CT診斷小結(jié)：

   1.結(jié)節(jié)型肺粘液腺癌以中老年女性多見，單發(fā)，發(fā)病部位常位于兩下肺胸膜下（肺外周帶）。

       2.多數(shù)病灶具備典型惡性腫瘤征象，但是不典型者仍不少見。

       3.病灶常呈圓形或不規(guī)則形，實(shí)性結(jié)節(jié)略多于混合磨玻璃結(jié)節(jié)，少見于純磨玻璃結(jié)節(jié)；病灶邊界可清楚，也可模糊，須與炎性結(jié)節(jié)鑒別；表現(xiàn)為實(shí)性結(jié)節(jié)病灶，收縮力可能表現(xiàn)不明顯，須與良性結(jié)節(jié)鑒別。

      4.原發(fā)性肺粘液腺癌侵襲力相對(duì)較低，發(fā)展慢；病灶常不破壞支氣管及血管，可表現(xiàn)為血管造影征及空氣支氣管征。

病理影像學(xué)討論：

1.病理基礎(chǔ)：肺原發(fā)性粘液腺癌的腫瘤細(xì)胞產(chǎn)生大量粘液，聚集于細(xì)胞內(nèi)，破入細(xì)胞間隙甚至肺泡、末梢細(xì)支氣管，致使病灶密度增高呈混合磨玻璃或?qū)嵭越Y(jié)節(jié)。

2.粘液的直接擴(kuò)散和漂移，致使病灶邊界模糊和病灶呈多灶性生長(zhǎng)。

3.粘液的重力效應(yīng)致使病灶常位于胸膜下或葉間胸膜。

4.病灶內(nèi)氣管、血管常不破壞，可出現(xiàn)血管造影征及空氣支氣管征；也提示病灶侵襲力較低。

5.粘液的張力（占位效應(yīng)）?？傻窒≡钍湛s力，致使病灶收縮力表現(xiàn)常較弱。

易誤診結(jié)節(jié)對(duì)策：

1.對(duì)于胸膜下小結(jié)節(jié)，薄掃及三維重建仍是避免誤診的重要手段。

2.隨訪是重中之重！過度的自信心往往會(huì)導(dǎo)致誤診。

3.多學(xué)科聯(lián)合診斷可明顯提高診斷準(zhǔn)確率。