維生素D是一種脂溶性維生素，它參與了人體骨骼、神經(jīng)、肌肉、造血、免疫等組織器官的代謝，是兒童生長發(fā)育非常重要的維生素之一。維生素D的食物來源有深海魚類、動物肝臟、蛋黃等，但主要是通過皮膚接觸紫外線，將人體內7-脫氫膽固醇轉化為膽骨化醇（即維生素D3），因此充足的日光浴才是保證體內足夠維生素D的最有效的方式。

大家熟知的“佝僂病”，就是由于維生素D的缺乏引起體內鈣磷代謝失常，導致生長期的骨組織礦化不全，造成以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜硇月誀I養(yǎng)性疾病。佝僂病常見癥狀有：多汗、易激惹、睡眠不安、肢體疼痛、無力、抽搐等。佝僂病常見體征有：X形腿、O形腿、方顱、肋骨串珠、雞胸、生長遲緩等。

不同年齡的維生素D的推薦補充劑量不同。0-1歲建議補充400-1000單位/天，1-18歲建議補充600-1000單位/天，成年人1500-2000 單位/天，老年人1600-2000 單位/天。但是對于早產(chǎn)兒、雙胞胎、生長發(fā)育過快或青春發(fā)育期兒童、孕婦或哺乳期婦女、維生素D缺乏性佝僂病、胃腸道吸收障礙、甲狀旁腺功能減退、慢性腎病等患兒都需要強化補充維生素D。

市面上的兒童維生素D制劑種類繁多，家長經(jīng)常會把“魚油”和“魚肝油”混淆。“魚肝油”是對含有維生素D的制劑的俗稱，包括維生素AD滴劑和維生素D滴劑。而“魚油”的主要成分是由魚類組織中提取出來的多不飽和脂肪酸，主要是調節(jié)血脂的作用，并非維生素D制劑。此外，由于每個國家的地理位置和氣候條件不同，使每個國家的維生素D推薦補充劑量不同，因此每個國家的維生素D制劑的含量也不同。家長們在選購時一定要仔細查看維生素D的含量，選擇國藥準字號的維生素D或AD制劑，不盲目跟風購買進口維生素D制劑。

在維生素D充足的情況下，食物補鈣是最安全有效的方法。生活中含鈣豐富的食物有：乳類、蛋類、豆制品和綠色蔬菜，而非我們傳統(tǒng)認為的“骨頭湯”。如果半歲以內寶寶每天滿足600ml的奶量；0.5-1歲寶寶每天滿足600-800ml的奶量；1歲以上兒童每天滿足500ml奶量，就能基本可以滿足他們生長發(fā)育所需的鈣質，不需要額外補充鈣劑了。但是對于早產(chǎn)兒、雙胞胎、生長發(fā)育過快或青春發(fā)育期兒童、孕婦或哺乳期婦女、維生素D缺乏性佝僂病、胃腸道吸收障礙的患兒需要額外補充鈣劑。

1.增加戶外活動時間，盡可能暴露更多的皮膚來接觸紫外線，避免隔著玻璃曬太陽等不恰當方式。

2.多吃富含維生素D的食物：深海魚類、動物肝臟、蛋黃等，1歲以上兒童也要保證每日500ml以上的奶量。

3.在沒有日照的天氣，建議額外補充維生素D3制劑400-800單位/天，尤其是2歲以下的嬰幼兒和處于青春發(fā)育期的兒童，以及孕婦或哺乳期婦女。

4.如果兒童出現(xiàn)維生素D缺乏的癥狀或體征，應及時到醫(yī)院檢查血清25羥維生素D水平，在醫(yī)生的指導下使用治療劑量的維生素D制劑，減少對兒童生長發(fā)育造成影響。