房顫如何計(jì)算心房率?我們所認(rèn)知的心房顫動出現(xiàn)的心率,現(xiàn)在是通常指心臟心室跳動的心率,而且心室的心率基本是非常沒有規(guī)則的,一般要通過數(shù)一分鐘的心跳次數(shù),以及數(shù)分鐘的平均心跳次數(shù)來進(jìn)行統(tǒng)計(jì),今天我們一起來了解看看。 房顫如何計(jì)算心房率 數(shù)一下心電圖上一段時間內(nèi)P波的個數(shù),計(jì)算出一分鐘的個數(shù)。 心臟心率等于六十秒,除以完成一次收縮舒張過程所用的時間。應(yīng)該多次計(jì)算取平均值。房顫出現(xiàn)的時候心室節(jié)律的數(shù)量,因?yàn)榉款潟r候心房發(fā)生纖顫,每分鐘節(jié)律大概是350-600次,非??斓模谛碾妶D上就是“顫抖”的基線,看到的是f波。 而心室率,如果比較規(guī)則的心律,那么我們一般可以通過計(jì)算R-R間期推算,一般連續(xù)幾個R-R間期,求一個平均值,計(jì)算心室率也就可以了。 但是房顫其實(shí)就是前面說的心室率,通常是絕對性的無規(guī)則出現(xiàn),有時候比較快速,有時候又比較緩慢,計(jì)算的時候發(fā)生誤差一般比較大。要是有房室傳導(dǎo)阻滯,那心室律才比較規(guī)整了。 而一般現(xiàn)在心電圖都是多導(dǎo)聯(lián)同步的,12導(dǎo)聯(lián)都做完,大概也就幾秒鐘,最多十秒鐘,那這樣計(jì)算心室率誤差太大了。 至少用一個單一導(dǎo)聯(lián),拉十秒鐘,數(shù)一下幾個R波,然后乘以6,但是這樣也嫌短。對于看比較規(guī)律一些的房顫還管用,有的,也不理想。 其實(shí)現(xiàn)代的心電圖機(jī),往往提供一個可以對某一單一導(dǎo)聯(lián)連續(xù)做比如三十秒鐘,而把這個圖縮略在比較小的范圍內(nèi)的功能(這樣不占多少記錄紙),那么這樣計(jì)算心室率,就比較有把握了。 另外我們通過聽診心臟器上,聽診一分鐘,這個應(yīng)該比較準(zhǔn)確的。不要測脈搏,因?yàn)榉款潟r往往是脈搏短絀的,也就是脈搏比心跳少。因?yàn)榉款潌幔袝r心室和心房沒有協(xié)同,那么心室搏出量可以很少,那么心音聽診是可以聽到,但是脈搏是外周了,力量太弱,無法引起脈搏搏動了,所以就脈搏短絀。 |
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