垂，于是形成一定走向的明顯紋路，毛孔通過(guò)皮紋一個(gè)個(gè)串聯(lián)起來(lái)，變成了皺紋的一部分。

一直說(shuō)25歲是膚質(zhì)好壞分水嶺，因?yàn)?5歲隨后膠原蛋白生成變慢，膠原大大減少，缺少膠原和彈性纖維的支撐皮膚塌陷，導(dǎo)致毛孔越來(lái)越粗大。

這種情況通常只在較大年齡的人身上出現(xiàn)，女性保養(yǎng)不好，30歲之后可能會(huì)出現(xiàn)，保養(yǎng)得好，可以推遲到45歲以上才出現(xiàn)。對(duì)這類毛孔粗大，顯然，核心的問(wèn)題是防曬、抗衰老、抗氧化、補(bǔ)充膠原蛋白、保濕等等。還可以選擇含有EGF、FGF等生化因子的成分，促進(jìn)表皮和真皮細(xì)胞生長(zhǎng)，讓皮膚更加緊致飽滿，達(dá)到讓皮膚細(xì)膩的目的。

對(duì)于比較嚴(yán)重的毛孔問(wèn)題，或者想短時(shí)間改善毛孔粗大，只靠護(hù)膚品顯然是不行的。這時(shí)就需要考慮醫(yī)美微創(chuàng)手術(shù)。

常用的醫(yī)美方法有：1、果酸換膚；2、微針；3、鐳射磨皮；4、水光針；5、點(diǎn)陣激光。

以往習(xí)慣稱為“果酸煥膚”，用高濃度的果酸對(duì)皮膚異常角化的角質(zhì)有微剝離作用，促使老化角質(zhì)層脫落，加速角質(zhì)細(xì)胞及少部分上層表皮細(xì)胞的更新速度，同時(shí)可抑制皮脂腺的過(guò)度分泌，能改善毛孔粗大。

用20%-70%的果酸，每2-4周治療1次，連續(xù)4-6次，能獲得非常好的縮毛孔效果。修復(fù)時(shí)間短，皮膚創(chuàng)傷??！

微針，也是改善毛孔粗大，修復(fù)痘坑的一種醫(yī)美手術(shù)。微針也是不錯(cuò)的選擇，微針的針頭穿刺皮膚，來(lái)刺激皮膚膠原蛋白再生，激發(fā)皮膚的自我修復(fù)能力促進(jìn)新陳代謝，促進(jìn)膠原蛋白再生，對(duì)老化型毛孔、受損型毛孔以及痘疤色沉都有非常好的治療效果。

鐳射磨皮是利用高能量的雷射光束快速地將皮膚組織汽化，使得表皮一層一層的磨掉，再藉由傷口的再生更新，以達(dá)到換膚的目標(biāo)。

鐳射磨皮對(duì)改善疤痕、痘坑、毛孔粗大的效果不錯(cuò)。但是，這種微創(chuàng)手術(shù)操作時(shí)疼痛，傷口比較大，手術(shù)后愈合期長(zhǎng)，需要配合術(shù)后嚴(yán)格的保養(yǎng)。如果后期護(hù)理不到位，可能出現(xiàn)色素沉著，免疫力下降等副作用。

水光針利用負(fù)壓微針將低交聯(lián)或非交聯(lián)的玻尿酸均勻 注射至皮膚真皮層，使皮膚短時(shí)間內(nèi)增加水潤(rùn)彈性，毛孔收縮。還可以在水光針中加入少量的肉毒毒素，可以起到減少皮脂分泌，提高水光針收縮毛孔的效果。

第一適應(yīng)癥是青春痘的凹洞性疤痕，一般來(lái)說(shuō)，強(qiáng)脈沖光的作用較表淺，非剝脫性點(diǎn)陣激光的作用可達(dá)淺層真皮層，而剝脫性點(diǎn)陣激光（點(diǎn)陣鉺激光，點(diǎn)陣CO2激光）可達(dá)真皮層的較深層部位。

對(duì)于毛孔粗大比較明顯的，尤其是疾病性毛孔粗大還可以選擇：E光（OPT和射頻的綜合治療）、點(diǎn)陣射頻、黃金微針、皮秒激光等等。對(duì)醫(yī)美感興趣的小伙伴，可以讓醫(yī)生根據(jù)您的皮膚狀況選擇。

肉毒毒素微滴注射可以縮小粗大的毛孔，減少汗腺及皮脂腺的分泌，減輕痤瘡嚴(yán)重程度。Wu使用Botox注射額部、鼻部及頰部等油脂分泌旺盛區(qū)域，每個(gè)注射點(diǎn)0.1～0.2U，注射間隔0.5～1cm，注射深度為真皮層。通過(guò)Visia對(duì)頰部注射前、后比較，結(jié)果顯示反映皮脂產(chǎn)物的卟啉數(shù)量減少，毛孔數(shù)量降低，皮膚均勻度得到改善。因此對(duì)于面部粉刺、油脂分泌多與毛孔粗大等美容問(wèn)題， 肉毒毒素微滴療法是一個(gè)有效的解決方案。

真皮內(nèi)注射肉毒毒素是相對(duì)較新的技術(shù)。沒(méi)有文獻(xiàn)報(bào)道過(guò)其在治療皮脂腺分泌過(guò)旺和縮小毛孔方面的作用。

肉毒毒素是為大家熟知的除皺注射劑，肉毒毒素縮小毛孔的機(jī)制假定為其已知的神經(jīng)調(diào)節(jié)作用。肉毒毒素注射在真皮層上，可抑制皮脂腺分泌，并直接影響到豎毛肌。而豎毛肌是與毛囊有關(guān)的一種平滑肌，肉毒毒素注射后，皮膚的豎毛肌被麻痹，表層皮膚變松由此產(chǎn)生縮小毛孔的治療作用。豎毛肌受交感和副交感神經(jīng)支配。副交感神經(jīng)作用于局部，交感神經(jīng)通過(guò)神經(jīng)遞質(zhì)影響效應(yīng)接受器。肉毒毒素作用于局部副交感神經(jīng)，鎖定其反應(yīng)水平，導(dǎo)致交感神經(jīng)作用反應(yīng)增強(qiáng)。

最近有報(bào)道乙酰膽堿能調(diào)節(jié)皮脂腺分泌。理論上講肉毒毒素可以在局部阻止皮脂腺分泌的效應(yīng)接受器接受信息。

真皮內(nèi)注射肉毒毒素具有減少皮脂分泌和縮小毛孔的作用。肉毒毒素必須被注射在真皮層，太淺容易導(dǎo)致沒(méi)有作用。太深容易導(dǎo)致肌無(wú)力，尤其是注射部位在面中部時(shí)。最好不要使用表面麻醉劑。正確的注射不會(huì)引起疼痛。鼻部和面中部比面上三分之一部更敏感，因?yàn)槟抢锏臏\表神經(jīng)叢和表皮神經(jīng)更豐富。

通常情況下，4-7毫升生理鹽水配制100u肉毒毒素。

10毫升生理鹽水配制的話作用持續(xù)時(shí)間會(huì)縮短，濃度太高(1毫升生理鹽水)不會(huì)產(chǎn)生更佳的治療效果，卻需要更多點(diǎn)注射，因?yàn)楦邼舛仍诩∪饫飶浬⑻汀?0gau或更小的針頭可以減輕損傷和疼痛。75度角注射使肉毒毒素更易被注射到真皮內(nèi)。在一個(gè)點(diǎn)進(jìn)針后可以對(duì)周圍部位推藥，只要進(jìn)針點(diǎn)位置合適。在FitzpatrickI型和II型皮膚，如果注射到了表皮，可能會(huì)引起皮膚變白。注射后絕大部分患者幾天內(nèi)都有“麻刺感”，注射后1天到1周時(shí)間，注射部位開(kāi)始感到緊繃。

一般情況下，注射劑量應(yīng)該因人而異，普通劑量范圍在單次30U之內(nèi)。

曾東等使用肉毒毒素微滴注射治療53例毛孔粗大患者的雙側(cè)頰部（眶下部及顴部），每點(diǎn)皮內(nèi)注射0.1～0.2U，每位患者約40個(gè)注射點(diǎn)，總量4～8U，相距1cm；治療效果由其他醫(yī)生評(píng)價(jià)和患者自我評(píng)價(jià)，術(shù)后2周～3個(gè)月隨訪，治療區(qū)毛孔顯著縮小，皮膚質(zhì)地得到改善。盡管效果只持續(xù)了4個(gè)月，但其克服了傳統(tǒng)注射方法引起的表情僵硬及其他不良反應(yīng)，且有嫩膚的效果，患者的滿意度較高，值得臨床推廣。

Microbotox 改善眶外緣、額部靜態(tài)皺紋及毛孔效果如下：

注射前后對(duì)比圖（NS：生理鹽水），a、c）microbotox 注射前；b、d）microbotox 注射 2 周后：

ACT自體有核細(xì)胞療法是把從自體外周血中，通過(guò)負(fù)收集混合法，分離純化出的生物學(xué)活性成分（如有核細(xì)胞、血小板、血漿等），注回自身皮膚各層，喚醒皮膚細(xì)胞再生機(jī)能，提高細(xì)胞活力，修復(fù)受損細(xì)胞，重塑平滑緊致，富有彈性的肌膚。

圖：ACT自體有核細(xì)胞的分離方法

有核細(xì)胞里的白細(xì)胞，通過(guò)提高10倍局部濃度，可以對(duì)痘痘肌產(chǎn)生抗炎抗感染作用。而通過(guò)局部補(bǔ)充干細(xì)胞，可以刺激膠原蛋白分泌，從而治療痘坑；而通過(guò)干細(xì)胞提升痘肌自愈能力，修復(fù)細(xì)胞，使得痘印迅速改善。

圖： ACT自體有核細(xì)胞的成分

ACT煥膚治療，每毫升2000-3000萬(wàn)個(gè)有核細(xì)胞中，富含的300-700萬(wàn)造血干細(xì)胞將強(qiáng)力啟動(dòng)皮膚自我修復(fù)，其中而原本存在皮膚的附屬器周圍（皮脂腺）干細(xì)胞非常豐富，所以皮脂腺率先完成再生，分泌皮脂增多。

ACT注射后的恢復(fù)期，皮膚生理功能將重新調(diào)整，皮膚各層細(xì)胞的脫落節(jié)奏及皮脂腺的功能都會(huì)有所改變。油脂分泌得到了根本上的改善，由此毛孔變得細(xì)致。

圖： ACT自體有核細(xì)胞治療痘痘肌、毛孔粗大案例1：短暫爆痘后，毛孔迅速改善。

改善毛孔粗大的方法有很多，但是哪種適合還是需要專業(yè)的皮膚科醫(yī)生看診后確定哦~

用對(duì)方法，你也可以成為O毛孔女神喲~