如果是血管的急性閉塞，也就是我們說(shuō)的急性心肌梗死，那么患者的心臟會(huì)急劇壞死，如果處理不及時(shí)或者處理不當(dāng)?shù)脑?，患者隨時(shí)是有生命危險(xiǎn)的。

而如果是慢性閉塞，患者如果有癥狀，則多數(shù)為心絞痛，如果沒(méi)有癥狀，則多數(shù)為無(wú)癥狀性冠心病，這類(lèi)患者倒可能不影響正常生活，但仍然會(huì)有心臟急性事件的相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)。

判斷冠心病的嚴(yán)重程度，堵了幾個(gè)血管只是其中一個(gè)方面。最重要的問(wèn)題就是血管堵塞到底是很快堵塞的，還是逐漸堵塞的，也就是說(shuō)是急性心肌梗死呢，還是慢性心絞痛。這兩種情況下，病情是截然不同的。

如果是很快就堵死的，臨床叫急性心肌梗死。即便是一支血管堵塞，別的都沒(méi)有問(wèn)題，也非常危險(xiǎn)，比慢性堵死了幾根血管更危險(xiǎn)。

因?yàn)檠杆俣氯难埽剐呐K部分發(fā)生了壞死。如果壞死的部位，正好有心臟的傳導(dǎo)組織通過(guò)，就可能影響心臟的傳導(dǎo)，有生命危險(xiǎn)。心臟是靠電來(lái)指揮工作的，如果斷電了，心臟就不會(huì)跳了。

有一種情況是電線沒(méi)有斷，但是電線的膠皮破了漏電，心臟就亂跳。心跳紊亂，而且心率特別快，這時(shí)心臟等于沒(méi)有工作。此時(shí)最重要的措施就是除顫，也就是我們所說(shuō)的電擊。

所以說(shuō)急性的堵塞導(dǎo)致心肌梗死，堵死的血管的支數(shù)即使不多，只有一支，也是非常危險(xiǎn)的。

換一個(gè)角度，如果是慢性的，也就是說(shuō)是逐漸堵塞的。這種情況叫做慢性的冠心病，就是血管慢慢地堵，這時(shí)心臟會(huì)長(zhǎng)出一些小的側(cè)支血管來(lái)，從堵塞的地方旁邊繞過(guò)去。有的病人，三根血管完全都堵死了。但是心臟長(zhǎng)出了很多側(cè)枝循環(huán)，我來(lái)幫助你，你來(lái)幫助我，就像幾個(gè)窮哥們兒，互相照顧。當(dāng)然，長(zhǎng)側(cè)枝的地方實(shí)際上是堵塞的地方的前端。人雖然有些癥狀，但是過(guò)得還好。

我們所說(shuō)的預(yù)防，其實(shí)預(yù)防的是事件，什么叫事件？就是血管的急性堵塞。冠狀動(dòng)脈上的斑塊破裂之后，突然出現(xiàn)血栓，一下堵住血管，導(dǎo)致心肌梗死，在此基礎(chǔ)上發(fā)生的危及生命的心律失常和心衰等嚴(yán)重并發(fā)癥。

因此，堵塞的范圍是一方面，其實(shí)最重要的是堵塞的速度。如果是急性的和急性的比，慢性的和慢性的比，那肯定是病變的范圍越大，病變的支數(shù)越多，情況越危險(xiǎn)。慢性的堵一兩支，也能維持運(yùn)轉(zhuǎn)，當(dāng)然功能會(huì)有一定影響。急性的，即使只有一支，也很危險(xiǎn)，甚至有死亡的危險(xiǎn)。畢竟，冠狀動(dòng)脈的重要性在這，損失哪一根血管都是對(duì)心臟的重大打擊。

臨床上發(fā)現(xiàn)，血管堵塞了一兩根仍然活著甚至沒(méi)有癥狀的患者，但這類(lèi)患者的預(yù)期壽命和生活質(zhì)量，可能都會(huì)大打折扣。