（醫(yī)患家特約作者：消化內(nèi)科張醫(yī)生）

很多患者常常因為出現(xiàn)“上腹部隱痛、脹滿、噯氣，打嗝；食欲不振、燒心及消化不良”等癥狀到醫(yī)院行胃鏡檢查，最后被告知是萎縮性胃炎。我們首先來了解下什么是萎縮性胃炎。

萎縮性胃炎是一種慢性病，也就是我們平時說的慢性萎縮性胃炎。是以胃粘膜上皮和腺體萎縮，數(shù)目減少，胃粘膜變薄，黏膜基層增厚的慢性消化系統(tǒng)疾病。隨著年齡的增長，本病的發(fā)生率也隨之增高，病變程度也越重。由于本病發(fā)病率高，且臨床上常反復發(fā)作，不易治愈，又與胃癌的發(fā)生關系密切，因而很多患者提到萎縮性胃炎都心生怕意，擔心自己會不會變成胃癌。

慢性萎縮性胃炎的進展和演變受多種因素影響。反復或持續(xù)幽門螺桿菌感染是引起胃黏膜萎縮和腸化生的重要因素；其他如遺傳因素、免疫因素、膽汁或十二指腸液反流等；另外，長期吸煙飲酒，經(jīng)常食用霉變、腌制、熏烤和油炸食物等不良生活習慣均可增加慢性萎縮性胃炎的患病風險或加重慢性萎縮性胃炎甚至增加癌變的可能。

那么患有萎縮性胃炎是不是一定會變成“胃癌”？

答案是不一定！診斷為萎縮性胃炎也不必過于焦慮，絕大多數(shù)慢性萎縮性胃炎病情穩(wěn)定，一般不會進展為胃癌。輕度的萎縮性胃炎可以治愈，中度萎縮性胃炎經(jīng)過積極治療，也可達到較好的治療效果。嚴重的慢性萎縮性胃炎或合并腸化生、少數(shù)出現(xiàn)上皮內(nèi)瘤變發(fā)生胃癌的危險性有不同程度的增加。

最后，怎樣預防或者控制萎縮性胃炎的病情變化？

1. 反復或持續(xù)幽門螺桿菌感染是萎縮性胃炎最重要的病因和加重因素之一，盡可能根除幽門螺桿菌，以改善胃黏膜炎癥，延緩進展；

2. 定期隨訪：萎縮性胃炎不伴腸化生和異型增生者可每1～2年作內(nèi)鏡和病理隨訪，中～重度萎縮或伴腸化生者每1年隨訪一次，輕度異型增生（活檢并非取自癌旁）每6個月隨訪一次，重度異型增生者需全面評估病情后條件允許時行內(nèi)鏡下局部治療，必要時手術治療。

3. 調整生活習慣：戒煙酒，多食用新鮮水果、蔬菜，少食刺激、煙熏、油炸食品。