| 建議康士得停藥6周后復(fù)查。萬(wàn)分感激葉院長(zhǎng)在百忙之中抽空回復(fù)!昨天家父做了7月份的PSA復(fù)查，其結(jié)果是：從上個(gè)月的1.98又升高到了4.03(已連續(xù)4個(gè)月升高）。醫(yī)院大夫給出的治療方案是改服氟他胺。請(qǐng)教葉院長(zhǎng)，就家父現(xiàn)在這種情況，是先?？凳康煤媚?？不甚感激！沒(méi)有停過(guò)康士德嗎，可以先停康士德。又過(guò)了一年，醫(yī)院的大夫沒(méi)有采用停用康士得的方法，而是改服氟他胺后，PSA由2015年的4.04下降到2015年11月的1.12。而后，又連續(xù)8個(gè)月從1.12上升到2016年7月的24.02，其值分別為1.12，1.65，1.72，2.76，4.09，6.16，12.06，16.21，22.04，其中最后二次為停用了二個(gè)月氟他胺用藥后的值。請(qǐng)教葉院長(zhǎng)，這是否已進(jìn)入去勢(shì)抵抗性前列腺癌階段,下一步應(yīng)該怎么治療？（家父現(xiàn)年79歲，伴有糖尿病，目前一個(gè)睪丸水腫6CM左右）3、是否還有更好的治療方案？請(qǐng)葉院長(zhǎng)能在百忙之中指點(diǎn)下一步的治療方案，可以采用化療或阿比特龍。葉院長(zhǎng)您好，我父親用多西他賽化療后前3天沒(méi)有明顯的不適，但到了第4天突然|發(fā)燒38.5度，并大腿痛，腿無(wú)力是怎么回事。用多西他賽化療的同時(shí)，還應(yīng)配用什么藥才能使副作用小、身體恢復(fù)的快一些？補(bǔ)充:腿上無(wú)力基本上走不了路了,現(xiàn)在可怎么辦呀？這是第一次化療，多西他賽用了100mg.。先查血常規(guī)和胸片看一下。葉院長(zhǎng)，幫看看結(jié)果，請(qǐng)給出下一步的怎么治療方案，我們?nèi)叶挤浅Ｖ?，另外，想知道一下目前的癥狀是怎么引起的？腿無(wú)力的話需要胸椎腰椎磁共振檢查排除脊柱轉(zhuǎn)移壓迫脊髓的可能性。體溫還高嗎？家父第一次化療后的前3天沒(méi)有明顯的不適，但到了第4天突然發(fā)燒38.5度，并大腿痛，腿無(wú)力。發(fā)燒的第二天即化療的第5天，化驗(yàn)的血常規(guī)顯示白細(xì)胞數(shù)4.24*109/L，血小板70*109/L，并顯示中性粒細(xì)胞漿內(nèi)可見(jiàn)中毒顆粒。胸片、彩超、CT都顯示胸部有少量積液，確診為肺部感染。在化療的第5天、第6天即使使用了頭孢孟楠鈉+喜炎平等藥，病情仍沒(méi)得到控制，而且發(fā)展到疼痛更加厲害，根本就無(wú)法坐起、站立和行走，下肢浮腫，反復(fù)發(fā)燒，有痰咳不出來(lái)，呼吸更加困難，喘不過(guò)氣來(lái)、心衰等，最后緊急送ICU治療一周，出ICU后又轉(zhuǎn)普通病房治療了幾天才出院。請(qǐng)教葉院長(zhǎng)，家父這次發(fā)生強(qiáng)烈的不良反應(yīng)，是因?yàn)榛熕?，還是因使用了重組人白介素-11所引起（注：1、在化療的前3天，連續(xù)服用了強(qiáng)的松21片/天；2、在化療的當(dāng)天和第二天，距化療不到18小時(shí)內(nèi)注射了2針白介素-11，共連續(xù)使用了6天，每次1.5mg），或是別的情況所引起？盼葉院長(zhǎng)能在百忙中回復(fù)，患者可能心臟功能不全，無(wú)法承受進(jìn)一步化療。那下一步是否就必須使用阿比特龍治療？家父剛經(jīng)過(guò)化療的強(qiáng)烈反應(yīng)，身體還比較虛弱，服用阿比特龍的時(shí)間放在什么時(shí)間為好？前天剛查的PSA為55，化療前8月1日查的為40，連續(xù)上升已有9個(gè)月了。 |
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