越來越多的膀胱功能失調(diào)的患者行藥物治療。美國北卡羅萊納大學(xué)教堂山分校的流行病學(xué)專家 Kinlaw 等,調(diào)查了在 2000 年至 2013 年期間,美國兒童針對膀胱功能失調(diào)的用藥情況,并發(fā)表在 Clinical Pediatrics 雜志上。 膀胱功能失調(diào)是以膀胱過度充盈或排尿障礙為特點(diǎn)的疾病,常見于兒童中。其主要包括尿頻、尿急、尿失禁,經(jīng)常伴隨尿床(夜間)或腸道功能障礙(包括便秘癥狀)。膀胱功能失調(diào)將會影響兒童的生活質(zhì)量以及心理健康。 抗毒蕈堿藥物可減少膀胱平滑肌的收縮頻率。1975 年,美國食品與藥物管理局(FDA)首次批準(zhǔn)抗毒蕈堿藥物奧西布寧,1998 年,批準(zhǔn)抗毒蕈堿藥物托特羅定。然而,至今為止,仍缺乏抗毒蕈堿藥物在兒童中的使用情況報道(包括藥物的副作用)。 該研究的分析對象是 2000 年至 2013 年期間的市場調(diào)查醫(yī)療索賠數(shù)據(jù)庫,研究者們確定了 FDA 批準(zhǔn)的 6 種藥物可進(jìn)行報銷,包括奧昔布寧、托特羅定、曲司氯胺、索利那新、達(dá)非那新以及菲斯特羅定。分析抗毒蕈堿藥物在不同年齡,性別以及美國不同地區(qū)的使用情況。 該研究共分析了 3200 萬名參保兒童,抗毒蕈堿藥物處方的使用率約為 1/500,其中,使用率最高的是奧昔布寧(78%)和托特羅定(17%)。在各個年齡段中,以 6 至 10 歲的使用率最高。女孩的使用率較男孩高 31%,且以 2011 年的使用率最高,各個地區(qū)中,以美國中西部的使用率最高。在使用按毒蕈堿藥物的兒童中,73% 有泌尿系統(tǒng)癥狀,13% 有先天性疾患。 該研究結(jié)果表明,相比于治療膀胱功能失調(diào)的其他藥物和行為干預(yù)措施,抗毒蕈堿藥物在未來的治療方案中將占有越來越重要的作用。研究者們應(yīng)該更加深入地研究關(guān)于抗毒蕈堿藥物在膀胱功能失調(diào)中的作用效率及副作用,使其發(fā)揮最大的治療效果。 |
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