陳某,女,27歲。主訴:3年前因受驚嚇,心悸、膽怯恐懼比較重。經(jīng)心電圖等檢查,診斷為房室傳導(dǎo)阻滯、心肌缺血。近因心悸膽怯加重而前來診治??淘\:心悸易驚,膽怯恐懼,夢多險惡,心煩,口苦,注意力不集中,舌紅,苔薄黃,脈細。辨為心膽熱證,給予柴胡加龍骨牡蠣湯加減:柴胡12g,龍骨5g,黃芩5g,生姜5g,朱砂3g,紅參5g,桂枝12g,茯苓5g,清半夏6g,大黃6g,牡蠣5g,大棗6枚,遠志12g,酸棗仁40g。6劑,1日1劑,水煎2次合并分3服。二診:心悸好轉(zhuǎn),口苦除,又以前方治療6劑。三診:諸證大減,為了鞏固療效,復(fù)以前方治療30余劑。經(jīng)心電圖復(fù)查,已恢復(fù)正常。 用方點撥:西醫(yī)診斷為房室傳導(dǎo)阻滯,心肌缺血。而從中醫(yī)辨治如心煩,心悸,易驚,口苦為心膽郁熱,以此選用柴胡加龍骨牡蠣湯(因當(dāng)時藥市沒有鉛丹,故用朱砂),以清膽調(diào)氣,清心安神,加遠志開竅化痰安神,酸棗仁益血舍魂安神。方藥相互為用,以增其效。 |
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