長(zhǎng)期血壓失控,不僅會(huì)增加心臟病和腦中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn),甚至比一般人更貼近死亡,對(duì)此要養(yǎng)成按時(shí)量血壓的習(xí)慣,但是你量對(duì)血壓了嗎?量血壓要測(cè)量左手還是右手呢?每個(gè)人的血壓標(biāo)準(zhǔn)值都是140/90mmHg嗎? 【人有95%會(huì)得高血壓】 高血壓是一種老化性疾病,再加上家族性遺傳基因的影響,每個(gè)人一生中會(huì)有95%的機(jī)會(huì)罹患高血壓,其中絕大部分在30至50歲左右就被初次診斷。若長(zhǎng)期血壓控制不良,或是根本未注意到自己有高血壓的人,沒(méi)有能做好血壓控制,可能引發(fā)心臟血管疾病,還會(huì)提高死亡的風(fēng)險(xiǎn)。 要遠(yuǎn)離高血壓與其并發(fā)癥,量血壓是最重要的,許多人認(rèn)為量血壓測(cè)左手或右手就行了、血壓值不超過(guò)140/90mmHg就沒(méi)問(wèn)題,如果你也抱持的相同看法,那就大錯(cuò)特錯(cuò)了! 【正確量血壓5要點(diǎn)】 正確的測(cè)量血壓觀念有以下幾個(gè)要點(diǎn),包括: 1、固定的測(cè)量時(shí)間:養(yǎng)成每天早晚固定時(shí)間測(cè)量并記錄的習(xí)慣,建議早上起床排空膀胱尿液后靜坐10分鐘再量,晚上則在洗完澡后半小時(shí)量測(cè)。 2、量血壓前的準(zhǔn)備:盡量選擇安靜又舒適的場(chǎng)所測(cè)血壓。量血壓前1小時(shí)應(yīng)避免喝咖啡、飲食、抽煙,30分鐘前避免運(yùn)動(dòng),5分鐘前保持靜坐,同時(shí)移除壓脈帶包覆位置的衣物,且排空膀胱和腸道,以免交感神經(jīng)興奮,造成心跳輕微加速、血壓上升。 3、正確的量測(cè)姿勢(shì):選一張有靠背的椅子,放松坐著,背部倚靠椅背,腰部挺直,雙腳平放、不蹺腳或交叉,手臂要有桌子支撐,手心朝上不施力,脈壓帶位置與心臟同高(大約是乳頭連線的高度)。 4、選擇合適血壓計(jì):視使用者手臂粗細(xì)選擇壓脈帶尺寸適中的血壓計(jì),若體型肥胖,壓脈帶包覆圈數(shù)太少,測(cè)得的血壓會(huì)偏高;若體型太瘦;壓脈帶包覆圈數(shù)太多;測(cè)得的血壓會(huì)偏低。 5、初次兩手都要量:第一次量血壓時(shí)左右手都要測(cè)量,之后則可固定量測(cè)血壓較高的那一手。此外,每次量血壓需測(cè)量2次,每次間隔1至2分鐘,取其平均值再紀(jì)錄收縮壓、舒張壓和脈搏。 值得關(guān)注的是,并非所有人的標(biāo)準(zhǔn)血壓值都是140/90mmHg!在醫(yī)院測(cè)得血壓超過(guò)140/90mmHg以上,才會(huì)被視為高血壓,但在舒適的家中量測(cè),連續(xù)7天的平均血壓值只要超過(guò)135/85mmHg,即符合高血壓的定義。 目前世界各國(guó)對(duì)高血壓患者設(shè)定的血壓目標(biāo)和一線用藥,也會(huì)隨年齡、是否合并特定慢性病和人種而有不同。 舉例來(lái)說(shuō),一般高血壓患者的血壓治療目標(biāo)應(yīng)控制在140/90mmHg以下,但80歲以上老年人則可放寬至150/90mmHg;至于高血壓合并有糖尿病、冠心病、慢性腎臟病且有蛋白尿,或需接受抗血栓療法來(lái)預(yù)防中風(fēng)的病人,則建議血壓要嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下。 而對(duì)于老年高血壓的定義,歐美各國(guó)也有不同的看法。美國(guó)2014年高血壓指引指出,60歲以上老人的理想血壓即可放寬血壓治療目標(biāo)至150/90mmHg以下;歐洲及加拿大則認(rèn)為80歲以上患者血壓才放寬至150/90mmHg,與我國(guó)對(duì)于老年人的血壓治療目標(biāo)一致。 有研究發(fā)現(xiàn),血壓控制的下限在有心血管風(fēng)險(xiǎn)因子,但沒(méi)有糖尿病的高血壓患者,積極將收縮壓控制在120mmHg以下,可比控制血壓在140mmHg以下者額外降低25%的心血管風(fēng)險(xiǎn),但頭暈等低血壓癥狀的發(fā)生率也較高,因此是否需要將血壓降低至120mmHg以下,則因人而異。 不同國(guó)家診斷高血壓的標(biāo)準(zhǔn)不同,但預(yù)防或改善高血壓的生活原則卻相差不大。若健康的生活形態(tài)仍無(wú)法有效降低血壓,則需要積極以藥物治療;在調(diào)整飲食習(xí)慣及生活型態(tài)期間,可以同時(shí)合并降血壓藥物控制血壓,之后再隨著危險(xiǎn)因子的改善,機(jī)動(dòng)調(diào)整降血壓藥物的種類與劑量。 【控制血壓6的大原則】 1、減重:主要針對(duì)BMI值超過(guò)25的過(guò)重和肥胖者,每減重1公斤,可降低收縮壓1mmHg。理想的BMI介于22.5至25之間。 2、高纖維低脂飲食:水果和蔬菜的膳食纖維含量高,能減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝取。長(zhǎng)期奉行高纖維低脂的飲食習(xí)慣,可降低10至12mmHg收縮壓。 3、少鈉飲食:東方人飲食普遍偏咸,建議降低飲食中鈉含量,每天鈉離子需控制在2至4克,相當(dāng)于3至6克食鹽。每減少1克鈉攝取,可降低收縮壓約2.5mmHg。 4、增加身體活動(dòng):每周5天進(jìn)行中強(qiáng)度的有氧運(yùn)動(dòng),每天持續(xù)30分鐘以上,長(zhǎng)期下來(lái)可減少收縮壓3至7mmHg。 5、控制飲酒量:男性每天酒精攝取量不超過(guò)30公克,女生不超過(guò)20公克,長(zhǎng)期下來(lái)可減少收縮壓2至4mmHg。 6、戒煙:雖然沒(méi)有明確的降壓數(shù)字可供參考,但戒煙可明顯降低心臟血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。 |
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