嘔吐是胃內(nèi)容物反入食管，經(jīng)口吐出的一種反射動(dòng)作。可分為三個(gè)階段，即惡心、干嘔和嘔吐，但有些嘔吐可無惡心或干嘔的先兆。嘔吐可將咽入胃內(nèi)的有害物質(zhì)吐出，是機(jī)體的一種防御反射，有一定的保護(hù)作用，但大多數(shù)并非由此引起，且頻繁而劇烈地嘔吐可引起脫水、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。

      中醫(yī)認(rèn)為，嘔吐是胃失和降、胃氣上逆。引起嘔吐的原因是實(shí)邪所致或因虛致吐，并分為飲食內(nèi)停、情志失調(diào)、痰飲留滯、脾胃虛寒、外邪犯胃等多種證候，中醫(yī)根據(jù)不同病機(jī)給予惡心嘔吐的辨證治療，其中和胃降逆是基本治則。

      辨證論治：

      1、脾胃虛弱

      癥狀：飲食稍有不慎，或稍有勞倦，即易嘔吐，時(shí)作時(shí)止，胃納不佳，脘腹痞悶，口淡不渴，面白少華，倦怠乏力，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈濡弱。

      治法：益氣健脾，和胃降逆。

      方藥：香砂六君子湯。

      方中人參、茯苓、白術(shù)、甘草健脾益氣，砂仁、木香理氣和中，陳皮、半夏和胃降逆。尚可加丁香、吳茱萸以和胃降逆;若脾陽不振，畏寒肢冷，可加干姜、附子，或用附子理中丸溫中健脾;若胃虛氣逆，心下痞硬，干噫絲，可用旋覆代赭湯降逆止嘔;若中氣大虧，少氣乏力，可用補(bǔ)中益氣湯補(bǔ)中益氣;若病久及腎，腎陽不足，腰膝酸軟，肢冷汗出，可用附子理中湯加肉桂、吳茱萸等溫補(bǔ)脾腎。

      2、胃陰不足

      癥狀：嘔吐反復(fù)發(fā)作，但嘔吐量不多，或僅吐唾涎沫，時(shí)作干嘔，口燥咽干，胃中嘈雜，似饑而不欲食，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)。

      治法：滋養(yǎng)胃陰，和胃降逆。

      方藥：麥門冬湯。

      方中人參、麥冬、粳米、甘草滋養(yǎng)胃陰，半夏降逆止嘔，大棗補(bǔ)脾和胃生津。若陰虛甚，五心煩熱者，可加石斛、花粉、知母養(yǎng)陰清熱;若嘔吐較甚，可加橘皮、竹茹、枇杷葉以降逆止嘔;若陰虛便秘，可加火麻仁、瓜蔞仁、白蜜潤腸通便。

      3、外邪犯胃

      癥狀：嘔吐食物，吐出有力，突然發(fā)生，起病較急，常伴有惡寒發(fā)熱，胸脘滿悶，不思飲食，舌苔白，脈濡緩。

      治法：疏邪解表，和胃降逆。

      方藥：藿香正氣散。

      方中藿香、紫蘇、白芷芳香化濁，疏邪解表;厚樸、大腹皮理氣除滿;白術(shù)、茯苓、甘草健脾化濕;陳皮、半夏和胃降逆，共奏疏邪解表，和胃降逆止嘔之功。若風(fēng)邪偏重，寒熱無汗，可加荊芥、防風(fēng)以疏風(fēng)散寒;若見胸悶腹脹噯腐。為兼食滯，可加雞內(nèi)金、神曲、萊菔子以消積化滯;若身痛，腰痛，頭身困重，苔厚膩者，為兼外濕，可加羌活、獨(dú)活、蒼術(shù)以除濕健脾;若暑邪犯胃，身熱汗出，可用新加香薷飲以解暑化濕;若穢濁犯胃，嘔吐甚劇，可吞服玉樞丹以辟穢止嘔;若風(fēng)熱犯胃、頭痛身熱可用銀翹散去桔梗之升提，加陳皮、竹茹疏風(fēng)清熱，和胃降逆。

      4、飲食停滯

      癥狀：嘔吐物酸腐，脘腹脹滿拒按，噯氣厭食，得食更甚，吐后反快，大便或溏或結(jié)，氣味臭穢，苔厚膩，脈滑實(shí)。

      治法：消食化滯，和胃降逆。

      方藥：保和丸。

      方中神曲、山楂、萊菔子消食化滯，陳皮、半夏、茯苓和胃降逆，連翹清散積熱。尚可加谷芽、麥芽、雞內(nèi)金等消食健胃;若積滯化熱，腹脹便秘，可用小承氣湯以通腑泄熱，使?jié)釟庀滦?，嘔吐自止;若食已即吐，口臭干渴，胃中積熱上沖，可用竹茹湯清胃降逆;若誤食不潔、酸腐食物，而見腹中疼痛，脹滿欲吐而不得者，可因勢利導(dǎo)，用壓舌板探吐祛邪。

      5、痰飲內(nèi)停

      癥狀：嘔吐物多為清水痰涎，胸脘滿悶，不思飲食，頭眩心悸，或嘔而腸鳴，苔白膩，脈滑。

      治法：溫化痰飲，和胃降逆。

      方藥：小半夏湯合苓桂術(shù)甘湯。

      方中生姜、半夏和胃降逆，茯苓、桂枝、白術(shù)、甘草溫脾化飲。尚可加吳茱萸、陳皮溫脾燥濕以化飲。若氣滯腹痛，可加厚樸、枳殼行氣除滿;若脾氣受困，脘悶不食，可加砂仁、白豆蔻、蒼術(shù)開胃醒脾;若痰濁蒙蔽清陽，頭暈?zāi)垦＃捎冒胂陌仔g(shù)天麻湯以健脾燥濕，化痰熄風(fēng);若痰郁化熱，煩悶口苦，可用黃連溫膽湯以清熱化痰，和胃止嘔：若胃脘脹滿，胃中有振水聲，可暫加甘遂細(xì)末0.5g，裝入膠囊，早晨空腹溫開水沖服，每日1次，連2—3日。

      6、肝氣犯胃

      癥狀：嘔吐吞酸，噯氣頻作，胸脅脹滿，煩悶不舒，每因情志不遂而嘔吐吞酸更甚，舌邊紅，苔薄白，脈弦。

      治法：疏肝理氣，和胃止嘔。

      方藥：四逆散合半夏厚樸湯。

      方中柴胡、枳殼、白芍疏肝理氣，厚樸、紫蘇行氣開郁，半夏、茯苓、生姜、甘草和胃降逆止嘔。尚可加橘皮、旋覆花、竹茹、炙枇杷葉等以增強(qiáng)和胃降逆之力;若氣郁化火，心煩咽干，口苦吞酸者，可合左金丸以清熱止嘔;若兼腑氣不通，大便秘結(jié)者，可用大柴胡湯清熱通腑;若氣滯血瘀，脅肋刺痛，可加丹參、郁金、當(dāng)歸、延胡索等活血化瘀止痛。

      偏方治療：

      1、飲羊奶治反胃干嘔

      [方 劑] 鮮羊奶適量。

      [制用法] 將羊奶煮沸。每次飲1杯，每日2次。

      [功 效] 滋陰養(yǎng)胃。治陰虛所引起的反胃、干嘔等癥。

      2、醋礬糊外敷止嘔

      [方 劑] 陳醋、明礬、面粉各適量。

      [制用法] 上三味共調(diào)成糊狀。用時(shí)敷于兩足心涌泉穴，用紗布包扎固定，一般半小時(shí)后可發(fā)生止嘔作用。

      [功 效] 消積解毒、清熱散癖。用治嘔吐不止、泄瀉。

      3、蘿卜蜂蜜止惡心嘔吐

      [方 劑] 蘿卜1個(gè)，蜂蜜50克。

      [制用法] 將蘿卜洗凈切絲搗爛成泥，拌上蜂蜜。分2次吃完。

      [功 效] 健脾，和中，養(yǎng)胃。用治惡心嘔吐。

      4、白胡椒半夏治嘔吐

      [方 劑] 白胡椒、制半夏、鮮姜等份。

      [制用法] 前兩味共研細(xì)末。鮮姜煎湯。以姜湯和面同白胡椒末、半夏末調(diào)勻并捏成大丸粒。每服30-40丸，用姜湯送下，每日2次。

      [功 效] 暖腸胃。用治嘔吐(包括胃炎，幽門肥厚、狹窄，胃癌初期等的嘔吐)。

      5、甘蔗姜汁治吐食干嘔

      [方 劑] 甘蔗汁半杯，鮮姜汁1湯匙。

      [制用法] 甘蔗汁是將甘蔗剝?nèi)テ?，搗爛取的汁液。姜汁制法與此同。將兩汁和勻稍溫服飲，每日2次。

      [功 效] 清熱解毒、和胃止嘔。

      推拿療法

      推揉脾經(jīng)100～300次(約3分鐘)，健脾和胃。推板門穴10 0～300次(約3分鐘)，降逆止吐。按揉外勞宮穴100～300次(約3分鐘)，溫陽散寒止吐。直推天柱穴 100～500次(約5分鐘)，降逆止嘔。摩腹100～300次(約3分鐘)，消食和胃，降逆止嘔。

      針灸治療

      外邪犯胃型：常用中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、合谷、公孫，用瀉法，祛邪解表，和胃降逆。

      飲食停滯型：常用內(nèi)關(guān)、公孫、足三里、天樞、下脘，用瀉法，消食化滯，和胃降逆。

      肝氣犯胃型：常用中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、陽陵泉、太沖，用瀉法，疏肝和胃降逆。

      脾胃虛寒型：常用脾俞、胃俞、中脘、內(nèi)關(guān)、足三里，補(bǔ)法加灸，溫中健脾，和胃降逆。

      脾胃陰虛型：常用中脘、內(nèi)關(guān)、陰陵泉、胃俞，用補(bǔ)法，滋陰養(yǎng)胃，降逆止嘔。

      脾胃實(shí)熱型：常用內(nèi)關(guān)、中脘、公孫、天樞、支溝、下脘，用瀉法，清熱導(dǎo)滯，和胃止嘔。

      驚恐氣逆型：常用中脘、足三里、內(nèi)關(guān)、太沖、神門、陽陵泉，用瀉法，清肝安神，降逆止嘔。

      食療：

      1、大麥100克，泡半日，煮粥，加少量蘇打、糖及鹽，以喝米湯為主。加蘇打是為了防治因嘔吐發(fā)生的代謝性酸中毒。

      2、豬肚(胃)或羊肚半只，去脂膜，開水焯過后切絲，慢火煨湯，快熟時(shí)加鮮姜片50克，再煮10分鐘即可。

      3、橘皮、佛手各50克，文火燉約30分鐘，藕粉50克冷水沖開后加入，煮開，加白糖調(diào)味即可。

      4、豬或羊腔骨約500克，慢火煨爛，白蘿卜200克切塊，干姜、橘皮各50克加入，再煮約20分鐘，加鹽及調(diào)料，頻頻喝湯。

      5、谷芽及麥芽各100克(自備或中藥店有售)，洗凈，文火煮約30分鐘，加入枇杷果100克(去皮核)，山楂50克(去核)，再煮約20分鐘，加冰糖適量，可食果肉、喝湯。