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【終于找到心衰真兇了！醫(yī)生提醒：這病損害心臟靜悄悄，別心大了】 慢性阻塞性肺病怎樣影響心臟出現(xiàn)肺心?。?br> 1.長期慢性缺氧可以直接使肺血管平滑肌膜對鈣離子通透性增加，使鈣離子內(nèi)流，增加肌肉興奮，收縮耦聯(lián)效應(yīng)增強，引起肺血管收縮。2.缺氧可使內(nèi)皮源性收縮因子和內(nèi)皮素釋放增加，對肺血管有強烈的收縮作用，而內(nèi)皮源性舒張因子如一氧化氮生成減少。3.肺氣腫時肺泡內(nèi)壓增加，壓迫肺毛細(xì)血管；肺泡壁破裂造成毛細(xì)血管網(wǎng)的毀損，肺泡毛細(xì)血管床減損超過70％時，導(dǎo)致肺循環(huán)阻力增大；4.慢性缺氧產(chǎn)生繼發(fā)性紅細(xì)胞增多，致血液粘稠度增加，血流阻力增大。這一系列的因素引起肺動脈壓力逐漸升高，肺動脈高壓是肺心病的發(fā)病基礎(chǔ)。肺動脈高壓引起右心后負(fù)荷增加，右心室壁張力增加，心肌耗氧量增加；此外，右心冠狀動脈阻力增加，右室心肌血流減少，心肌供氧量減少；還有，低氧血癥和呼吸道反復(fù)感染時的細(xì)菌毒素對心肌可以產(chǎn)生直接損害。這些因素長期作用，最終造成右心室肥厚、擴(kuò)大，進(jìn)一步發(fā)展最后引起右心功能衰竭。 |
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