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繼發(fā)性高血壓定義   原發(fā)性高血壓是指多因素、無明確單一病因，目前機(jī)制不太明確的高血壓。 繼發(fā)性高血壓的可疑因素 （1）患者發(fā)病年齡＜30歲，但血壓水平呈中、重度升高； （2）老年患者原來血壓正常或者規(guī)律服用降壓藥物下血壓控制平穩(wěn)，但突然出現(xiàn)了高血壓或者原有降壓藥物療效下降，表現(xiàn)血壓的波動(dòng)性大，藥物治療反應(yīng)差； （3）急進(jìn)性和惡性高血壓，器官損害嚴(yán)重； （4）特殊癥狀、體征：如肌無力、周期性四肢麻痹；明顯怕熱、多汗、消瘦、陣發(fā)性高血壓伴頭痛、心悸、睡眠時(shí)反復(fù)出現(xiàn)呼吸暫?；虮餁?； （5）體檢時(shí)或臨床檢查中發(fā)現(xiàn)不明原因的腎功異常、血像異常、電解質(zhì)紊亂、雙腎不等大、腎上腺偶發(fā)瘤的高血壓患者。 繼發(fā)性高血壓分類  阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 腎性高血壓：腎實(shí)質(zhì)性病變，如各類型腎炎、慢性腎盂腎炎、多囊腎、巨大腎積水、腎臟腫瘤、腎結(jié)石、腎結(jié)核等；腎血管性疾病，如大動(dòng)脈炎、腎動(dòng)脈纖維性結(jié)構(gòu)不良、腎動(dòng)脈粥樣硬化、外傷導(dǎo)致的腎動(dòng)脈血栓等 內(nèi)分泌疾病：腎上腺疾?。ㄔl(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合癥及嗜鉻細(xì)胞瘤）、甲狀腺疾?。卓?、甲減、橋本氏甲狀腺炎）、垂體瘤、腎素分泌瘤、糖尿病、痛風(fēng)等 心血管疾病：主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈縮窄等 神經(jīng)系統(tǒng)疾病：顱壓增高、間腦綜合征、脊髓橫貫性損傷等 全身性疾病：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、風(fēng)濕病等         繼發(fā)性高血壓如何處理？ 繼發(fā)性高血壓吃什么藥？需具體情況具體分析，關(guān)鍵是治療原發(fā)病。如腎炎引起的高血壓，要進(jìn)行腎炎相關(guān)的治療。如果是腎動(dòng)脈狹窄，狹窄到一定程度時(shí)，可以進(jìn)行支架植入治療。而腎動(dòng)脈狹窄的患者在降壓治療時(shí)，ARB和ACEI類藥物則不適合服用。其它情況包括腎上腺瘤、睡眠呼吸暫停綜合征等等，都應(yīng)先治療原發(fā)病。至于服用何藥物，主要還是具體情況具體分析，大部分是以去除原發(fā)病為主。 |
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