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      2018理賠報告分析:如何從理賠看風險?

       天悔大哥cqm 2019-02-14

      春節(jié)后第一篇,保唄兒先給大家拜個晚年,希望每一位粉絲朋友都平平安安回到工作崗位上來。

      假期尾巴多地的雨雪天氣造成高速路上事故頻發(fā),無疑是讓人唏噓痛心的。

      往者不諫,來者可追。今天就分析各家人身險公司2018年度理賠報告,對我們加強自身保障有很大的意義。

      1.為啥要看理賠年報

      保唄兒一直覺得各家保險公司的年度理賠報告對消費者來說可讀性、趣味性都挺高的。

      立足真實的理賠數(shù)據(jù),直面風險及概率

      豐富的圖片、表格、文字表達,讓數(shù)據(jù)具象化

      文末“十大賠案”,效果堪比“彩票中獎”,讓投保的心、剁手的爪蠢蠢欲動。

      既是總結(jié),也是營銷。

      保險本來就是一種低頻弱需求的消費,我們都不希望事情發(fā)生在自己身上,但是也不能一點準備也沒有。

      2.理賠報告的數(shù)據(jù)分析

      (一)體量和理賠服務(wù)不一定成正比

      從表格來看,知名的保險公司根深葉大,理賠總額和理賠件數(shù)相當搶眼。

      其中以中國人壽最為矚目,理賠總額是相當好看了:2017年300億、2018年400億,增長了33%。

      但是股東心里就苦哈哈了,甚至前幾天還傳出“中國人壽炒股虧損200億”的謠言,實際情況是國壽預(yù)計的2018年的股東利潤會縮水200億左右哈,如果沒有購買分紅類險種,跟我們購買保險的消費者是沒多大關(guān)系的。

      而新興保險公司比不了大保險公司的體量,但是人家的理賠服務(wù)不一定不好啊。

      打眼一看,敢把理賠時效和獲賠比例拎出來秀一秀的基本是我們不太知道的“小”保險公司呢。

      所以再以“保險公司大小論服務(wù)”、“保險體量倒推保險公司好壞”的小伙伴,保唄兒告誡一句:理智看數(shù)據(jù)。

      (二)身故理賠,疾病>意外

      涉及到身故理賠的險種,無非壽險(包括兩全壽險、分紅/年金類壽險、定期壽險等等)、意外險和涵蓋身故責任的重疾險。

      我們總以為,占身故理賠大頭的應(yīng)該是動輒100萬、200萬的意外險。

      但實際情況是,多家保險公司數(shù)據(jù)顯示:疾病身故理賠概率更大。

      泰康、太平洋和百年分別是76%、66%和69%:

      泰康理賠年報截圖

      太平洋理賠年報截圖

      百年人壽理賠年報截圖

      新華保險年報身故理賠前3名中,單單一個癌癥身故理賠就是交通意外的2倍:

      新華理賠年報截圖

      意外險是無法取代壽險的。

      因此,固然意外險保費低、保額高;壽險保費高、保額低。如果能承受的住一年幾千塊保費的小伙伴,壽險+意外險是更完備的選擇。

      (三)理賠件數(shù)最多——醫(yī)療險,理賠總額最高——重疾險

      其中,醫(yī)療險的理賠金額往往就幾千元/人均,但理賠件數(shù)占據(jù)絕對大頭,基本在90%以上。

      醫(yī)療險理賠多集中在呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病及循環(huán)系統(tǒng)疾病上。具有小額、高頻率的特點。

      (四)重疾理賠額,很多人在10萬以下。

      這也是一個很嚇人的數(shù)據(jù),畢竟現(xiàn)在很多人可能10多年保費一交都不止10萬。

      這和10多年前的保險主流形式有莫大關(guān)系。

      特別是老牌保險公司,5-10年前流行以壽險為主險、附加幾萬重疾保障的險種,當這些投保人群進入重疾的高發(fā)年齡段,重疾理賠額卻少的可憐。

      泰康理賠年報截圖

      新興保險公司稍微好點,像百年人壽是11萬/人均。

      百年人壽理賠年報截圖

      但是對于動輒10-50萬的重疾醫(yī)療保障缺口來說,10萬以下的理賠額是遠遠不夠的。

      重疾險理賠前三名的治療費用vs平均理賠金額

      這也是近幾年百萬醫(yī)療和重疾險逐漸流行起來的原因。

      越來越多的人意識到,保險不僅僅是保命,也可以保障健康。正如生命不僅僅意味活著,更是為了生活。

      (五)重疾的高發(fā)年齡段和性別

      從數(shù)據(jù)來看,大多數(shù)人在30-55歲之間進入重疾險理賠高發(fā)期。

      大多數(shù)保險公司的理賠數(shù)據(jù)中,女性的理賠概率往往略高于男性。

      (六)有醫(yī)保,就不用買保險?大誤

      沒到大病臨頭那一步,很多人都不能體會“因病返貧”的可怕和絕望。

      醫(yī)保的“保而不包”,體現(xiàn)在很多方面。

      泰康理賠年報截圖

      新華理賠年報截圖

      可見大部分人的醫(yī)保報銷大概能報50%左右。

      而我們無法預(yù)知自己會否生大病,大病的種類以及大病的醫(yī)療花費是否涵蓋在醫(yī)保范圍內(nèi),是甲類乙類丙類藥或者有更先進的治療方式。

      今天有能力買保險,也許就是明天有錢治病的底氣。

      3.自取學習

      限于篇幅,還有很多細化的數(shù)據(jù)沒有體現(xiàn),比如高發(fā)癌癥的男女差別、重疾年輕化、不同年齡層的高發(fā)重疾、意外事故的高頻因素等等,大家可以自己從各家保險公司年報中挖掘。

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      咱明兒見!

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