如今,社保作為最基礎的養(yǎng)老、醫(yī)療保障制度,一直受到人們的廣泛關注,有些地方統(tǒng)一為“城鄉(xiāng)居民醫(yī)保”,不過現在大部分地區(qū)“農村社?!边€沒有和城鎮(zhèn)社保合并,依然在施行新農合繳納制度。2019年十九大政策新農合繳費出了新規(guī)定:增加三大福利,四種情況不予報銷,五類人免費看病,大家一定要心里有數。 1 增加三大福利 異地互聯報銷 在過去異地看病的時候,面對的最大問題就是報銷的流程太過于繁瑣,往往需要兩個地方來回跑,這樣的話很多人都會因為時間和距離的問題而放棄報銷。 同時國家規(guī)定異地報銷的期限是3個月內,這樣的話大家想要抽空報銷就更難了。 現在國家推出了異地的互聯報銷,通過互聯網就可以進行材料的傳遞,從而實現異地的報銷。 即時報銷 在過去報銷都需要大家跑各個部門,拿著手續(xù)單準備各種材料才行。但現在報銷的便捷性也大大提高。很多人在看病的時候往往需要借錢才能墊付醫(yī)療費,然后報銷后再將這筆錢換回去。 但現在國家推出了即時報銷的福利,在醫(yī)療費的結算過程中所支付的費用就是報銷后的費用。 大病報銷 現在國家針對9項常見的大病進行了免費的醫(yī)保救助服務,而針對其他大病的報銷比例提高到,只要醫(yī)療費超過了10萬以上的,那就可以享受70%的報銷。 2 四種情況不予報銷 非正常轉診到上級醫(yī)院 老百姓未經當地醫(yī)院醫(yī)療,擅自到非定點地區(qū)就醫(yī)的,醫(yī)療費用不能報銷。 老百姓總有一種心理,本地的醫(yī)生醫(yī)術都不行,一旦有病了,直接就去往大城市,甚至跨省就醫(yī)的也大有常在。 這種情況,必須要先去定點地區(qū)的醫(yī)院就醫(yī),如果定點醫(yī)院不能醫(yī)治,需要開具轉診單,才可以異地就醫(yī),享受新農合報銷。 主要原因在于這樣的情況,有賠償義務人,最終承擔責任的應當是侵權的人、撞人的人、用人單位。為了應對這樣的事故,很多農民甚至為了能夠報銷,明明是被撞傷,也謊稱自己是摔傷。 違法行為導致自身受傷 自殘、自殺、服毒、打架斗毆、吸毒等違法行為導致自身受傷的,不予報銷。 這五類人可以免費看病: 1.建檔立的貧困戶 2.低保戶,五保戶 3.年滿80周歲的老人 4.重度殘疾人員 5.特殊的計劃生育家庭 這五類人基本生活都需要國家來保障,特別是低保戶,貧困戶,五保戶等。 所以,國家免除他們的費用也是合乎情理的。從另一個角度來講,這五類人免繳社保醫(yī)保費用,就可以享受醫(yī)療報銷,實際上就等同于“免費看病”呢。 |
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