感冒會加重腎病,感冒藥又傷腎!腎友感冒了,到底該如何用藥?

charlie7u4249h 2019-02-15

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每到氣溫或高或低的季節(jié)，感冒的朋友就會多起來。咱們腎病朋友，由于疾病本身原因及使用免疫抑制劑等，導致抵抗力下降，則更容易出現感冒。一旦感冒了，腎友最擔心的不是感冒本身，而是怕腎病“又回到解放前”。同時，腎病朋友又不敢亂用感冒藥，因為感冒藥用的不好，還可能進一步傷害咱們的腎。

腎科醫(yī)生經常會叮囑腎友，要少感染、別感冒！可對于抵抗力比較差的腎友，真是件不太容易的事情。健康人群，一般普通感冒不需要吃藥，多數一周可以自愈。可是，咱們腎病朋友比較特殊，特別容易感冒，而且感冒的病程會超過一周，還可能合并出現腎病的其它問題。所以腎病朋友出現感冒，一定要重視起來。

那么，問題來了，感冒加重腎病，感冒藥又傷腎！腎友面對感冒到底應該如何是好？

1.感冒能讓腎病回到“解放前”?

比如，腎病綜合征患者，辛苦治療半年到一年以上，也穩(wěn)定了大半年?？墒牵粋€感冒又回到了解放前。其他的慢性腎臟病的治療目標也一樣，就是讓尿蛋白控制好、血肌酐保持好，其它各項指標保持相對穩(wěn)定?？勺鳛槟I病眾多誘因的之一，感冒最容易誘發(fā)腎病加重或復發(fā)。

2.感冒藥怎會傷腎？

看看各種感冒藥吧，比如泰諾、快克、康泰克、感康、白加黑、康必得、康泰克等等。這些藥物的成分都差不多，里面的主要成分都有解熱鎮(zhèn)痛藥——對乙酰氨基酚（撲熱息痛），它有退燒及止痛等作用。而對乙酰氨基酚吃多了就可能影響腎功能，甚至引起腎衰竭，尤其在高熱、出汗，又沒有補充足夠水分的情況下，因為腎血流量下降，可能會并發(fā)急性腎衰。更讓醫(yī)生擔心的是，有人患病心急，希望感冒好得快點，同時吃了好幾種感冒藥，這樣的后果可能會更嚴重。還有某些感冒中成藥，如維C銀翹片、復方感冒靈及感冒退熱沖劑等等，它其實不全是中藥成分，里面也加了西藥成分對乙酰氨基酚，吃多了，同樣也會引起不良后果。

3.感冒了,到底該如何用藥？

選擇感冒藥時，一定要看清藥物成分中是否有西藥，各種感冒膠囊如泰諾、快克、康泰克、感康、白加黑、康必得、康泰克，以及感冒中成藥如維C銀翹片、復方感冒靈及感冒退熱沖劑等，它們都含有西藥“對乙酰氨基酚”，如果確實需要用，可選擇其中的一種，千萬不要多種藥物聯(lián)合使用，也不要長時間服用，通常在三天以內為宜，同時還應該補充足夠水分（也就是說一定要多喝水），保證腎血液量，保持尿量不減少。

4.感冒后出現發(fā)熱了,怎么辦?

感冒一般為病毒感染引起，大多不需要服用抗生素，早期可服用抗病毒藥物治療（如板蘭根沖劑，雙黃蓮口服液等等）及減輕癥狀治療（如上述各種感冒膠囊選其一），并一定需要注意休息，適當多喝水。

感冒，即便不治療，一周左右也可以康復。而咱們腎友的抵抗力差，感冒康復時間可能需要1-2周。

感冒后如果出現發(fā)熱，通常24—48小時內退燒，多數情況也無需使用抗生素。但是，如持續(xù)發(fā)熱不退，查血常規(guī)顯示白細胞和/或中性粒細胞高于正常（需排除使用激素引起的增高），或伴有咳黃痰等癥狀，則考慮合并細菌感染，此時需要適當使用抗生素治療，選擇抗生素時，切記選擇腎毒性小的藥物。

5.感冒需要輸液(掛水)嗎？

總認為感冒后輸液（掛水）好得快，是這樣的嗎？輸液可以達到補液的目的，但是如果你能喝水，則不通過輸液也能達到同樣的效果。

如果患者食欲差，進食少，或持續(xù)有高熱出汗，則可以考慮輸液治療?；蛘咝枰o脈使用抗生素的腎病患者，也可以考慮輸液治療。