上篇文章介紹《周易》八卦中的“離卦”，著重談到“離中虛”與“心梗”的生理病理關系，以及古人遵循自然規(guī)律、養(yǎng)生保健、延年益壽的方法。

     今天談談《周易》八卦中的“坎卦”與中醫(yī)“腎”的生理病理關系。“坎卦”的形態(tài)是   “坎中滿”：一陽陷于二陰，陰包陽、陽實而陰虛。 “坎卦”中滿充實，不可虧損，宜補不宜泄。

中醫(yī)學理論中腎為“坎”、屬水。腎藏精，主生長、發(fā)育與生殖：藏精是腎的主要生理功能，即是說，腎對精氣具有閉藏作用，為精氣在體內(nèi)充分發(fā)揮其應有效應創(chuàng)造良好條件，不使精氣無故流失，從而影響機體的生長、發(fā)育和生殖能力。

什么是精？精是精微、精華之意。中醫(yī)學中的精，即是指構成人體和維持人體生長發(fā)育及各種功能活動的基本物質。

腎所藏的精，包括“先天之精”和“后天之精”兩部分。“先天之精”與“后天之精”雖然來源與功能有異，但均同歸于腎，二者之間存在著相互依存、相互為用的關系。

中醫(yī)學認為，生殖與腎的關系極為密切。腎的精氣是構成胚胎發(fā)育的原始物質，又是促進生殖機能成熟的物質基礎。

人從幼年開始，腎的精氣就逐漸充盛，到了青春期（男子十六歲，女子十四歲），腎的精氣進一步充盛，體內(nèi)產(chǎn)生了一種叫“天癸”的物質，這時人的生殖器官已發(fā)育成熟，男子出現(xiàn)排精，女子開始來月經(jīng)，從而具備了生殖能力并維持到一定的年齡。

從中年進入老年，腎中精氣逐漸衰竭，“天癸”這種物質開始逐漸消失，生殖能力也逐漸喪失。人的整個生長、發(fā)育過程，均和腎中精氣的盛衰存在著極為密切的內(nèi)在聯(lián)系。

有這樣一個案例：九十年代末，計劃生育略有放松，農(nóng)村第一胎是女兒的可以生育二胎。有位三代男性單傳的家庭，為了保證二胎生育男孩，懷上女孩后多次墮胎。連續(xù)三次墮胎后再次懷孕就出現(xiàn)死胎或自然流產(chǎn)，打黃體酮保胎也無濟于事，最后在婦科醫(yī)生建議下請中醫(yī)治療。

患者年屆四十，就診時懷孕三月，已有流產(chǎn)先兆。觀其臉色蒼白、面目浮腫。詢問病史：自從生育第一胎后，曾墮胎、死胎、自然流產(chǎn)共五次。近年常常頭暈眼花、腰痛腿軟、全身無力，有時面目、下肢浮腫；入冬則四肢冰冷，畏寒怕凍。

根據(jù)患者的癥狀結合病史分析，患者反復人工流產(chǎn)導致腎精虧虛，精關不固，胚胎缺乏腎精滋養(yǎng)，出現(xiàn)死胎或自然流產(chǎn)。此次出現(xiàn)先兆流產(chǎn)跡象，仍然是腎精不足、精關不固的原因，治療原則就是補腎填精，溫養(yǎng)胎元。

經(jīng)過半年的中醫(yī)治療，患者身體逐漸康復，足月順利生下一名健康女嬰，家屬也表示不再強求生育男孩了。

這個案例充分說明，《周易》與傳統(tǒng)中醫(yī)同根同源，醫(yī)易相通有其理論基礎。八卦看似一個形態(tài)符號，其實含義深遠，對于后世中醫(yī)的發(fā)展仍具有重要的指導意義。