蟲(chóng)積證 syndrome of ascariasis

中醫(yī)學(xué)中指蟲(chóng)寄生于體內(nèi)，臨床以臍周疼痛、面黃肌瘦、面有蟲(chóng)斑等為主要表現(xiàn)的證。常見(jiàn)于小兒疳積、虛勞、厥證等病證。

中醫(yī)學(xué)對(duì)蟲(chóng)積證的認(rèn)識(shí)頗早。如蛔蟲(chóng)，在《素問(wèn)·咳論》有“長(zhǎng)蟲(chóng)”，《靈樞·厥病》有“蛟蛕”等描述，《傷寒論》稱“蚘”，如云“蚘厥者，烏梅丸主之”。絳蟲(chóng)，《金匱要略》稱“寸白蟲(chóng)”。蟯蟲(chóng)，首見(jiàn)于隋代《諸病源候論》。此后歷代醫(yī)家對(duì)諸蟲(chóng)的來(lái)源和生活習(xí)性及致病特點(diǎn)、傳染途徑等，都有一定認(rèn)識(shí)。

蟲(chóng)積證的形成，多由臟腑虛弱、飲食不潔、沾染蟲(chóng)疾，或素體濕熱偏盛、滋養(yǎng)蟲(chóng)體而致。

蟲(chóng)積證的臨床表現(xiàn)，因蟲(chóng)的種類不同而有差異。如蛔蟲(chóng)證，多見(jiàn)臍周疼痛、時(shí)輕時(shí)重、時(shí)作時(shí)止，面部可見(jiàn)白斑等，嚴(yán)重時(shí)可突發(fā)脘腹部劇痛、吐蟲(chóng)、神情煩躁、四肢發(fā)涼。絳蟲(chóng)證可有腹痛泄瀉，皮下結(jié)節(jié)，面色萎黃，消瘦乏力，甚則癲癇發(fā)作等。蟯蟲(chóng)則主要好發(fā)于小兒，以肛門(mén)奇癢、夜間睡眠不安、消瘦、煩躁為特征。

治療蟲(chóng)積證的基本方法是殺蟲(chóng)、驅(qū)蟲(chóng)。驅(qū)蛔蟲(chóng)可選使君子湯、追蟲(chóng)丸、化蟲(chóng)丸等；治絳蟲(chóng)可選檳榔湯等；治蟯蟲(chóng)可服追蟲(chóng)丸，外用石部煎劑灌腸、熏洗。