下面我就想首先談一下,這門課我們應該怎么樣加以學習的問題。剛才我談到了我們這個課程的性質(zhì),它是屬于基礎理論的性質(zhì),因為現(xiàn)在《內(nèi)經(jīng)》這門課程和《中醫(yī)基礎理論》這門課程,兩門課程合起來叫做“中醫(yī)基礎理論”這是國家教育部門規(guī)定的,是這樣一個學科界限、限定。 但是,《黃帝內(nèi)經(jīng)》是個中醫(yī)基礎理論的什么課呢? 剛才我說了,它既是中醫(yī)基礎理論學科,但從課程系列來說,它又不同于中醫(yī)基礎理論課。中醫(yī)基礎理論課是大學本科生的早期課程,或者說叫前期課程,也就是入了大學校門不久就要講的課程,而《內(nèi)經(jīng)》課是作為后期提高課,所以這兩門課程它是有區(qū)別的。 當然,《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課程,它的內(nèi)容主要是限定在研究《黃帝內(nèi)經(jīng)》及其有關(guān)的研究成果方面,當然作為后期課,它的內(nèi)容要求也與前期課不同,剛才我談到,作為后期課程,所謂提高課程,主要是從這么幾個方面提高,再強調(diào)一遍。 第一、提高中醫(yī)理論的水平。 第二、提高運用中醫(yī)理論分析和解決臨床實際問題的能力。 ? 也就是學了這個后,看病會看得更好,解決實際問題或者防治疾病技術(shù)更好。 第三、提高和擴大與中醫(yī)學相關(guān)的理論和知識。 ? 就是擴大知識面的問題,當然在這個同時也培養(yǎng)了學生們學習和研究中醫(yī)的一些能力。
在這個課程性質(zhì)和教學要求的基礎上,學習方法我想提出幾點供各位參考:
一、抓住重點和關(guān)鍵問題,當然學習任何一門學問,抓重點和抓關(guān)鍵都是一個重要的學習方法。 《內(nèi)經(jīng)》課作為后期提高,有它特殊的重點和關(guān)鍵問題,就整體而言,由于它首要的教學任務,主要目的是提高中醫(yī)理論水平,因此課程的重點應該是教材中的第二篇,就是所謂的中篇,內(nèi)容是經(jīng)文選讀,就是《皇帝內(nèi)經(jīng)》的一些原文里面選出來一些重要的條文來讀,就全書而言,這是個重點。 而關(guān)鍵問題是什么呢? 關(guān)鍵問題則應是本書上篇的,第二篇上的問題,也就是學術(shù)體系的問題,因為只有掌握了這個學術(shù)體系以及它的特點,這樣我們在研究,在學習《黃帝內(nèi)經(jīng)》的時候,你才能夠更好的理解它,更好的掌握它。 比如說,《黃帝內(nèi)經(jīng)》的理論體系特點之一,是從整體角度把握生命規(guī)律,只有掌握了它,我們才能夠很好的理解有關(guān)的理論,比如說藏象的理論。 《內(nèi)經(jīng)》的藏象理論,它把人體和外界作為統(tǒng)一的,這不是籠統(tǒng)說的統(tǒng)一,還有具體的統(tǒng)一,那么具體的統(tǒng)一的依據(jù)是什么?或者具體的統(tǒng)一它的特點是怎么回事呢? ? 那特點就是從整體的角度來認識生命規(guī)律。這樣一個理論體系特點所決定的,或者說它反映了這樣一個特點。只有抓住這樣一些關(guān)鍵問題,抓住這樣一些重點的問題,我們才能夠很好的學習這門課程,這是第一個問題。
二、要善于對比與思考,這一點作為學習方法也是值得注意的,特別是對于相關(guān)的兩個,或者數(shù)個理論,相關(guān)的理論不止一個;對于同一理論當中的兩個,甚至于數(shù)個不同的解釋,這就是《內(nèi)經(jīng)》的一個特點了。 在《內(nèi)經(jīng)》當中就有不同的理論,對同一個問題《黃帝內(nèi)經(jīng)》本身就有不同的說法,后世醫(yī)學家對同一理論又有不同的解釋,這是很自然的。換句話說,如果一加一等于二,那是小學生的東西,不用我們再去研究,這種東西它也不會作為經(jīng)典流傳到后代,那就不是經(jīng)典。據(jù)我所知,很多經(jīng)典問題,它都具備一個特點,它都是一個大的原則的問題,就這個大的原則的問題,可以從不同的方面去分析它,都可能是對的,說一加一就等于二,那不是經(jīng)典。要一加一不等于二,很可能到是經(jīng)典了。 因此我們讀書,特別是讀《內(nèi)經(jīng)》不要希望你教我一個,我就記住了,記住就完了,不會再有別的了,不可能,那就不叫經(jīng)典了。因此我們在學習的時候要理解《內(nèi)經(jīng)》本身關(guān)于這個問題有幾種說法,有兩種說法,有三種說法。關(guān)于每一個理論,后世醫(yī)學家有一種解釋,有兩種解釋,有三種解釋,甚至七八種解釋的都有,其實這都是正常的,很可能七八種解釋各有其合理的一個側(cè)面,當然不能說怎么解釋都對,那當然不對。 怎么解釋都符合《內(nèi)經(jīng)》理論體系的解釋,都符合中醫(yī)臨床的解釋都是對的。不符合《內(nèi)經(jīng)》理論體系的特點,不符合中醫(yī)臨床實踐,怎么解釋都是不對的。 ? 所以對于那些不同的東西,我們在學習的時候應該加以對比,怎會出現(xiàn)這樣的差別呢?特別是根據(jù)我們以前所學的知識,中醫(yī)基礎理論知識也好、其它中醫(yī)課的知識也好,怎么和《內(nèi)經(jīng)》講的有一定的區(qū)別呢?要善于對比,善于思考。 思考什么? 思考它產(chǎn)生的不同的背景是什么,有些不同的解釋,有些不同的認識,背景是什么,這樣的話認識就會更深刻一些。
比如說,關(guān)于五臟和四時相應,肝心脾肺腎和春夏長夏秋冬怎么相應,在《內(nèi)經(jīng)》本身就有兩種說法: & 一個說是脾應長夏,也就是四、五、六月是夏季,按陰歷算。六月份也就是夏季最后一個月份叫長夏,說脾主長夏。這是《內(nèi)經(jīng)》的一個說法。 & 還有一個說法,叫“脾不主時而寄旺于四季之末各十八日”,脾不單主一個時令,而在春夏秋冬每個季節(jié)的最后十八天歸脾所主。這都是《內(nèi)經(jīng)》的理論,它就是有兩種關(guān)于脾主時的說法,我們就要分析為什么出現(xiàn)這兩種認識?這兩種認識有什么共同點,這在學習當中應該加以分析的。
三、作為學習方法的第三點,是要注意理論與實踐的聯(lián)系問題。 ? 因為本課程叫提高課,提高什么? ? 說提高理論,提高理論最終還是要落實到實踐中去,所以作為學習方法要注意理論和實踐的聯(lián)系。當然也只有通過聯(lián)系實踐,才能更深刻的理解《內(nèi)經(jīng)》當中的一些重要的理論。 不過,所謂的實踐應該包括學生本人的實踐、也包括學習他人的經(jīng)驗。那么可以肯定,作為學生實踐經(jīng)驗肯定是不多的,籠統(tǒng)來說應該是這樣,因此還要注意學習別人的經(jīng)驗,學習書本的經(jīng)驗,把這些經(jīng)驗和理論聯(lián)系起來,這樣的學習才能夠更深刻,才更能夠掌握理論的內(nèi)涵、理論的真實意義。 比如說聯(lián)系問題,《內(nèi)經(jīng)》中有這樣一個理論叫“魄門亦為五臟使”,魄門就是所說的肛門,這肝門可不單純是為了排除糟粕的用途處,它還反應了五臟功能,魄門的啟閉是否正常,它是直接和五臟的功能相關(guān)的,《內(nèi)經(jīng)》有這么一個理論,我們在學習這個理論的時候,你應該聯(lián)系我們過去學過的《診斷學》,《診斷學》上為什么要說,一問寒熱二問便,在聞診當中張景岳編的十問歌,第二問就問出便來了,那就是問肛門情況怎么樣,他不是。 ? 他是要問整體的情況,從大便的情況,他要了解人體五臟的情況,這就應該是加以聯(lián)系來認識,和過去的所謂書本經(jīng)驗加以聯(lián)系,當然各位如果有臨床機會的話,和臨床聯(lián)系起來,那對學習《內(nèi)經(jīng)》理論更重要。 還有,別的經(jīng)驗都是很難說,因為我們臨床有時候受到一定的限制,因為你沒有醫(yī)師執(zhí)照的時候,看病又犯法,跟老師吧,又不見得老師現(xiàn)成在 ,有些東西可以自己實踐。 ? 比如我們學了《黃帝內(nèi)經(jīng)》有關(guān)養(yǎng)生的理論,他說要恬淡虛無,要精神內(nèi)守,要心情保持愉快,這個實踐人人都可以做,所以學習《內(nèi)經(jīng)》指導我們個人的養(yǎng)生總是容易做得到的,要把理論和實踐有機的聯(lián)系起來。
四、理解與記憶的問題。 無論是加強理論的深度,還是增加知識的廣度,都必須建立在正確的理解的基礎之上。我們學習《內(nèi)經(jīng)》這門課,應該理解《內(nèi)經(jīng)》這門課當中,重要的理論,重要的原則,這些東西。換句話說,不理解的理論是不能用的, 是死板的理論。 ? 但是在理解的基礎上,還要強調(diào)記憶,有些重點的內(nèi)容應該熟記,《內(nèi)經(jīng)》當中我們所選的原文,都是經(jīng)過專家們反復篩選出來重要的東西,有些重要的,我們老師在講課當中會提出來,哪些是應該熟記的,換句話說有些是應該背下來的,你記熟了,不也就是背了嗎,背了也就記熟了,在理解的基礎上要熟記。 ? 我不主張說我就理解了,但是我沒記,好吧,看起病來了,想不起來了,現(xiàn)場翻書可是來不及了,熟了才能夠生巧,才能把這個理論很好的應用到實踐當中去,我想這一點恐怕在學習《內(nèi)經(jīng)》課的時候應該注意,其實我?guī)н^一些年輕的老師,跟著我實習,就有一些方是很常用的方子,讓他們寫,他們就在哪兒想,想來想去給你湊藥,總是湊不全。問他學過沒有,這個方子學過,學過怎么沒記呢,說沒記,我們僅理解了,這個僅理解了不如熟記的好用,你到時加減變化是可以的。 ? 所以我想我們在學習《內(nèi)經(jīng)》的時候,同樣是在理解的基礎上,有一些重要的經(jīng)文要熟記,要背誦,因為考試的時候有時候要填空,你不背,反正這字你填不對,說你光理解了,你理解填這個字老師不認可,因為《黃帝內(nèi)經(jīng)》沒有這么說,所以我作為學習方法提一點。
五、作為總結(jié)與習作,這種學習方法也是很重要的。 & 在學習到一定階段的時候,自己要注意總結(jié),不要念完了就完了,聽完了就完了,自己要做一些總結(jié)。 ? 就是說,我學過這一節(jié),我學過這一章,重要的東西是什么,難點是什么,我那些有自己的理解了,還存在一些什么問題,你得總結(jié)出來,簡化出來。也就是說,由少到多,學習過程總是要這樣,同時要從博轉(zhuǎn)約。 由少到多,我們學了一節(jié),學了一章,那都是慢慢學來的,由少到多了。但是多了的時候你還要約,多了是相對的博嗎,當然不能算多大的博,相對的博,你還要把它約一下。 約是什么? 約是抓住要點,這個就是需要總結(jié)的功夫,這樣的話就把你自己學過的東西,條理了一下,抓住要領(lǐng)了,這樣對自己的臨床使用這些理論,或者將來復習功課也好,都是非常重要的。 & 同時我說還要習作,就是練習寫作,因為咱們是后期提高課了,應該練習寫作。 寫什么? 寫學習心得,我在學習過程當中,學習方法怎么好啊,或者說這個學習當中有些什么體會呀,這些都可以作為學習心得,要寫,寫是一種鍛煉,甚至我發(fā)現(xiàn)一個什么問題,我想深入的研究一下,不懂的我查閱有關(guān)資料,上網(wǎng)上查一下也行,請教一下老師,請教請教同學,對某一問題他們是怎么看,假如你對某一點有一定的見解的話,廣泛征求別人的意見,向別人學習學習,查查有關(guān)資料,就這一點,你再讓它博起來,把它博起來之后,你再把它寫出來。 ? 練習寫作,這個過程,如果你哪一點提出的建議,提出的觀點是新的,而且你又能夠完善的論證了你這個觀點,這就是很好的一篇論文啊。 所以練習寫作,對于學習《內(nèi)經(jīng)》課來說,也是十分重要的,對我們的提高是很有益處的。 這就是我想講的《黃帝內(nèi)經(jīng)》這門課的基本情況。同時又向各位提供了一些學習方法,供各位參考。
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