甲氨蝶呤治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，療效顯著，起效快，嚴(yán)重不良反應(yīng)少，給藥方便，價(jià)格低廉，對(duì)早期控制病程進(jìn)展有益，因此臨床上常作為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情改善藥物的首選。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者具體使用甲氨蝶呤的方法如下。

甲氨蝶呤溶解度好，局部剌激性小，口服、肌內(nèi)注射、關(guān)節(jié)腔內(nèi)或靜脈注射等途徑給藥同樣有效，不同的是靜脈注射療法吸收完全、血漿濃度髙、起效快，而口服和肌注療法吸收稍差，但其吸收率也達(dá)75%以上，療效維持時(shí)間長(zhǎng)。由于甲氨蝶呤口服生物利用度不等(_些患者可能只吸收了40%)，并且在劑量加大時(shí)似乎療效下降，因此處于病情活動(dòng)期的患者通常推薦胃腸外給藥，即多選用靜脈注射法。

可根據(jù)病情發(fā)展情況及相關(guān)指標(biāo)(如血沉、全血細(xì)胞和肝功能等)調(diào)整甲氨蝶呤的用量。一般抗風(fēng)濕治療都采用小劑量脈沖療法，每周1次給藥。具體方案(如甲氨蝶呤)：第一周5毫克，第二周7.5毫克,第三周10毫克，第四周15毫克，最大劑量每周不超過(guò)25毫克。對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，每次劑量以7.5?15毫克為宜，最大劑量不宜超過(guò)每周15毫克。

給藥的劑量和途徑又多依病種、病情及腎功能不同而各異。必要時(shí)可與其他改善病情抗風(fēng)濕藥合用。服藥期間應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)充葉酸，定期査血常規(guī)和肝功能。