2018年11月26日，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》，要求“公立醫(yī)院不得承包、出租藥房，不得向營利性企業(yè)托管藥房”。

為了落實(shí)這一政策，2019年伊始，各省紛紛開始發(fā)布通知，嚴(yán)令禁止“藥房托管”。

北京：堅(jiān)決杜絕

2019年1月10日，北京市衛(wèi)健委發(fā)文，要求公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要堅(jiān)持公益性，堅(jiān)決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房，或者向盈利性企業(yè)托管藥房。

以北京市響應(yīng)為開端，這一政策應(yīng)該會很快在全國落地。

北京市衛(wèi)生健康委員會轉(zhuǎn)發(fā)國家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見的通知

各區(qū)衛(wèi)生計(jì)生委，各有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：

現(xiàn)將國家衛(wèi)生健康委辦公廳《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)辦藥政發(fā)〔2018〕45號）轉(zhuǎn)發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行，并提出如下要求：

一、確立醫(yī)院藥學(xué)服務(wù)的重要地位

藥學(xué)服務(wù)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療活動(dòng)的重要內(nèi)容，是促進(jìn)合理用藥、提高醫(yī)療質(zhì)量、保證患者用藥安全的重要環(huán)節(jié)。各級衛(wèi)生健康行政部門和各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須高度重視藥學(xué)服務(wù)，加強(qiáng)藥師隊(duì)伍建設(shè)，確立藥學(xué)服務(wù)和藥師團(tuán)隊(duì)在診療活動(dòng)中的重要地位，在內(nèi)部分配績效時(shí)，合理確定醫(yī)事服務(wù)費(fèi)中的藥事服務(wù)成本占比，促進(jìn)新時(shí)期藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。要堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性，堅(jiān)決杜絕公立醫(yī)院承包、出租藥房，或者向盈利性企業(yè)托管藥房。

二、構(gòu)建上下貫通的藥學(xué)服務(wù)體系

在構(gòu)建醫(yī)療聯(lián)合體、推進(jìn)分級診療工作中，要將藥學(xué)服務(wù)統(tǒng)籌考慮，納入整體工作安排。促進(jìn)藥學(xué)服務(wù)向基層下沉，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)藥學(xué)服務(wù)連續(xù)化、同質(zhì)化。要加強(qiáng)醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥銜接，以基本藥物為基礎(chǔ)，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)優(yōu)先配備高血壓、Ⅱ型糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性疾病穩(wěn)定期長處方管理藥品，并與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)大醫(yī)院相匹配。

三、提高藥學(xué)服務(wù)質(zhì)量

各級衛(wèi)生健康行政部門要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥學(xué)部門建設(shè)管理，落實(shí)《二、三級綜合醫(yī)院藥學(xué)部門基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)功能定位、診療服務(wù)量等因素，科學(xué)設(shè)置藥學(xué)崗位，加大藥學(xué)人員配備力度。要建立符合藥事服務(wù)特點(diǎn)的績效考核制度，并與藥師的薪酬發(fā)放、崗位聘用、職稱晉升等掛鉤，提高藥師待遇水平，穩(wěn)定和壯大藥師隊(duì)伍。要加強(qiáng)處方審核、處方點(diǎn)評和區(qū)域內(nèi)處方集中點(diǎn)評，開展用藥監(jiān)測評價(jià)和超常預(yù)警，促進(jìn)合理用藥。

四、推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)藥學(xué)服務(wù)健康發(fā)展

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)電子處方規(guī)范管理，在處方審核、調(diào)配、核對等關(guān)鍵環(huán)節(jié)必須保障信息留痕，確保處方可追溯，實(shí)行線上線下統(tǒng)一監(jiān)管?？商剿魈峁┗ヂ?lián)網(wǎng)和遠(yuǎn)程藥學(xué)服務(wù)，加快藥學(xué)服務(wù)信息互聯(lián)互通，探索開展對慢性病患者的定時(shí)提醒、用藥隨訪、藥物重整等工作。

北京市衛(wèi)生健康委員會

2019年1月10日

江蘇：全面停止

2019年1月15日，江蘇省衛(wèi)健委和江蘇省中醫(yī)藥管理局發(fā)布《關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號）》（以下簡稱《通知》）。

關(guān)于全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管的通知（蘇衛(wèi)醫(yī)政〔2019〕9號）

各設(shè)區(qū)市及昆山、泰興、沭陽縣（市）衛(wèi)生健康委（衛(wèi)生計(jì)生委），省管有關(guān)醫(yī)院：

為進(jìn)一步貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的意見》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕45號），現(xiàn)將全面停止公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管有關(guān)要求通知如下。

一、堅(jiān)持公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房的公益性。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得承包、出租藥房，不得向企業(yè)托管藥房或與企業(yè)開展類似業(yè)務(wù)合作；在藥房供應(yīng)鏈優(yōu)化過程中，要依法依規(guī)開展藥品供應(yīng)延伸服務(wù)合作，不得以藥品供應(yīng)延伸服務(wù)方式變相托管藥房，切實(shí)切斷醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員與企業(yè)的利益關(guān)系，確保公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)對藥房人、財(cái)、物的經(jīng)營自主權(quán)和管理權(quán)。已經(jīng)實(shí)行藥房托管、變相托管的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)立即停止托管、變相托管行為，并妥善做好停止托管后的藥品供應(yīng)保障銜接工作。各設(shè)區(qū)市要針對公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管情況開展專項(xiàng)排查，并將排查情況于1月23日前報(bào)我委醫(yī)政醫(yī)管處。

二、完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理組織體系。各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)本機(jī)構(gòu)功能、任務(wù)、規(guī)模設(shè)置相應(yīng)的藥學(xué)部門，配備和提供與藥學(xué)部門工作任務(wù)相適應(yīng)的專業(yè)技術(shù)人員、房屋、設(shè)備和設(shè)施；應(yīng)充分發(fā)揮藥事管理委員會的作用，履行醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理職能，協(xié)調(diào)藥學(xué)部門和臨床、醫(yī)技科室等建立有效的工作機(jī)制，共同促進(jìn)臨床安全合理用藥和相關(guān)藥事管理工作科學(xué)規(guī)范。

三、轉(zhuǎn)變藥學(xué)服務(wù)模式，提升服務(wù)能力水平。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要努力實(shí)現(xiàn)藥學(xué)服務(wù)從“以藥品為中心”向“以病人為中心”的轉(zhuǎn)變，從“以保障藥品供應(yīng)為中心”向“在保障藥品供應(yīng)的基礎(chǔ)上，以重點(diǎn)加強(qiáng)藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)、不斷提升藥學(xué)服務(wù)能級、參與臨床用藥為中心”的轉(zhuǎn)變。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)開展治療藥物監(jiān)測、精準(zhǔn)藥學(xué)個(gè)體化治療、多學(xué)科診療、合理用藥咨詢等體現(xiàn)專業(yè)技術(shù)優(yōu)勢和價(jià)值的臨床藥學(xué)服務(wù)；要加強(qiáng)臨床藥師隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范處方審核調(diào)劑和點(diǎn)評，做好用藥監(jiān)測和報(bào)告，促進(jìn)臨床規(guī)范合理用藥；要加強(qiáng)藥品庫存管理，對易發(fā)生短缺的藥品應(yīng)當(dāng)保證2-3個(gè)月藥量，保證臨床用藥需求。各級衛(wèi)生行政部門和各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對照《江蘇省醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事工作建設(shè)管理評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》，加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)，規(guī)范診療行為、提升能力水平，努力提供優(yōu)質(zhì)、安全、人性化藥學(xué)專業(yè)技術(shù)服務(wù)。

附件：公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房托管情況排查表

江蘇省衛(wèi)生健康委員會

江蘇省中醫(yī)藥管理局

2019年1月15日

河北：堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房公益性

2019年1月22日，河北省衛(wèi)生健康委、省中醫(yī)藥管理局日前印發(fā)《關(guān)于加快藥學(xué)服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的實(shí)施意見》（以下稱《意見》），明確提出，堅(jiān)持公立醫(yī)院藥房公益性，禁止公立醫(yī)院承包、出租或向營利性企業(yè)托管藥房。