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研究報(bào)道顯示，目前我國(guó)約有2.5億的慢性腎臟病患者，成人慢性腎臟病患病率高達(dá)10.8%，其中2%的人可能患有尿毒癥。患病人群分布于各個(gè)年齡階段，包括年輕人。至于發(fā)病原因，可查閱大咖醫(yī)文章《比癌癥還可怕的尿毒癥，早期應(yīng)該如何發(fā)現(xiàn)》。 尿毒癥是腎病發(fā)病末期，臨床按照腎小球?yàn)V過(guò)率的變化將慢性腎臟病分為5期，其中2～5期為慢性腎衰竭進(jìn)展的不同階段，第5期為終末期腎衰竭，又被稱為尿毒癥。在尿毒癥階段，除了水與電解質(zhì)代謝紊亂和酸堿平衡失調(diào)外，由于毒性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)大量潴留而呈現(xiàn)消化道、心、肺、神經(jīng)、肌肉、皮膚、血液等廣泛的全身中毒癥狀。 目前，治療尿毒癥普遍采用透析（血液透析或腹膜透析）及換腎（腎移植）的治療方法。全國(guó)血液透析治療的患者不足30萬(wàn)，目前社會(huì)上的血液透析能力有限，使得尿毒癥救治率低下。關(guān)于腎移植，腎移植是目前對(duì)付腎功能不全最為理想的一種治療方案。但事實(shí)上，150名尿毒癥患者中，只有1人能等到腎源移植器官，因?yàn)橐业脚c受腎者在血型和組織型上能良好匹配的腎源非常困難。 目前，一些大醫(yī)院推廣腹膜透析，腹膜透析是將一條透析管植入患者腹腔，定時(shí)放入腹透液，將體內(nèi)毒素排出來(lái)治療尿毒癥，它具有諸多特點(diǎn)：傳染病感染風(fēng)險(xiǎn)小、保護(hù)殘存腎功能較好、費(fèi)用較低，可居家進(jìn)行操作等。但亦可能發(fā)生腹膜炎等并發(fā)癥。這是目前提高我國(guó)尿毒癥患者救治率的必經(jīng)之路。 對(duì)于部分血透通路受阻的尿毒癥患者，仁濟(jì)醫(yī)院血管外科與腎臟內(nèi)科用血透通路新技術(shù)：“早期穿刺”人工血管，重新建立尿毒癥患者“生命線”。目前臨床已經(jīng)完成20例，效果良好。 現(xiàn)在，國(guó)家對(duì)大病保障水平進(jìn)一步提高，對(duì)因重癥尿毒癥透析治療、腎移植抗排異治療、惡性腫瘤治療、部分精神病病種治療等四類疾病，所發(fā)生的基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍內(nèi)的個(gè)人自負(fù)費(fèi)用，城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)資金報(bào)銷比例從原來(lái)的50％提高到55%，進(jìn)一步減輕大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。 |
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