肺病的表現(xiàn)有很多種，如有痰涎堵塞積滯，肺氣閉阻，咳嗽痰喘，喉中有痰聲如拉鋸狀，甚至咳逆上氣不得臥，面目浮腫，不聞香臭酸辛，小便不利等情況，亭藶大棗瀉肺湯可試用。此方出自《金匱》卷上。

組成：葶藶（熬成黃色，搗成丸子，如跳棋大）、大棗12枚。

用法用量：先以水600毫升，煮棗得400毫升水，再將棗去掉，放入葶藶煮取200毫升水，一頓服完。

方中葶藶子，味苦、辛，性大寒，滑潤而香，主瀉肺氣，也即通過清肺利水，達(dá)到肺氣肅降的目的。

古代醫(yī)書曰："葶藶苦寒，不減大黃，大黃瀉下從中焦腸胃開始瀉，葶藶之瀉從上焦肺部就開始了?！?/p>

由以上知，葶藶子是一味與大黃不相上下的瀉下藥材，可瀉肺定喘，行水消腫，在治療咳喘痰多、胸脅脹滿、不得平臥、肺炎高熱、痰多喘急、肺原性心臟病水腫、胸腹水腫等方面表現(xiàn)亮眼。

大凡治肺病，總要調(diào)中補(bǔ)土。這是由于肺的經(jīng)氣來源于中焦運(yùn)化的谷氣，只有脾胃中焦運(yùn)化水谷精微功能正常，衛(wèi)氣才能得到源源不斷的供養(yǎng)，以完成自身抵御外邪的生理功能。與之相應(yīng)，人體的津液通過脾胃運(yùn)化并上輸至肺，依靠肺的宣發(fā)肅降以布散至全身并下輸于腎與膀胱，排出體外。

大棗正是甘緩補(bǔ)中，補(bǔ)脾益氣的好藥材，同時有緩和藥性之效。葶藶子苦寒沉降，瀉肺氣而利水，祛痰定喘。二藥合用，以大棗之甘緩，緩葶藶子性急瀉肺下降之勢，防其瀉力太過，共同達(dá)到瀉痰行水、下氣平喘的功效。

北宋醫(yī)家孫兆遇到一位病人，病人吐痰一會兒便有升余，喘咳不定，面色郁黯，精神不快。孫兆告之：肺中有痰，胸膈不利，當(dāng)服仲景葶藶大棗湯，瀉中有補(bǔ)。病人服過之后，便覺胸中快意舒爽，咯無痰唾。

《千金方衍義》說：肺癰已成，吐如米粥，濁垢壅堵清氣的道路，所以喘不得臥，鼻塞不聞香臭。故用葶藶破水瀉肺，大棗護(hù)脾通津，才是瀉肺而不傷脾之法，保全母氣以便作為之后又長肺葉的根本。

不過使用此方，有一個問題卻需注意：因葶藶瀉下之力太強(qiáng)，如果遇到脾胃非常虛弱之人，可用貝母桑葉各五錢以代葶藶，大棗肉四兩同煎服。

這個方子有醫(yī)家用過，甚為見效。貝母桑葉，排膿除痰的力度非常大，但不及葶藶瀉下之猛。所以用藥時，可以根據(jù)用方原理，具體情況具體分析，不必死守成方，才是善學(xué)古人呢。