作者|萬君 葛洲壩中心醫(yī)院 來源|藥評中心 新年臨近,明天就是豬年春節(jié)假期第一天了,此時的你或許在歸鄉(xiāng)的路上聽著一曲鄉(xiāng)思,或許在擁擠的車站刷著抖音和朋友圈,或許正在安靜的辦公室里“寫PPT”,也或許正飽受流感之苦。 甲流肆虐不幸中招的同時,寶寶的朋友圈也被各種和甲流相關(guān)的信息刷屏啦。各種各樣的疑惑出現(xiàn)在眼前:甲流是什么?得了甲流會不會小命保不住?發(fā)燒幾天了,是不是就是得了甲流?每天是不是必須戴口罩才能出門?難道又要開始囤積板藍(lán)根么?怎樣才能預(yù)防甲流,寶寶好怕,小心臟嚇壞了耶…… 今天,小編就對這些問題一一解答。無論TA是近在咫尺還是相隔萬里,只有認(rèn)識甲流,我們才能拒它于千里之外! 1、什么是甲流?掀開“甲流”的神秘面紗! 豬年當(dāng)然要說豬啦。甲流最初也被稱為豬流感,是一種人畜共患的疾病,為急性呼吸道傳染病,其病原體是一種新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中傳播[1]。與季節(jié)性流感病毒不同,甲型H1N1流感病毒毒株包含有豬流感、禽流感和人流感三種流感病毒的基因片段。人群對甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人傳染人。 流感病毒有甲、乙、丙三個亞型(也稱A、B、C三型)。甲流就是甲型H1N1流感的簡稱,與乙型、丙型一樣,都是流行性感冒的一個類型。往往丙流對人影響都不太大基本都不談它。乙型流感有傳染性但并不大,一般會在近距離傳染,而甲型流感的傳染率更快,影響量更大一些。最最重要的是,甲流病毒容易發(fā)生變異,會在動物和人之間交叉?zhèn)魅?,致病性也更?qiáng)。流感一般在春冬季盛行,隨著氣溫下降,流感病毒活躍蔓延,甲流已經(jīng)在悄悄展露它的獠牙。 2、甲流如何傳染給你? 甲流主要經(jīng)呼吸道傳播。必須先有人和生豬有密切接觸,比如養(yǎng)豬的殺豬的,生豬的病毒從空氣中進(jìn)如人的呼吸道,引起人的流感,然后在人類間互相傳播。 那為什么“禽流感”期間出現(xiàn)過大肆殺雞、殺鳥,而“豬流感”卻很少殺豬呢(當(dāng)然,農(nóng)村殺年豬的習(xí)俗不算)?因為“天空不留鳥的痕跡”,但鳥確實飛過呀!鳥兒處處飛,傳播速度快。而小豬就不一樣,一般沒機(jī)會到處串門,沒有機(jī)會在豬當(dāng)中大流行。是不是和甲流患者接觸就會傳染呢?也不一定百分百中招,但相對于其他傳播途徑,經(jīng)呼吸道傳播相對容易一些。通過談話、打噴嚏和附著在被污染物表面的飛沫,還有“嘴巴嘟嘟”(害羞)都有很大幾率傳染的。 3、甲流的典型癥狀有哪些?得了會不會小命不保? 其實人感染甲流后的早期癥狀與普通流感相似,包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛、發(fā)冷和疲勞等,有些還會出現(xiàn)腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等。及早檢查,鑒別診斷是最重要的。甲流感染后,及時控制積極治療是能在短期內(nèi)治愈的,并沒有想象中的那么恐怖。 但是若不及時治療,任由其發(fā)展,就會出現(xiàn)許多并發(fā)癥。部分患者甚至繼發(fā)嚴(yán)重肺炎,急性呼吸窘迫綜合征,肺出血,胸腔積液,全血細(xì)胞減少,腎功能衰竭,敗血癥,休克及Reye綜合征,呼吸衰竭及多器官損傷,甚至還會導(dǎo)致死亡。聽到這里,您是不是蒙圈啦! 4、甲流和普通感冒有什么區(qū)別,怎么知道是不是得了甲流? 想必這是大家最關(guān)心的問題。其實,流感和普通感冒許多癥狀有許多相似之處,僅憑以上癥狀還是難以鑒別的。所以出現(xiàn)了咳嗽、高燒不退等癥狀,切不能肆意揣測,最直接的辦法就是做病毒核酸的檢查。確認(rèn)過RNA,你就是得甲流的人!當(dāng)然,實驗室檢查的方法有多種,如外周血象、血清學(xué)診斷、基因檢測、病毒分離等。各種方法各有優(yōu)劣,這里就不再贅述啦。 5、預(yù)防甲流的常見誤區(qū)有哪些誤區(qū)?多喝熱水,吃板藍(lán)根能預(yù)防么? “多喝熱水”想必是許多女生(或男生)聽到的最多的話了。的確,喝熱水自然好處多多。但多喝水可以預(yù)防流感嗎?不能!的確有研究表明流感病毒在寒冷干燥的空氣中更容易傳播。但這里的干燥指的是環(huán)境濕度低,而不是口鼻黏膜是否干燥,雖然口鼻黏膜干燥會讓我們產(chǎn)生不適,但這和病毒播散沒有關(guān)系。所以說,光靠喝水并不能讓預(yù)防流感呢。 那板藍(lán)根、維生素C對預(yù)防有沒有幫助呢?其實是沒有的。暫時沒有證據(jù)證明這些藥能有效預(yù)防流感。最好的辦法就是盡量避免接觸流感患者或者處于患流感的高危人群。當(dāng)然,凡事都有例外,也不一定接觸了甲流患者就一定得甲流! 6、得了甲流,有哪些抗病毒的藥物? 不是什么藥都可以“配齊”(佩奇)。對于臨床癥狀較輕且無合并癥,病情趨于好轉(zhuǎn)的甲流,無需應(yīng)用抗病毒藥。抗病毒藥在出現(xiàn)病癥48小時之內(nèi)服用才會起到縮短病程的效果,因為超過48小時以后病毒可能自身產(chǎn)生抗體,慢慢就快好了,再服用藥物意義就不大。 倘若甲流難以控制,則需遵醫(yī)囑服用抗病毒藥。臨床上主要用于甲型或乙型流感病毒感染的預(yù)防和治療藥物分為金剛烷類如金剛烷胺、金剛乙胺和神經(jīng)氨酸酶抑制劑如扎那米韋、奧司他韋、奧司米韋等。由于金剛烷類對甲流耐藥,所以一般選用的是后者。就是醫(yī)生常常提到的“某某韋”。聽到這,想必大家也都知道,許多醫(yī)院或是藥店已經(jīng)斷貨了。 但是,奧司他韋是處方藥,不建議病人自行購買自行服用,因為它有許多不良反應(yīng),比如惡心嘔吐等胃腸道反應(yīng)。還可能有一些罕見的嚴(yán)重不良反應(yīng),如嚴(yán)重過敏,出現(xiàn)幻覺、抽搐或者神經(jīng)精神樣癥狀等,所以大家一定要在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下服用奧司他韋。 7、怎么預(yù)防流感? 接種流感疫苗是最好的預(yù)防方法,除特殊情況(小于6個月、對雞蛋過敏及其他不適合接種的疾病等),建議在流感季節(jié)來臨前、在醫(yī)務(wù)工作者指導(dǎo)下為孩子接種疫苗。目前使用的流感疫苗包含甲型H1N1、甲型H3N2和乙型Victoria株3個組分,接種一次可預(yù)防3種型別的流感。通常接種流感疫苗2周后,可產(chǎn)生具有保護(hù)水平的抗體。 俗話說病從口入。預(yù)防甲流(包括其他疾病)需注意個人衛(wèi)生習(xí)慣,勤洗手,特別是飯前便后,觸摸眼睛、鼻或口腔后,外出回家后;盡量用洗手液或肥皂、流動水洗凈。 保持環(huán)境清潔和通風(fēng),盡量減少到人員密集、空氣污濁的場所。 應(yīng)盡量避免接觸呼吸道感染患者,不得不接觸時需做好個人防護(hù),如佩戴口罩。家人感染流感,建議盡可能隔離,減少與孩子接觸。 根據(jù)氣溫變化增減衣物、平衡膳食、加強(qiáng)鍛煉、保證睡眠,增強(qiáng)體質(zhì)和免疫力。 8、結(jié)語: 甲流在哪里呀, 甲流在這里, 甲流在那空氣中的飛沫里, 這里有流感呀這里有病毒 還有那看不見的魔鬼細(xì)菌…… 甲流離我們?nèi)绱酥?,甚至可以說病毒就在身邊,在空氣飛沫中飄蕩,在霧霾里陰影里黏附。或許與你近在咫尺,或許與你相隔萬里。只有了解它,做好預(yù)防,我們才能從“好怕怕”變成“不怕不怕”,才能大聲說“滾蛋吧,流感菌”。同時小編溫馨提示:科普論文,切勿斷章取義。癥狀加重,應(yīng)立即就診;服用藥物,需謹(jǐn)遵醫(yī)囑。 最后,祝大家豬年快樂,遠(yuǎn)離甲流,身體棒棒,想要的都“配齊”(佩奇)! 參考文獻(xiàn): 1余斌. 一起甲型H1N1疫情爆發(fā)的流行病學(xué)分析[J]. 醫(yī)學(xué)信息(上旬刊), 2011, 24(7):4333-4333. 2 徐淑杰. 甲型H1N1流感流行病學(xué)特征及防控策略[J]. 中國社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專業(yè)), 2013, 12(49):70-70. 3. 新華. 鐘南山——疫苗是預(yù)防流感最有效方法[J]. 家庭健康, 2007(12):32-32. |
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