今天門診上來了位右下肢疼痛的的病人，45歲，男性，主訴：一周前抬重物勞累后右下肢開始不適，一周來逐漸加重，去醫(yī)院拍CT顯示L4-L5膨出癥，開些抗炎止痛藥服后效果不明顯，疼痛越來越明顯，疼痛以臀部為主并向右下肢后外側(cè)放射，走路活動(dòng)困難并且影響夜間休息，痛苦非常，咳嗽打噴嚏時(shí)加重明顯，看到這大家想到的是什么原因？我們一起來分析一下：患者右下肢放射性疼痛，勞累后出現(xiàn)，首先考慮是根性或干性神經(jīng)受壓引起，拍過ct未發(fā)現(xiàn)有占位性病變，顯示l4-l5膨出。然后我們做體格檢查：腰部觸診疼痛不明顯，右側(cè)臀部觸診發(fā)現(xiàn)明顯的病變條索，觸之酸痛明顯并向下肢放射加重，直腿抬高試驗(yàn)+45度，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性。病人雖然有腰4，5膨出，但腰部檢查未發(fā)現(xiàn)明顯病灶，不至于造成病人如此的病痛，我們可以排除根性神經(jīng)痛，臀部觸診明顯病灶存在，梨狀肌緊張?jiān)囼?yàn)陽性那我們可確診病人是梨狀肌病變引起的干性神經(jīng)痛----梨狀肌綜合征。找到致病因素下面我們開始対癥治療，我們?yōu)椴∪俗隽耸址ㄖ委?針灸+理療，治療結(jié)束后疼痛明顯緩解，病人露出滿意的笑容！