64歲的李奶奶

患有多年的腰痛

自行長(zhǎng)期服用

布洛芬緩解疼痛

并且根據(jù)自身

疼痛情況隨意服用藥物

在常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

肌酐指標(biāo)高達(dá)365umol/L

遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常線（≤133umol/L）

已經(jīng)達(dá)到了腎衰的地步

這到底是什么原因

造成了腎臟損傷呢？

腎臟是藥物的主要排泄器官之一，接受約25%心搏出量，人體大多數(shù)藥物的代謝和排泄任務(wù)都由腎臟來(lái)承擔(dān)，使得腎臟成為藥物毒副作用最常損傷的靶器官之一。在藥物廣泛應(yīng)用的今天，藥物導(dǎo)致的腎損傷所占比例逐年升高。在急性腎衰竭患者中，20-25%患者的病因與藥物有關(guān)。

藥物腎損傷的主要表現(xiàn)

主要是尿異常和腎功能損害，即有程度不一的蛋白尿、血尿、白細(xì)胞尿、嗜酸細(xì)胞尿、腰痛等。以上的癥狀主要是化驗(yàn)后才能發(fā)現(xiàn)，所以，定期體檢是有必要的。

藥物腎損傷的易感因素

易感因素通常包括兩部分，病人自身相關(guān)因素與藥物相關(guān)因素。

病人自身相關(guān)因素：年齡、腎臟情況、低有效血容量狀態(tài)、糖尿病、腎臟血流動(dòng)力學(xué)改變、低蛋白血癥、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活、多發(fā)性骨髓瘤等。

藥物相關(guān)因素：明確的腎臟毒性藥物（如某些抗生素、非甾體抗炎藥、降壓藥等）。

引起腎損傷的常見(jiàn)藥物

食藥君提醒

能引起腎損傷的藥物種類繁多

某些藥物導(dǎo)致腎損害

缺乏特征性改變

極易誤診，漏診

在日常用藥過(guò)程中

請(qǐng)謹(jǐn)記

1

不隨便服藥、改變藥物劑量，按照醫(yī)囑服藥。

2

不隨意服用祖?zhèn)髅胤胶兔耖g偏方。

3

定期體檢。