腦電圖監(jiān)測(cè)是癲癇評(píng)估必須要做的檢查,但是很多患者疑問,為什么腦電圖檢查沒有異常還要確診為癲癇,而有些患者腦電圖檢查有異常卻確不診斷癲癇,以下是針對(duì)這一問題做出的相關(guān)介紹: 腦電圖異常表明腦的功能出現(xiàn)了問題,但不一定都是癲癇引起的,也可能是其它疾病,比如腦炎、腦血管病等。只有特定的波形才能考慮是癲癇引起的腦電圖異常,但也要結(jié)合臨床癥狀和其他相關(guān)檢查綜合判斷,才能確診是癲癇。 一般腦電圖至少要做24小時(shí),但有些孩子特別小,不聽話、經(jīng)常亂動(dòng),所以只做了三四個(gè)、甚至一兩個(gè)小時(shí),這樣影響診斷嗎? ![]() 常規(guī)檢查一兩個(gè)小時(shí)也很有參考價(jià)值,如果時(shí)間再長(zhǎng)些,能作到三四個(gè)小時(shí)、甚至24小時(shí),參考價(jià)值更大。真正的癲癇患兒,即使不發(fā)作,做兩三個(gè)小時(shí)的腦電圖也能采集到明確的波形。 有些孩子經(jīng)常抽搐,但反復(fù)查腦電圖都沒有異常,能說明孩子肯定不是癲癇嗎? 腦電圖異常放電肯定有助于診斷癲癇,但反復(fù)檢查沒有異常不代表一定不是癲癇。大約20%的癲癇病人,多次檢查腦電圖都提示沒有異常。 所以在臨床上,有時(shí)會(huì)用一些方法誘發(fā)癲癇發(fā)作,比如過度換氣或者讓患兒睡覺,再延長(zhǎng)檢查時(shí)間,這樣比較容易抓到癲癇波。 ![]() 另外,癲癇的診斷最重要的還是癥狀。通過家長(zhǎng)的描述,我們能確定孩子是典型的癲癇發(fā)作,即使腦電圖沒有異常,也可以確診癲癇。 有些孩子還不能完全確診癲癇,但高度懷疑,這時(shí)可以先嘗試用藥治嗎? 一般有經(jīng)驗(yàn)的大夫會(huì)綜合患兒的表現(xiàn)和檢查得出比較可靠的診斷。但如果患兒的表現(xiàn)不太典型,實(shí)在無(wú)法確診,最好不要急于治療。建議還是進(jìn)一步觀察,讓家長(zhǎng)搜集更多的信息提供給大夫,明確診斷以后再治療。 |
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來(lái)自: 故事里的人yy > 《癲癇健康知識(shí)》