2019年的春節(jié)剛剛過(guò)去，癌祝大家在新的一年里心想事成，工作順利。

節(jié)后的第一篇文章，我們?yōu)榇蠹医庾x一篇發(fā)布在著名學(xué)術(shù)期刊《柳葉刀腫瘤學(xué)》的研究報(bào)道：

有一種 全新的抗癌藥物，可以像“特洛伊木馬”那樣進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，目前在6種不同的癌癥患者中顯示出治療前景。

首先，什么是“特洛伊木馬”？

特洛伊木馬這個(gè)詞，最早來(lái)源于古代希臘一個(gè)傳說(shuō)，現(xiàn)在通常被用于形容一種“電腦病毒” 。

在傳說(shuō)中，希臘聯(lián)軍圍困了特洛伊城卻一直攻打不下來(lái)，于是他們假裝撤退，在城外留下一具巨大的中空木馬。特洛伊守軍不知是計(jì)，以為取得了勝利，把這個(gè)木馬當(dāng)做戰(zhàn)利品運(yùn)到城里慶祝，于是在夜深人靜的時(shí)候，躲在木馬中的希臘士兵打開了城門，內(nèi)外夾擊，特洛伊被攻破。

講完這個(gè)故事，相信大家對(duì)這個(gè)新藥的作用機(jī)制應(yīng)該有了一定的了解。

這個(gè)創(chuàng)新藥物的名稱為Tisotumab vedotin（簡(jiǎn)稱TV），是將一個(gè)可以殺死癌細(xì)胞的藥物連接到一個(gè)蛋白抗體上，這個(gè)蛋白抗體可以與一種“組織因子”的蛋白結(jié)合，然后藥物就被吸收到癌細(xì)胞的內(nèi)部。這個(gè)組織因子在很多癌細(xì)胞是高表達(dá)的，而且組織因子高表達(dá)的患者生存期往往較短。

簡(jiǎn)而言之，TV的作用機(jī)制，就是可以偽裝成“戰(zhàn)利品木馬”先進(jìn)入腫瘤細(xì)胞內(nèi)部，然后釋放一種有毒物質(zhì)，從內(nèi)部殺死癌細(xì)胞。

而且，該藥的早期臨床效果也非常讓人振奮。

在晚期且耐藥的癌癥患者中，25%患有頸部腫瘤、膀胱腫瘤的患者對(duì)治療有應(yīng)答，15%的卵巢和肺部腫瘤對(duì)治療有應(yīng)答。

癌度提醒大家注意，這些都是晚期且對(duì)標(biāo)準(zhǔn)治療已經(jīng)耐藥的患者，能取得這樣的效果已經(jīng)非常不錯(cuò)了。

這篇發(fā)布在《柳葉刀腫瘤》的研究是由倫敦癌癥研究所領(lǐng)導(dǎo)的 I/II 期 全球臨床試驗(yàn)，分別在美國(guó)和歐洲的21個(gè)中心完成，入組了 150名 不同癌癥類型的患者。

這些患者都是晚期患者，均已出現(xiàn)局部或全身的轉(zhuǎn)移。且平均已經(jīng)用過(guò)三種不同類型的治療，標(biāo)準(zhǔn)治療對(duì)這些患者已經(jīng)沒(méi)有什么療效了。也就是說(shuō)，這些患者，已經(jīng)沒(méi)有其他的選擇了。

通過(guò)臨床I期和II期的摸索，TV的注射推薦劑量為每三周靜脈注射2.0mg/kg，也就是每公斤體重使用2mg的TV藥物。

研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，部分癌癥患者對(duì)這個(gè)名為TV的新藥產(chǎn)生應(yīng)答，腫瘤病灶縮小，或停止了生長(zhǎng)，總體客觀治療應(yīng)答率為15.6%。

27%的膀胱癌患者、26.5%的宮頸癌患者、14%的卵巢癌患者、13%食道癌患者、13%的非小細(xì)胞肺癌患者、7%的子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)治療應(yīng)答，腫瘤縮小或停止生長(zhǎng)。這真是一種廣譜型的抗癌新藥，而且是晚期且標(biāo)準(zhǔn)治療治療無(wú)效患者的希望。

患者對(duì)這個(gè)藥物的持續(xù)應(yīng)答時(shí)間也是比較長(zhǎng)的，平均應(yīng)答時(shí)間是5.7個(gè)月，治療應(yīng)答持續(xù)時(shí)間最長(zhǎng)的是9.5個(gè)月。

副作用方面，主要是鼻出血、疲勞、惡心和眼睛視覺(jué)的影響，試驗(yàn)中研究人員調(diào)整了方案，減少了治療對(duì)眼睛的影響?？傮w而言，副作用是可控的。

由于其驚人的效果，該藥已經(jīng)進(jìn)入宮頸癌的II期臨床研究，并將在一系列其他實(shí)體腫瘤中進(jìn)行臨床研究。包括腸癌、胰腺癌、肺鱗癌、頭頸部腫瘤......

對(duì)于參加臨床試驗(yàn)的患者，會(huì)采集組織樣本，檢查腫瘤細(xì)胞表面“組織因子”這個(gè)蛋白的表達(dá)情況，以查看是否可以作為對(duì)該藥物有效果的標(biāo)記物。

倫敦癌癥研究所的Regius教授介紹：

這個(gè)治療方法非常讓人振奮，因?yàn)樗淖饔脵C(jī)制是完全新穎的，它就像是特洛伊木馬一樣潛入癌細(xì)胞，從內(nèi)部殺死癌細(xì)胞。

早期的臨床研究表明，這個(gè)藥物可能治療大量不同類型的癌癥，特別是一些生存率很低的癌癥。

2019年的第一篇文章為大家介紹這一新藥，我們自己也是非常興奮的。對(duì)于癌癥的治療，我們正在一步步地獲得進(jìn)展，很多看起來(lái)已經(jīng)沒(méi)有辦法的癌癥，我們也逐漸找到治療措施，給患者希望。

關(guān)于該藥的臨床研究進(jìn)展及其他抗癌新藥信息，歡迎關(guān)注癌度公眾號(hào)獲取更多。

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參考出處：

Johann S de Bono, et al., Tisotumab vedotin in patients with advanced or metastatic solid tumours (InnovaTV 201): a first-in-human, multicentre, phase 1–2 trial, Lancet Oncol, February 7, 2019

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