來源：《雜病診治新義》。

【組成】天麻9克，鉤藤（后下）12克，石決明（先煎）18克，山梔、黃芩各9克，川牛膝12克，杜仲、益母草、桑寄生、夜交藤、硃茯神各9克。

【用法】水煎服。

【功用】平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎。

【主治】1．頭痛用于肝陽頭痛證，頭痛而眩，心煩易怒，夜眠不寧，或兼脅痛，面紅口苦；苔薄黃，脈弦有力。

2．耳眩暈用于肝陽上擾證，眩暈每因情緒波動、心緒不舒、煩惱時發(fā)作或加重，常兼耳鳴耳聾，口苦咽干，面紅目赤，急躁易怒，胸脅苦滿，少寐多夢，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。

3．經(jīng)行眩暈用于陰虛陽亢證，經(jīng)行頭暈?zāi)垦?，量多色鮮紅，煩躁易怒，口干咽燥，舌紅苔黃，脈弦細(xì)數(shù)。

4．中風(fēng)用于肝陽上亢，脈絡(luò)瘀阻而致的半身不遂，患側(cè)僵硬拘攣，兼見頭痛頭暈，面赤耳鳴，舌紅絳，苔薄黃，脈弦硬有力。

5．不寐用于陰虛陽亢證，心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

【方解】本方證為肝陽偏亢，風(fēng)陽上擾，以致頭部脹痛，眩暈；肝陽偏亢，影響神志，故夜寐多夢，甚至失眠。治宜平肝熄風(fēng)為主，配合清熱活血，補(bǔ)益肝腎。方中天麻、鉤藤、石決明均有平肝熄風(fēng)之效，用以為君；山梔、黃芩清熱瀉火，使肝經(jīng)之熱不致偏亢，是為臣藥；益母草活血利水；牛膝引血下行，配合杜仲、桑寄生能補(bǔ)益肝腎；夜交藤、硃茯神安神定志，俱為佐使藥。全方共奏平肝熄風(fēng)，清熱活血，補(bǔ)益肝腎之功。

【臨床應(yīng)用】1．高血壓病用于肝陽上亢證，平素頭暈頭痛，耳鳴目眩，氣急，疲勞，心悸，面部烘熱，少寐多夢；舌質(zhì)紅，脈弦細(xì)數(shù)或弦滑。

2．高血壓性腦出血用于肝陽上亢證，常有情緒激動、精神緊張、過度用力的誘因，突然起病，劇烈頭痛，頭暈，嘔吐，數(shù)分鐘至數(shù)小時內(nèi)往往發(fā)生意識障礙，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。

3．腦梗塞用于肝陽上亢證，平素有頭暈頭痛，耳鳴目眩，少寐多夢，突然發(fā)生口眼歪斜，舌強(qiáng)語謇，或手足重滯，甚則半身不遂，常伴意識障礙甚或昏迷、抽搐，舌質(zhì)紅，脈弦數(shù)。

4．面神經(jīng)麻痹用于陰虛陽亢、風(fēng)痰阻絡(luò)證，口眼突然歪斜，有麻木感，時有抽掣，言語不清，面部稍紅，大便干結(jié)，舌紅，脈弦滑。

5．頸椎病用于肝陽上亢證，眩暈耳鳴，每因煩勞或惱怒而頭暈、頭痛加劇，有時可伴見肢體、手指麻木，面時潮紅，急躁易怒，少寐多夢，口苦，舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦。

6．神經(jīng)衰弱用于陰虛陽亢證，心煩不寐，心悸不安，頭暈，耳鳴，健忘，腰酸夢遺，五心煩熱，口干津少，舌紅，脈細(xì)數(shù)。

7．更年期綜合征用于陰虛陽亢證，精神恍惚，常悲傷欲哭，不能自主，心中煩亂，五心煩熱，睡眠不安，甚則言行失常，舌紅、少苔，脈弦數(shù)。

8．偏頭痛用于肝陽上亢證，其痛暴發(fā)，痛勢甚劇，或左或右，或連及眼、齒，痛止則如常人，夜夢較多，面部烘熱，目脹耳鳴，口干而苦，大便干結(jié)，舌紅、苔少，脈細(xì)數(shù)。

9．梅尼埃病用于肝陽上擾證，頭目眩暈，天旋地轉(zhuǎn)，如坐舟車，臥床不起，雙目不欲睜開，時發(fā)時止；常伴耳鳴、耳聾，面紅口燥，時有泛惡欲吐，大便干結(jié)，舌質(zhì)紅，苔少而干，脈弦滑。

【實驗研究】1．趙智強(qiáng)等報道選擇肝陽上亢證高血壓患者的收縮壓與心率為觀察指標(biāo)，結(jié)果表明，天麻鉤藤飲對收縮壓有輕度的降壓作用，并呈量效關(guān)系，但對舒張壓與心率的作用不顯，該方對收縮壓的最低起效劑量為0．21克／千克。

2．林展增等報道采用隨機(jī)對照方法，觀察天麻鉤藤飲組（52例）和對照組（50例）治療前后血壓水平及血漿內(nèi)皮素的變化。結(jié)果兩組治療后，血壓及內(nèi)皮素水平均明顯降低（P＜0．05，P＜0．01），組間比較無顯著性差異（P＞0．05）。結(jié)論天麻鉤藤飲能顯著降低高血壓病患者血漿內(nèi)皮素水平。方法：治療組以天麻鉤藤飲口服，日服1劑，分早晚2次服；對照組以尼群地平10毫克，日服3次，兩組均連服4周。兩組治療前均停用其他降壓藥物2周，并停用激素及含氮藥物。

3．趙智強(qiáng)等報道天麻鉤藤飲對肝陽上亢證頭痛患者具有鎮(zhèn)痛與提高痛閾的作用，并在一定劑量范圍內(nèi)呈量效關(guān)系，該方鎮(zhèn)痛效應(yīng)的最低起效劑量為0．98克／千克。

4．趙玫等報道對20例肝陽上亢患者服用了天麻鉤藤飲臨床等效劑量3小時后（血液峰時濃度），以腦血流參數(shù)為指標(biāo)，進(jìn)行了血流動力學(xué)實驗觀察，從結(jié)果中看出，它能使血流異常增快者下降，緩慢者升高，基本達(dá)到正常血流的臨界水平。說明了該藥方能夠有效地改善顱內(nèi)動脈異常的血流動力學(xué)狀態(tài)，對腦血流有良性的調(diào)整作用。

5．杜貴友報道天麻鉤藤飲提取液體外給藥能顯著抑制大鼠肝、心、腦、腎組織過氧化脂質(zhì)的合成。體內(nèi)給藥能顯著抑制小鼠肝、心、腦組織過氧化脂質(zhì)的生成，其作用較維生素Ｅ弱。

6．陳玉興等報道對比研究了天麻鉤藤飲分煎與合煎對大鼠血液流變性、血小板聚集，小鼠毛細(xì)血管通透性、自主活動、戊巴比妥鈉睡眠時間的影響，結(jié)果表明除對血瘀大鼠血漿比黏度的改善作用分煎明顯優(yōu)于合煎外，其余指標(biāo)分煎、合煎作用雖有所差別，但均無顯著性意義。